復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的可行性分析

劉曉光

復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的可行性分析

劉曉光

目的分析復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的可行性。方法104例晚期結腸癌患者(均確診)隨機分為觀察組(52例)和對照組(52例), 觀察組患者行復方苦參注射液聯合化療治療；對照組單純性行化療治療, 對比兩組患者治療療效及不良反應情況。結果觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組為69.23%, 差異有統計學意義(P＜0.05), 且觀察組患者不良反應情況顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論復方苦參注射液聯合化療是一種有效治療晚期結腸癌的方式, 其在降低患者化療不良反應、改善患者癥狀上療效顯著, 具有極高可行性。

復方苦參注射液；化療；晚期結腸癌

結腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤之一, 早期結腸癌患者無明顯特殊癥狀, 多數患者確診時, 疾病已然進入中晚期。結腸癌晚期患者可能出現黃疸、腹腔積液、水腫等肝臟轉移癥狀以及鎖骨上淋巴結腫大等遠端轉移癥狀［1］。此時患者往往無法行手術根治術, 多選用保守治療。保守治療方法主要表現為化療、免疫治療以及中藥治療等［2］。復方苦參注射液是中藥治療的代表之一, 為分析復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的可行性, 作者現選取本院2012年3月～2014年3月間收治的104例晚期結腸癌患者進行研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2014年3月間收治的104例晚期結腸癌患者, 將患者隨機分為觀察組和對照組,觀察組52例, 男32例, 女20例, 年齡36～78歲, 平均年齡(59.5±3.6)歲；對照組52例, 男29例, 女23例, 年齡38～76歲,平均年齡(58.6±3.4)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 觀察組患者行復方苦參注射液聯合化療治療：給予患者靜脈滴注20 ml復方苦參注射液(山西振東制藥股份有限公司, 國藥準字Z14021231), 持續2周, 第3周開始給予患者化療治療, 方案如下：給予患者mFOLFOX6方案：靜脈滴注85 mg/m2奧沙利鉑注射液(江蘇恒瑞醫藥股份有限公司, 國藥準字H20000337), 400 mg/m2亞葉酸鈣(廣東嶺南制藥有限公司, 國藥準字H20057261), 靜脈滴注時間設置為2 h, 同時給予患者靜脈快速滴注400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀藥業股份有限公司, 國藥準字H12020959), 并給予2400 mg/m25-氟尿嘧啶(天津金耀藥業股份有限公司, 國藥準字H12020959)持續靜脈滴注時間為46 h, 2周為1個周期, 持續6個周期后評估療效。對照組單純性行化療治療, 操作方案及劑量同上。對比兩組患者治療療效及不良反應情況。

1.3療效判定標準 療效判定標準參照WHO中的相關標準進行, CR為完全緩解, PR為部分緩解, SD為穩定, PD為進展, 總有效率=(CR+PR)/總例數×100%。

1.4統計學方法 選用 SPSS16.0軟件對數據庫進行錄入和統計分析。組間療效比較用等級資料的秩和進行檢驗分析,計量資料以均數± 標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組為69.23%,差異有統計學意義(P＜0.05), 詳見表1。觀察組患者有2例伴嚴重嘔吐及口、手周異常征兆, 而對照組有11例患者出現嚴重嘔吐及口、手周異常征兆。

表1兩組患者臨床療效對比(n, %)

3 討論

晚期結直腸癌由于疾病進展, 其腫瘤遠端轉移較為明顯,患者難以實施手術根除術, 故多選用保守治療, 包括化療、免疫學治療、中藥治療等。而亞葉酸鈣、氟尿嘧啶、奧沙利鉑等則是晚期結直腸癌患者化療常用藥物, 該幾種藥物均具有較為肯定的療效, 組合的mFOLFOX6方案為其金標準方案,但其均伴嘔吐、惡心以及手、口周異常等癥狀, 嚴重影響化療療效［3］。復方苦參注射液則是中藥治療晚期結直腸癌的代表藥物之一, 其成分主要為苦參、白土茯苓等中草藥［4］。藥理研究顯示, 復方苦參注射液含有大量的苦參堿、氧化苦參堿, 該兩種物質可誘導腫瘤細胞凋亡。苦參堿、氧化苦參堿還具有抑制腫瘤細胞及血管內皮細胞進入S期的功效, 也可抑制腫瘤細胞增殖。此外, 苦參堿、氧化苦參堿還可作用于端粒酶, 最終殺死腫瘤細胞, 促其死亡。最為重要的是,復方苦參注射液內藥效對正常人體細胞無任何損失, 并且可一定程度刺激人體白細胞增殖, 改善患者免疫能力。本次研究中, 作者發現觀察組患者治療總有效率為88.46%, 對照組僅為69.23%, 且觀察組患者不良反應情況顯著低于對照組,這表明復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌安全有效,是可行的。

參考文獻

［1］ 曾琛, 鄧曉明, 杜紀英, 等.中西醫結合治療中晚期結腸癌61例.中國實驗方劑學雜志, 2013, 19(08):254-255.

［2］ 陶春良, 徐劍鋒.復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌74例臨床觀察.中醫藥導報, 2013, 1(11):42-43, 44.

［3］ 王曉紅, 李義慧, 楊俊泉, 等.復方苦參注射液對乳腺癌術后化療患者的療效及免疫功能的影響.中國全科醫學, 2011, 14(23):2696-2698.

［4］ 房修椢, 張可帥.復方苦參注射液聯合化療治療晚期結腸癌的臨床療效分析.腫瘤藥學, 2012, 2(04):293-295.

2014-07-28］

132002 吉林市第二人民醫院化療內一科