日本的老有所依

“以房養老”沒必要

和很多日本人說起國內最近很流行的“以房養老”這個話題后，他們一點也不覺得新奇。

“在我們武藏野市也有類似的做法。”東京武藏野市市民田中裕子說。他們的做法是，一些有房但無子女的人，老了以后可以把房子交給市里，由市里再為其安排老人院，并支付相關費用。老人亡故后，市里將其資產收歸市有。

武藏野市是東京都最靠近市中心的一個大市，戰前很荒涼，但戰后迅速發展起來，乘輕軌到東京車站不過20分鐘左右，車票也不是很貴。一套獨門獨院的住宅，價格上億日元，甚至幾億日元，擁有如此資產的人并不多，無后代而擁有如此資產的人就更寥寥無幾了。

日本實行的是土地私有制，不會出現房產在幾十年后收歸國有的情況，土地的價值能長久保持，如此土地房屋才能成為養老的保證。而如果人的壽命在80歲以上，資產價值卻是在70年以內，這樣的以房養老在日本是行不通的。

“后期高齡化”是日本在老齡化問題上創造出的另一個詞匯，特指年過75歲的老人。75歲以后，國家不再是發幾張免費溫泉票，也不是發一張免費交通卡，而是要進一步減少看病時個人的支出比率，由原本的30%改為20%。如果還有其他保險的話，75歲以上的老人基本上就能免費看病了，這讓日本人的平均壽命有了再度延長的空間。

另一方面，這也使以房養老不大必要了。在日本，吃飯基本上不是問題，人老了以后，主要的花費就是看病。如果看病基本免費，老年人對生活自然不會有太多擔心，也就沒有必要為了養老把房子委托給市政府或企業了。

國家、企業、個人的多重保險

養老是不是該去養老院？雖然日本的年輕人不太在意是不是該把年老的父母送進養老院，但去養老院的人并不是很多。

齋藤孝行曾是一家企業的董事，十多年前已經退休，但最近在家中修剪植物時，忽然覺得手腳麻木，趕緊給兒子打電話，隨即他進了醫院。

日本的救護車并不需要付費，但市民除非不得已是不會叫救護車的。齋藤的兒子二十分鐘后就趕到了，送他去市醫院檢查了一下。“輕度腦溢血，讓我的手腳有些不利索，說話時舌頭也趕不上我的思維了。”在醫院里，齋藤老先生苦笑著說。

日本的醫院里有不少需要住院治療的病人，但大都最長住三個星期，到了時間，病人就需要轉院，或者回家治療了。齋藤先生白天需要在醫院做康復訓練，三個星期一個療程，之后回家再等著去新的醫院繼續做康復治療。

齋藤先生特意走了幾步，看不出有多大的問題。“白天訓練非常辛苦，但不吃這個苦，就恢復不了。”他說。他一人住一個病房，但醫院離家很遠，平常夫人開車來看看他，兒子只能在周六或者周日來。“很是寂寞。”齋藤抓著手機說。能排遣寂寞的，也只有手中的這部手機了。

“我很感謝保險公司，感謝報社，真的覺得日本的老人福利還是很好的。”富崗隆夫的夫人說。

富崗先生原先在報社工作，5年前做手術的時候，因為沒有吃常用的降壓和降血脂的藥，結果手術還算順利，但一下手術臺，他卻不能行走，不會說話了。

也許這該歸于醫療事故——醫院該問清楚老人常吃什么藥再做手術的。但富崗家并沒有去追究醫院的責任，他們相信醫院不會讓一個好端端的人突發腦溢血。

這5年來，富崗先生住了幾個不同的醫院。現在不僅是不能走路說話，有一段時間還需要鼻飼來喂飯，通過造瘺來排尿，加之需要每三周換一家醫院，住著這家，想著下一家，這讓富崗夫人十分為難。

“我把他帶回家了。” 富崗夫人說。現在富崗先生已經取消了鼻飼，自己能吃一些東西了。“醫院里害怕在喂食的時候，出現誤吞食現象，就給做鼻飼，其實他自己也能吃一些。”夫人這次才有些抱怨。

現在，每天上午都會有專業人士來為富崗洗澡。“這部分費用，政府出一些，我們參加的個人保險也能出一些，這就解決了一個大問題。”夫人長喘了一口氣。日本的夏天非常悶熱，不洗澡的話，身體會出現化膿等現象，因為每天有專業人士給洗澡，富崗身體恢復了不少。

當然，齋藤、富崗都是在大企業大報社工作的人，企業給員工上了很好的保險，和普通日本人比起來，他們在老了病了以后，私人保險發揮了不小的作用，家里的負擔也就要小很多。

國家財政難以為繼

日本的健康保險、養老保險制度基本上是上世紀60年代前后，日本經濟發展最快的時候設計的。那時候，日本人的平均壽命在70歲左右。制度設計者的想法是，60歲退休后，普通人大致有將近十年失去勞動能力，需要讓國家來養活。換句話說，一個人工作了40年，然后用10年左右的時間去使用40年積攢的財富。

但現在，日本人的平均壽命是83歲，大多數人在大學畢業后進企業工作，一生的工作時間為35年左右，但有23年時間需要花費自己積攢下來的財富。國家通過保險制度扶助個人，但長此以往，國家財政將難以為繼。

“每年都要增加1萬億日元以上對老齡人的各種補助費用。”一位關注老齡人問題的記者說，日本很大一部分財政支出放在了應對老齡問題上，相應的對場館、道路方面的投資就會減少很多。GDP上不去，財政赤字卻一個勁兒地躥升。

“我們的最大特點是，老年人都去投票，通過投票讓國家的各項政策能夠照顧老年人。”田中健二先生有些自豪地說。他是個在世界各地闖蕩過的人，自然知道雖然日本還不能和西歐一些國家比，但老年人的福利絕對比美國好。

但是財政赤字卻在社會老齡化以后愈發嚴重了。70年代時，日本每年的財政赤字還是幾萬億日元，現在每年都在500萬億日元以上，比當年的GDP還要高。

很大程度依靠財政赤字的日本養老制度，目前已經受到質疑，改革迫在眉睫。