潔白膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

王 松 張曉萍 侯美英

潔白膠囊治療腹瀉型腸易激綜合征療效觀察

王 松 張曉萍 侯美英

目的 評價潔白膠囊對腹瀉型腸易激綜合征的治療效果。方法 75例患者隨機分為兩組，對照組33例口服匹維溴銨，餐時口服；治療組42例給予匹維溴銨治療的同時，口服潔白膠囊，療程4周，療程結束后隨訪觀察其癥狀變化。結果 根據療效標準判斷，治療組臨床有效率為95.2%，但對照組臨床有效率僅75.8%，治療組的臨床療效明顯優于對照組。結論 潔白膠囊對腹瀉型腸易激綜合征有較好的治療效果。

潔白膠囊；腹瀉型腸易激綜合征；療效

腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS）是一組持續或間歇發作的胃腸道功能紊亂性疾病，現有證據表明，IBS的發病主要病因為腸道動力異常所導致腹痛、腹瀉、排便習慣改變以及大便性狀異常等，同時發作還可能與腸道感染、腸道免疫功能變化、精神心理因素、遺傳、飲食和內分泌異常等多種復合因素相關[1]。IBS為臨床常見病和多發病，其中以腹瀉為主的腸易激綜合征（D-IBS）最多見，美國約800萬余例被診斷該疾病的住院患者。然而，IBS發病機制尚不明確，目前尚無理想的治療藥物[2]。我院2010年9月至2013年9月期間收治了IBS患者42例，采用應用潔白膠囊治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2010年9月至2013年9月在我院就診的D-IBS 患者75例，其中男37例，女38例；年齡23～65歲，平均34.4歲；平均病程（3.8±0.5）年。D-IBS的診斷依據羅馬功能性胃腸病診斷標準，經過綜合檢查排除胃腸道良、惡性腫瘤及其他炎性疾病等。隨機分為兩組，治療組42例，對照組33例。兩組患者的年齡、性別、病程等差異無統計學意義（P＞0.05），兩組患者基本情況一致。

1.2 治療方法 對照組患者單用匹維溴銨（法國蘇威制藥公司）50mg/次，3次/d，餐時口服。治療組患者給予匹維溴銨治療的同時（用法同對照組），口服潔白膠囊（寧夏多維藥業有限公司），2粒/次，3次/d，首次加倍。療程4周，療程結束后隨訪觀察患者癥狀變化。

1.3 療效判定標準 顯效：臨床腹痛、腹瀉等癥狀消失，大便習慣及性狀恢復滿意；有效：臨床癥狀腹痛、腹瀉等減輕，發作頻率減少，大便習慣及性狀基本改善；無效：臨床腹痛、腹瀉等癥狀未見明顯減輕、大便習慣及性狀基本同治療前無改善。

1.4 統計學分析 采用SPSS 15.0統計軟件分析，計數資料的比較應用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

治療組臨床總有效率95.2%，對照組總有效率僅為75.8%，兩組患者治療效果比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較(n,%)

3 討論

腸易激綜合征臨床上分為腹瀉型、便秘型和腹瀉便秘交替型，本組以腹瀉型患者為主。IBS的發病率較高，臨床癥狀復雜，發病機制尚不完全清楚，雖然匹維溴銨是目前臨床證實比較有效的西醫治療藥物，但其療效并不滿意[3]。根據IBS的臨床表現，祖國醫學認為其病位在肝、脾、胃、腸，病機主要為肝氣郁結、脾胃不和、臟腑氣滯及升降失常[4]。潔白膠囊內含草豆蔻、草果仁、沉香、丁香、寒水石、訶子、肉豆蔻、石灰華、翼首草等多種中藥成分。其中，訶子、肉豆蔻澀腸止瀉，溫中散寒，行氣止痛為君藥；草果仁、草豆蔻、沉香、丁香溫中行氣，降逆止嘔為臣藥；肝郁犯胃、郁而化熱，故又加入寒水石、翼首草、石灰華清熱降火之品，同時可制上藥溫燥之性而為使藥[5]。藥物整體功效為健脾和胃，止痛止吐，胸腹脹滿，胃脘疼痛，消化不良，嘔逆泄瀉等；同時兼有活血化瘀、清熱降火之功效。有文獻表明，潔白膠囊能改善機體中樞及外周神經系統的營養及協調作用，進一步緩解平滑肌痙攣，減少胃酸分泌，能明顯減輕胃腸道刺激性疼痛，迅速減輕癥狀，為恢復胃腸道節律性蠕動、促進生理機能提供基礎，有效緩解D-IBS的消化道癥狀[6]。因此，本研究認為，潔白膠囊治療D-IBS是一種療效滿意、安全可靠的治療方法。

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1673-5846(2014)06-0064-02

南昌大學第四附屬醫院質控科，江西南昌 330000