首診睡眠伏擊“睡夢殺手”

王大媽身旁的“定時炸彈”

記者何豐倫：已經習慣聽著老伴呼嚕聲入睡的王大媽，怎么也沒有想到，這呼嚕不但是造成老伴陳大爺高血壓的主要原因，而且是埋藏在陳大爺身上的“定時炸彈”。

3年前，陳大爺患上了高血壓。住院半年多，好不容易才把血壓降下來。這幾年降壓藥吃了十多種，血壓就是無法穩定。與別人不同，陳大爺早上起床血壓高，活動后反而下降。這種情況讓不少醫生困惑不已。

前些天，王大媽偶然聽到別人說，打呼嚕與高血壓有密切的聯系。于是，她領著老伴去醫院做了檢查。

專家給王大爺作了仔細的檢查后發現，王大爺患有十分嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征，夜間呼吸暫停會造成窒息和血液中氧氣降低、二氧化碳濃度升高，進而引起內分泌功能紊亂，生長激素分泌混亂，表現在臨床上就是高血壓、糖尿病和肥胖，嚴重的甚至導致凌晨猝死。

王大媽是幸運的，排除了身旁的“定時炸彈”。然而，卻有更多的人沒有意識到打呼嚕潛在的危險。

據了解，我國目前有近30%的人在睡眠中存在著中重度打鼾問題，3%至4%的人患有睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠呼吸暫停疾病與高血壓、糖尿病、心絞痛如影隨形，卻常常被忽視，導致不少人漏診誤診。專家指出，在診治這些慢性疾病的過程中，患者應該適當關注自己夜間的睡眠狀況。

專家建議：對部分患者要“首診睡眠”

記者林鵬超、周婷玉、高原：因睡眠障礙會引起或加重高血壓等慢性疾病，有關專家建議，對部分患者進行診斷時應做到“首診睡眠”。所謂“首診睡眠”，就是醫生診斷某些患者時，在詢問消化、體溫等基本問題的基礎上，加上睡眠質量的詢問。

睡眠呼吸障礙是睡眠過程中出現的呼吸異常，包括睡眠呼吸暫停綜合征、低通氣綜合征、慢性肺部及神經肌肉疾患引起的有關睡眠呼吸障礙等。

長期的睡眠障礙會引起或加重高血壓、冠心病、心律失常、糖尿病及胰島素抵抗等疾病。中國醫師協會的調查數據顯示，我國存在睡眠障礙疾病的人群比例達到38%，高于世界平均水平。70%以上的精神疾病患者有睡眠障礙，30%以上的高血壓患者失眠。

專家指出，如患者有以下情況應“首診睡眠”，考慮患者是否患有睡眠呼吸暫停等睡眠障礙：如難治性的高血壓、難以緩解的嚴重心肌缺血、胰島素抵抗、難以控制的糖尿病等。

空氣污染會加劇睡眠呼吸障礙

美國一項研究顯示，空氣污染會加劇睡眠呼吸障礙，特別是在污染較重的夏季，這種情況尤為突出。

哈佛大學公共衛生學校等機構的研究人員分析了一項有關睡眠的研究數據，然后將被調查對象的睡眠情況與美國環境保護署提供的城市污染數據進行了對比。

統計數據顯示，美國17%的成年人有不同程度的睡眠呼吸障礙。

在考慮了如年齡、性別、是否吸煙和溫度等其他與睡眠呼吸障礙有關的因素后，研究人員發現，空氣污染會加劇睡眠呼吸障礙，造成呼吸暫停和低氧等現象。特別是在污染比較嚴重的夏季，這種情況尤為突出。

空氣污染物會刺激中樞神經系統并造成上呼吸道感染，從而加劇睡眠呼吸障礙。本版由新華社供稿endprint