參苓白術(shù)散聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯加減治療腫瘤化療后紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少的臨床分析

李 華

參苓白術(shù)散聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯加減治療腫瘤化療后紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少的臨床分析

李 華

目的 探究腫瘤化療后紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板減少患者采用經(jīng)方加減治療的臨床效果。方法 選取我院2012年4月至2013年5月收治的42例腫瘤化療后紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少患者作為研究對(duì)象，均在腫瘤化療后進(jìn)行經(jīng)方加減治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療后，所有患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量均恢復(fù)至正常范圍。結(jié)論 對(duì)腫瘤患者化療后采用經(jīng)方加減治療，能有效將紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量恢復(fù)至正常狀態(tài)，療效明顯。

腫瘤化療；紅細(xì)胞；白細(xì)胞；血小板；經(jīng)方加減；療效

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年4月至2013年5月收治的42例腫瘤患者作為研究對(duì)象，男25例，女17例，年齡37～67歲，平均年齡（58.2±2.3）歲；其中，14例乳腺癌，9例食道癌，11例肝癌，3例肺癌，5例胃癌；臨床分期：Ⅰ期14例，Ⅱ期16例，Ⅲ期8例，Ⅳ期4例。所有患者均經(jīng)病理學(xué)或影像學(xué)確診為腫瘤患者，均無(wú)口服藥物禁忌證。

1.2 治療方法 對(duì)所有患者進(jìn)行腫瘤化療，主要包括服用片劑、肌內(nèi)注射、皮下注射以及靜脈注射等化療方式，在進(jìn)行腫瘤化療的同時(shí)，采用經(jīng)方加減治療，主要為參苓白術(shù)散與補(bǔ)中益氣湯，其中，參苓白術(shù)散配方如下：人參100g、白茯苓100g、山藥100g、蓮子100g、白術(shù)（炒）100g、白扁豆（炒）75g、砂仁50g、桔梗50g、甘草50g以及薏苡仁50g，加清水500m l熬至200m l，每天服用兩次；補(bǔ)中益氣湯的配方如下：黃芪15g、人參15g、白術(shù)15g、當(dāng)歸10g、炙甘草15g、陳皮6g、升麻6g、生姜9片、柴胡12g以及大棗6枚，用水300m l熬至150m l，去滓，患者空腹時(shí)經(jīng)熱過(guò)后服用，每天2次。兩組患者療程均為1周。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者經(jīng)方加減治療前后紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板變化情況，并進(jìn)行對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療后，患者的紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量均恢復(fù)至正常范圍，且治療前后各項(xiàng)指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 42例患者治療前后紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板對(duì)比(n＝42)

3 討論

近年來(lái)，腫瘤已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的主要疾病，受到社會(huì)各界人士以及各國(guó)政府的關(guān)注[2]。經(jīng)過(guò)眾多醫(yī)學(xué)家與醫(yī)務(wù)工作者的不斷研究和探索，腫瘤學(xué)得到了不斷發(fā)展，在診斷、病因、治療、流行病學(xué)以及臨床等資料方面取得了重要的研究成果。目前，腫瘤的治療主要以手術(shù)為主，化放療為輔，如對(duì)局限性腫瘤采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，不能徹底治愈，也不能起到有效防止腫瘤以及轉(zhuǎn)移腫瘤的效果[3]。另外，放射治療能夠?qū)Χ喾N腫瘤進(jìn)行有效根治，與其他療法相結(jié)合，能夠有效增強(qiáng)療效；化學(xué)療法對(duì)部分腫瘤的治愈率較高，目前主要停留在腫瘤姑息性治療階段，其將會(huì)由姑息治療向根治水平逐漸發(fā)展。不管運(yùn)用手術(shù)治療、化療、手術(shù)聯(lián)合放射治療，還是進(jìn)行單獨(dú)化療，化療藥物均會(huì)對(duì)患者體內(nèi)的正常組織以及細(xì)胞產(chǎn)生殺傷作用。腫瘤患者接受化療后，易出現(xiàn)不良反應(yīng)，最常見(jiàn)于胃腸道反應(yīng)，伴有嘔吐、惡心以及厭食等癥狀。經(jīng)方加減治療，主要采用參苓白術(shù)散聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯，其中，參苓白術(shù)散能夠起到補(bǔ)脾胃、益肺氣的作用，適用于脾胃虛弱、氣短、咳嗽、食少便溏以及肢倦乏力等癥狀，人參、甘草、白術(shù)以及茯苓有補(bǔ)脾胃的作用；扁豆、山藥、蓮子、薏苡仁與白術(shù)進(jìn)行配合，不僅能夠有效起到健脾的作用，而且有滲濕作用；砂仁有健脾的作用。補(bǔ)中益氣湯主要用來(lái)對(duì)體倦無(wú)力、脾胃虛弱、食少腹脹以及中氣下陷進(jìn)行有效改善和治療，方中黃芪益氣，人參、甘草以、白術(shù)健脾益氣；陳皮理氣；當(dāng)歸補(bǔ)血。兩藥方聯(lián)合，最終起到補(bǔ)氣、補(bǔ)血、升清降濁、健脾以及調(diào)和脾胃的作用。若腫瘤患者出現(xiàn)體弱無(wú)力以及食欲降低癥狀，則適量增加黃芪、黨參、白術(shù)、山藥以及茯苓等；若患者血小板和白細(xì)胞數(shù)量減少，則適當(dāng)增加白芍、熟地黃以及補(bǔ)骨脂等，進(jìn)而起到補(bǔ)血的作用；若患者出現(xiàn)惡心、反酸以及嘔吐癥狀，則適量增加佛手、枳殼、旋復(fù)花等，起到疏肝、胃降逆的作用；若患者出現(xiàn)身軟無(wú)力、腰酸背痛癥狀，則增加山茱萸、枸杞子等，起到補(bǔ)益肝腎的作用；另外，還可增加半枝蓮和白花蛇舌草等以毒攻毒類(lèi)中藥，進(jìn)而起到殺癌細(xì)胞、抑制腫瘤的作用。在本組研究中，所有患者在進(jìn)行腫瘤化療的基礎(chǔ)上進(jìn)行經(jīng)方加減治療，使其紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量均恢復(fù)至正常范圍。綜上所述，對(duì)腫瘤患者化療后采用經(jīng)方加減治療，可有效促進(jìn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的數(shù)量恢復(fù)至正常狀態(tài)，療效明顯，值得臨床推廣。

[1] 馬淼,方明治.中醫(yī)藥辨證論治化療后血小板減少研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,12(20):74-75.

[2] 向俾庭,陶站群,張明.重組巨噬細(xì)胞刺激因子治療化療后白細(xì)胞減少的療效分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,7(18):112-113.

[3] 孫婷,方明治.化療致血小板減少癥臨床治療進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2013,3(5):69-70.

R730.5

A

1673-5846(2014)06-0036-02腫瘤是指機(jī)體受到各種致癌因素的影響下，局部組織中的某一個(gè)細(xì)胞基因水平不能對(duì)其生長(zhǎng)進(jìn)行正常調(diào)控，進(jìn)而導(dǎo)致出現(xiàn)克隆性異常增生現(xiàn)象，最終發(fā)展為異常病變[1]。其主要包括良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。本研究對(duì)我院收治的42例腫瘤化療后紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板減少患者采用經(jīng)方加減進(jìn)行治療，有效將紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板的數(shù)量恢復(fù)至正常狀態(tài)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

安陽(yáng)市中醫(yī)院，河南安陽(yáng) 455000