醫院住院部會計核算的微機化管理探究

孫堅堅

醫院住院部會計核算的微機化管理探究

孫堅堅

本文首先介紹了傳統會計核算工作的弊端，其次重點介紹了微機化管理在會計核算中的應用與優點，最后也指出了微機化管理在實際會計核算的應用中應當改進的問題。

會計核算；微機化；弊端；流程；優點

在醫療體制和醫療保障制度改革深化的同時，醫院逐漸被推入了競爭激烈的市場環境之中，要想使醫院能夠在這種大環境中得以生存和發展就必須建立完善的財務管理體制。住院部的會計核算能夠準確的反映出患者的消費情況，從而保障價格政策的實施，增加資金的利用率，增加醫院的財政收入。而傳統的人工已經無法快速高效的完成這項工作量巨大的工作，由此可以看出建立并完善高效的醫院住院部會計核算的微機化管理系統是醫院財務管理體系發展的必然趨勢，也將成為現代化醫院管理工作的標志。

一、醫院住院部傳統會計核算管理的弊端分析

在采用微機化管理之前醫院主要都是依靠人工計價、人工記賬，會計核算工作中也會依靠人工整理各種發票、賬單等等會計憑據。這就為會計核算工作增加了難度，造成了傳統會計核算管理中難以避免的幾個弊端。

第一，發票、收據等法定會計憑據管理難度大,甚至會出現丟失的現象。在手工收費的模式下，對于一些小額收費管理不當，例如掛號費等都是由收費員自主決定上交金額，無法保證每天的收費小票不能夠及時的入賬審核甚至丟失，從而導致會計核算結果不準確。第二，大量的手工計算、數據信息量巨大為會計核算工作造成了巨大的難度。第三，如果出現計算錯誤，想要找到核算過程中的錯誤點就要依次查找大量的原始憑證。傳統的紙質憑證在查找的過程中需要投入過多的人力，為糾錯工作帶來了困難。

二、醫院住院部會計核算的微機化管理流程分析

微機化管理是利用信息管理系統為每一個入院的患者建立一個專屬的數據庫，并將住院結算系統、門診收費系統以及藥品管理系統緊密的結合起來，將患者從入院到出院期間的各種消費錄入到數據庫中并且打印收費單，收費單要一式三份，患者、會計核算部門、費用發生部門各一份。同時微機化管理對于患者的用藥有完整的記錄，包括藥品的出庫、入庫時間或者是由于治療計劃調整改變用藥計劃都會及時的記錄到計算機里，通過信息技術進行共享，保證信息傳遞的快速性，防止出現發票與實際用藥不對應的情況。同時,對于住院部對外采購的情況，微機化管理系統也會自動生成庫存變動明細表，嚴格記錄對外采購物品的出入庫時間，避免出現貨物到了而發票未到或者是發票到了而貨物未到的情況。

三、醫院住院部會計核算的微機化管理優點分析

（一）有效控制丟費、漏費

醫院各部門之間做各種檢查時，都會開據在醫院內部流通的代金小票，每個科室每一張小票都需要進行記錄，如果出現小票丟失或者記錄過程中的遺漏就會是最終的會計核算結果出現錯誤。而微機化管理彌補了小票容易丟失、人工記錄容易出錯的缺點，將所有的數據上傳到微機上，通過微機完成醫院內部各科室的交流，不僅加快了工作效率并且在為會計核算保留了最原始準確的數據，有效的控制了丟費、漏費。預防患者使用空頭支票獲得治療然后惡意拖欠醫藥費。

（二）提高會計核算的工作效率

龐大的數據信息、大量的會計憑證是會計核算工作最顯著的特點，面對如此巨大的工作量會計核算人員想要完成會計核算工作必須要花費大量的時間，而過長的時間可能給醫院造成多方面的不便甚至是造成難以想象的損失。通過微機化管理在費用發生時將數據上傳到微機上，運用數據庫技術進行分類存儲，在會計核算的時候就可以快速準確的查找到相應的會計憑證，不再需要從大量的單據中翻查。依靠計算機強大的計算能力提高保證了會計核算結果的準確性，大大提高了工作效率。

（三）便于會計核算的監督以及核算結果的審核

微機化管理能夠共享會計核算中的數據、憑證，透明化的核算工作以及公開化的賬目數據都能夠更好的接受相關部門的監督，通過嚴格的審計監督機制杜絕經濟違法現象。通過分類核算等方法能夠快速的審核會計核算結果準確與否，有效的控制住院部記賬與對賬的金額誤差率，提高核算結果的準確性，并通過對數據結果的合理分析應用制定新的財務計劃進一步促進醫院的經濟效益。同時信息管理系統的數據庫技術能夠在會計核算的審查過程中能夠提供完整的收支明細表已經各種會計憑證，有利于審核工作順利的進行。

（四）賬務核算功能與財務管理功能并重

會計的主要工作一直都是對財務進行事后核算，隨著微機化管理的應用,會計工作人員能夠輕松的分析各種復雜的數據，從而加強事前分析預測與事中控制的能力。把財會人員從繁重的算賬報賬工作中解放出來，從而將更多的精力投入到加強財務管理方面，做到賬務核算與財務管理并重。財務管理在市場經濟迅速發展的今天已經成為了醫院經濟工作的核心，會計核算作為財務管理中的重要步驟，不但是對上一個會計周期成果的體現，更是接下來制定財務計劃的重要依據。

四、醫院住院部會計核算的微機化管理后易出現的亂收費問題分析

雖然通過微機化管理的廣泛應用，醫院對于醫療收費項目以及收費標準都有了嚴格的規定，科學的管理水平得到了大幅度的提高。但是在微機化管理的實踐中又出現了一些新名目、新形式的亂收費現象，醫院微機化管理后比較容易出現的亂收費問題主要有以下方面：第一，醫院擅自擴大項目范圍收費；第二，醫院不服務卻收費，增加患者經濟負擔；第三，隨意提高一次性材料加價率；第四，醫院將自設收費項目加入數據庫；第五，超標準收費及各種形式的亂收費。以上問題都是利用微機化管理系統的漏洞而進行的亂收費行為，當然這些費用也不會在信息系統就記錄，也就不會出現在會計核算中。這種亂收費的行為不但會增大患者的經濟負擔，同時也會影響醫院的聲譽。醫院和有關部門應當嚴格審查計算機數據庫中的收費項目和收費標準，杜絕“合理化”亂收費，同時應當建立完善的監督舉報制度。

五、結語

綜上所述，本文通過對微機化管理與傳統管理的對比體現出了微機化管理的優越性。微機化管理在提高會計核算的工作效率、防止漏費，保證會計核算真實性、加強財務的監督管理和會計核算結果的審核等方面相比傳統人工方式有了很大的提高。雖然只有極少數人和醫院利用微機化管理的漏洞進行亂收費，但是這種行為是可以通過不斷完善的制度措施來杜絕的。所以總的來說微機化管理是利大于弊的，因此我們要全面深化微機化管理在醫院住院部會計核算中的應用。

[1]賈新梅,鄔克武,王裁君.淺談醫院藥品會計核算的微機化管理[J].基層醫學論壇,2010,19:654.

[2]閆龍川,姚志源.微機網絡在醫院住院部費用管理中的應用[J].中國衛生經濟,2000,07:62.

[3]樊國慶,田蘭迎.微機網絡在醫院住院部費用管理中的應用[J].中國衛生經濟,1998,07:54.

（作者單位：山東省即墨市中醫醫院）