婦科患者生殖道感染現狀及護理對策

何彩霞

婦科患者生殖道感染現狀及護理對策

何彩霞

目的 探討婦科患者生殖道感染現狀和護理對策。方法 選取我院婦產科門診2009年3月至2012年4月收治的144例生殖道感染患者，采集生殖道內分泌物標本，掌握每例患者病原體感染情況，并進行問卷調查，分析感染途徑和預防措施。結果 144例生殖道感染患者分離出病原菌127株，G-菌占30.7%，G+菌26.8%，真菌42.5%；所有患者對于感染途徑和預防感染認知率最高分別為不良衛生習慣（81.9%）和保持良好衛生習慣（52.8%），最低分別為母嬰傳播（13.2%）和夫妻同治（22.2%）。結論 生殖道感染以真菌感染為主，提高患者較低項目知曉率的認知度，轉變其生活習慣，提升對自身疾病的了解，從而降低感染率。

婦科；生殖道感染；病原菌；護理

生殖道感染（RTI）是一種常見的婦科疾病，女性生殖道極易發生感染，嚴重影響女性的生活及工作，根據國內外文獻顯示，女性生殖道感染發生率在55%以上[1]。由于RTI臨床癥狀特征極不典型，即使患者發病也不容易及時發現，導致病情進一步發展，最終錯過最佳的治療時機，使病情不斷加重，治療費用也相應增加。故筆者選取我院婦產科門診2009年3月至2012年4月收治的144例生殖道感染患者進行回顧性分析，采集標本進行病原菌分析，并對患者進行RTI相關知識知曉率調查，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產科門診2009年3月至2012年4月收治的144例生殖道感染患者，均采用陰道和宮頸分泌物培養檢查確診，年齡18～69歲，平均年齡（36±5）歲，144例患者均有性交史，以陰道分泌物異常為主訴。

1.2 病原菌鑒定方法 婦科醫師采集144例生殖道感染患者的宮頸或陰道分泌物，把每份病原菌分兩組培養，一組于科瑪嘉顯色培養基培養，溫度35℃，進行真菌培養，培養時間為24～48h，然后取出，通過培養基的顏色判斷菌種。兩組于麥康凱平板和血平板進行培養，溫度、培養時間和判斷方法與一組相同。菌種鑒定應用VITEK系統（法國生物梅里埃公司）進行結果判斷。

1.3 知曉率調查問卷 通過閱讀文獻，參照蘇艾華[2]制作的表格設計的調查問卷，調查感染途徑及預防感染措施的知曉率。

2 結果

患者年齡多分布于20～50歲，共125例（86.8%），見表1；所有患者共分離出病原菌127株，其中以真菌感染為主，見表2；所有染患者對于感染途徑和預防感染認知率最高分別為不良衛生習慣和保持良好衛生習慣，最低分別為母嬰傳播和夫妻同治，見表3。

表1 患者年齡分布情況(n,%)

表2 患者病原菌構成比(n,%)

表3 患者感染途徑及預防感染相關知識知曉情況(n,%)

3 討論

本次調查顯示，女性RTI患者知曉率較高的2個感染途徑依次為不良衛生習慣和不潔性交，均大于65%；而對于母嬰及醫源傳播的知曉率顯著偏低，均小于25%。為何會形成日常生活知識與簡單醫學專業知識了解的差距，主要是由于不良衛生習慣和不潔性交，屬于日常生活常識，可通過多種媒體方式和健康雜志可以獲得相關知識，而醫學專業知識了解方式較少，造成知曉程度相對較低。在預防感染知曉率中，最高為保持良好衛生習慣占52.8%，而使用避孕套相關問題知曉率還未達到一半，有待進一步提高，及時就診和夫妻同治的知曉率偏低，導致RTI患者的病情易反復發作，增加了治療頻率及機體損害，且增加了治療費用。本次調查發現，144生殖道感染患者多集中于20～50歲，共分離出病原菌127株，其中以真菌感染為主，且病原菌感染類型較多，分布較復雜，這需要婦科醫師對RTI患者進行抗菌藥物治療時，通過病原菌的培養和藥敏試驗等檢查，選擇相應的敏感抗生素，合理、適量、規律用藥，以達到最佳療效，將抗生素的不良反應降至最低。

綜上所述，婦科醫師在今后的臨床工作中應首先根據藥敏試驗選擇抗菌藥物，且慎用廣譜抗菌藥物，并加強宣教RTI防治的專業知識，從而提高患者知曉率和認知度，指導患者定期進行體檢。通過以上措施促使女性RTI患者加強個人衛生，養成健康良好的生活習慣，加強預防措施，做到早發現、早治療及規范治療，從而降低RTI感染率。

[1] 洪水玲,張曉輝.婦科門診患者生殖道感染認知水平的調查及對策[J].護理與康復,2008,7(9):712-713.

[2] 蘇艾華.婦科門診生殖道感染患者病原菌特征及認知水平調查[J].中華醫院感染學雜志,2012,22(20):4543-4544.

R473.71

A

1673-5846(2014)06-0155-02

河曲縣婦幼保健院，山西忻州 036599