膏方問答錄

董洪濤

越來越多的人開始重視養(yǎng)生，而服用膏方即是養(yǎng)生方法之一。膏方的療效除與藥方、藥材、制作有密切聯(lián)系外，服用方法、禁忌、忌口等注意事項(xiàng)也會(huì)對(duì)膏方的療效有重要影響。因此，只有正確服用膏方，才能發(fā)揮出更好的療效，并避免出現(xiàn)不適。

問：什么是膏方？

答：膏方又稱滋膏、煎膏，是將中藥飲片加水煎煮、去渣濃縮后，加糖或蜂蜜等制成的稠厚狀半流體狀劑型，由于膏方經(jīng)濃縮并含較多的糖或蜂蜜等輔料，故具有藥物濃度高、體積小、穩(wěn)定性好、便于服用等特點(diǎn)。膏方效用以滋補(bǔ)為主，兼有緩和的治療作用，藥效滋潤(rùn)。

問：膏方有什么功效？

答：膏方以補(bǔ)為主，其功在補(bǔ)益五臟六腑的陰陽氣血，或滋陰扶陽，或益氣養(yǎng)血。同時(shí)，膏方亦有調(diào)和作用，或活血化淤，或疏肝理氣，或鎮(zhèn)靜安神，以達(dá)到補(bǔ)虛扶弱、抗衰延年、糾正亞健康狀態(tài)、防病治病的功效。

問：膏方是新的劑型還是自古就有？

答：膏方歷史悠久，明、清時(shí)最為流行。歷代流傳下來不少高效的膏方，一直延用至今。如首烏延壽膏、參鹿補(bǔ)膏、二仙膏、葆真膏、八仙長(zhǎng)壽膏、長(zhǎng)生神芝膏、調(diào)元百補(bǔ)膏、菊花延齡膏、十全大補(bǔ)膏、雪梨膏、養(yǎng)顏美容膏、龜苓膏等等。

問：膏方有什么優(yōu)勢(shì)？

答：與湯藥相比，膏方有不少優(yōu)勢(shì)，一則，膏方服用方便，避免了湯藥煎煮的麻煩；二則，膏方重在滋補(bǔ)，其補(bǔ)益力量較強(qiáng)；三則，膏方味道較好，不喜湯藥的亦可服用；四則，膏方服藥量極小，每次一小勺即可，既快捷省事，又可保證藥效。

問：膏方適合于什么人服用？

答：一般來說，膏方適合于各種慢性病患者、亞健康人群、年老意欲補(bǔ)益氣血并改善臟腑虛弱者及延年益壽者。

問：膏方不適合于什么人服用？

答：不適合服用膏方的人群包括：孕婦；嬰幼兒及年輕健康之人；患急性疾病者；各類疾病急性發(fā)作期患者；有感染者；肝炎、結(jié)核等活動(dòng)期患者；胃痛、腹瀉、膽囊炎、膽石癥正發(fā)作者；肝性肝炎、轉(zhuǎn)氨酶很高者；自身免疫球蛋白及抗體很高者；感冒患者；糖尿病患者。以上這些人群不可濫服膏方，以免出現(xiàn)意外。

問：膏方如何服用？

答：膏方可以沖服，也可以含化。沖服：取適量膏方放在杯中，將白開水沖入，攪勻，使之溶化，趁溫服下。如果方中用熟地等滋膩藥較多，且配藥中膠類劑量又較大，則膏藥黏稠較難烊化，應(yīng)該用開水燉烊后再服。根據(jù)病情需要，也可將溫?zé)岬狞S酒沖入服用。含化：將膏方含在口中，慢慢溶化，以發(fā)揮藥效。

問：飯前還是飯后服膏方為好？

答：初服膏方者，可于早飯后半小時(shí)許服，一天只服一次。一周后調(diào)整為早晚各服一次，以加強(qiáng)療效。一般來說，脾胃功能良好者，可餐前服用；脾胃功能欠佳者，于餐后半小時(shí)左右服用。空腹服用膏方后，最好馬上服用少許熱粥，因?yàn)闊崦字嗄苎a(bǔ)中益氣，健脾養(yǎng)胃，使之和滋補(bǔ)藥同用，既可延長(zhǎng)藥物在消化道停留時(shí)間，以利營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，又可避免膏方膩滯，有礙消化的副作用。

問：每次服多少合適？

答：膏方服用劑量要根據(jù)病情或病者的身體情況及藥物性質(zhì)而決定，尤其是與病者消化功能有著密切關(guān)系。一般而言，服膏方應(yīng)從小劑量開始，逐步增加。初服時(shí)可每日早飯后服一湯匙，約5～10克即可。以后可早晚各服一次。

一般來說，患輕病、慢性病者，服用劑量不必過重；患重病、急性病者，服用劑量可適當(dāng)增加。因?yàn)椴≥p藥重，藥力太過，反傷正氣；病重藥輕，藥力不足，往往貽誤病情。

體質(zhì)不同，性別不同，疾病不同，服膏方的劑量上也應(yīng)有差別。老年人的用藥量應(yīng)小于壯年；體質(zhì)強(qiáng)的病人用量可重于體質(zhì)弱的病人；婦女用藥量一般應(yīng)小于男子，而且婦女在經(jīng)期及產(chǎn)后，藥量又應(yīng)小于平時(shí)。

問：膏方只能在冬天服用嗎？

答：一般來說，入冬后才可服用膏方。因?yàn)槿攵箨枤庀聰浚瑵撊肽I水之中。此時(shí)服膏方，可以滋補(bǔ)腎精，加強(qiáng)陽氣的斂藏作用，從而增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵抗力。一般服至立春前結(jié)束。如果春夏服膏方，此時(shí)陽氣升浮，不但不會(huì)達(dá)到滋補(bǔ)目的，反而會(huì)補(bǔ)過頭，出現(xiàn)上火等不適。

問：膏方有療程嗎？

答：有。一般來說，每年入冬后服至立春前即為一個(gè)療程，約為三個(gè)月。服膏方期間，根據(jù)病情變化及藥后反應(yīng)而適當(dāng)停藥幾天亦可。可根據(jù)體質(zhì)、病情以及康復(fù)程度，選擇服用一個(gè)至三個(gè)療程，多有顯效。

問：服用補(bǔ)膏會(huì)影響消化功能嗎？

答：服膏方后若出現(xiàn)飲食減少、脘腹脹悶、大便溏瀉、舌苔厚膩等情況，此即膏方滋膩礙胃的表現(xiàn)。可先停服膏方，并服些香砂養(yǎng)胃丸或者藿香正氣液，可改善胃功能，或者亦可用陳皮、佛手、砂仁等泡茶飲用。

問：膏方如何保存？

答：由于膏方多含滋膩之品，正確保存膏方非常重要。保存時(shí)需要注意防潮防霉變。把膏方分成多個(gè)小包裝，不喝時(shí)可將膏方放進(jìn)冰箱內(nèi)，低溫保存即可，不需冷凍。若無冰箱要放在溫度較低且通風(fēng)的地方。

膏方通常放在一個(gè)容器里，每次吃的時(shí)候從冰箱里拿出，并使用一個(gè)專用的調(diào)羹，舀一些出來，舀完后，再將調(diào)羹放進(jìn)容器里。每次開蓋的時(shí)間要短，避免污染。

分盛膏方的容器一定要清潔干燥，不能留有水分，一般不宜用鋁制品作為盛膏方的容器。

膏方若存放時(shí)間較長(zhǎng)，也可將容器密封后隔水高溫蒸烊，待冷卻后再密封冷藏。

若膏方存放時(shí)間較久又沒注意保管，表層出現(xiàn)小霉點(diǎn)。此時(shí)可將有小霉點(diǎn)的部分除去，剩下來的部分重新入鍋隔水高溫蒸烊，蒸烊后，啟蓋，待完全冷卻，然后再把蓋子蓋好，否則，蓋上會(huì)有蒸氣凝聚成水珠，落在膏面上，過了幾天，就會(huì)出現(xiàn)灰綠色的霉點(diǎn)。但忌直接將膏方容器置旺火上燒烊，以免焦底。

問：膏方一般可保存多少時(shí)間？

答：若放在冰箱冷藏，可至少保存一個(gè)月以上。因此，建議一次制作一個(gè)月左右的劑量，勿過多。如需長(zhǎng)期服用，建議分開另制。

問：服膏方有什么禁忌？

答：一則，膏方滋膩，胃納不佳者不可驟然服用，需先服開路藥。吃完后胃口大開，即開始服膏方；二則，服用膏方期間，若遇到感冒發(fā)熱、咳嗽痰多、急性腹痛、頭痛、口干咽痛、大便不暢、小便不利等癥時(shí)，需先扶正祛邪，調(diào)理腸胃平衡，等以上諸不適消失了，再考慮服用膏方。否則，既會(huì)導(dǎo)致膏方不被吸收，又會(huì)出現(xiàn)閉門留邪，且膩上加膩，非但補(bǔ)不進(jìn)，反而使病癥加重。

問：服膏方會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)嗎？

答：若服用膏方的過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、心慌、氣短等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止服用，當(dāng)與開方醫(yī)生聯(lián)系確定原因。

問：膏方能通治百病嗎？

答：當(dāng)然不能。一病有一病之方，一藥有一藥之性。不同的膏方其功效不同，亦只能治療某一類的疾病，而不能通治百病。補(bǔ)腎膏方只用于腎虛，若腎不虛，即不能濫用，以免反而補(bǔ)出問題來。

問：服用膏方期間能飲茶嗎？

答：不建議飲茶。因?yàn)椴枞~中含有大量鞣酸，遇到補(bǔ)膏中的蛋白質(zhì)、生物堿或重金屬鹽等會(huì)起化學(xué)反應(yīng)，生成不溶解的沉淀物，影響人體對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)及其他有效成分的吸收，降低療效。補(bǔ)血藥物含有鐵離子，茶葉中的鞣酸與鐵反應(yīng)，就會(huì)生成不溶性沉淀物鞣酸鐵，它不僅會(huì)影響藥物的吸收，使藥物失去療效，還會(huì)刺激胃腸道，引起不適。

有些滋補(bǔ)膏可加強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮作用，有顯著的抗疲勞作用，茶葉所含有的咖啡堿、茶堿等成分，也具有興奮高級(jí)神經(jīng)中樞的作用，若服膏方藥同時(shí)飲茶，往往可使人過于興奮，影響大腦休息，會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭脹、不能入睡的副作用，不利于調(diào)養(yǎng)。

責(zé)任編輯/劉穎