分析探討小劑量環孢素A聯合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血的療效和安全性

李紅藝 李金星 薛民栓 閆巖

分析探討小劑量環孢素A聯合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血的療效和安全性

李紅藝 李金星 薛民栓 閆巖

目的對小劑量環孢素A(CsA)聯合左旋咪唑治療初治非重型再生障礙性貧血(NSAA)的療效和安全性進行分析探究。方法84例NSAA患者將其分為實驗組和對照組, 每組42例。對照組患者采用小劑量CsA進行治療, 實驗組患者采用小劑量CsA聯合左旋咪唑治療, 對比分析兩組患者的臨床治療效果及不良反應發生情況。結果對兩組患者分別進行治療后, 實驗組患者總有效率(97.62%)明顯高于對照組(64.29%), 且實驗組患者不良反應發生率(2.38%)明顯低于對照組(30.95%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論CsA聯合左旋咪唑治療初治NSAA的療效顯著, 不良反應較少發生, 安全可靠,可以在臨床上廣泛應用。

小劑量環孢素A；左旋咪唑；非重型再生障礙性貧血

近幾年來, 非重型再生障礙性貧血(NSAA)的發病率逐年攀升, 嚴重影響著患者的生活質量［1］。本院為進一步研究小劑量環孢素A(CsA)聯合左旋咪唑治療初治NSAA的療效和安全性, 特選取84例NSAA患者的臨床資料, 對其進行研究后現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年2月～2014年2月在本院接受治療的84例NSAA患者, 將其隨機分為實驗組和對照組, 每組42例。對照組中男22例, 女20例, 年齡19～53歲, 平均年齡(35.0±6.5)歲；實驗組中男24例, 女18例, 年齡21～56歲,平均年齡(36.0±5.9)歲。兩組患者進行研究前均確診為患有NSAA, 并且確保兩組患者的一般臨床資料差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用小劑量CsA(生產廠家：魯南厚普制藥有限公司, 國藥準字H20093010)進行治療, 用藥劑量為2 mg/kg, 1次/d, 6個月為1個療程；實驗組患者采用小劑量CsA(生產廠家：魯南厚普制藥有限公司, 國藥準字H20093010)聯合左旋咪唑(生產廠家：黑龍江天龍藥業有限公司,國藥準字H20055436)治療, 小劑量CsA用藥劑量為2 mg/kg, 1次/d, 左旋咪唑用藥劑量為100 mg/次, 1次/d, 6個月為1個療程。

1.3療效評定標準［2］顯效：患者的貧血等臨床癥狀全部消失且無并發癥的發生；有效：患者的貧血等臨床癥狀部分消失且無并發癥發生；無效：患者的貧血等臨床癥狀沒有消失甚至出現加重且伴有并發癥的發生。總有效率=顯效率+有效率。不良反應主要有：腎功能損害、高血壓以及牙齦增生等。

1.4統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的臨床治療效果情況 實驗組患者總有效率(97.62%)明顯高于對照組的(64.29%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的不良反應發生情況 實驗組患者不良反應發生率(2.38%)明顯低于對照組的(30.95%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1兩組患者的臨床治療效果比較［n(%)］

表2兩組患者的不良反應發生比較［n(%)］

3 討論

非重型再生障礙性貧血屬于慢性疾病, 通常是因為異常免疫反應導致造血干細胞損傷而引起的［3］。本研究顯示, 對兩組患者分別進行治療后, 采用小劑量CsA聯合左旋咪唑治療總有效率(97.62%)明顯高于采用小劑量CsA進行治療的總有效率(64.29%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。該研究中的結果表明, 對初治NSAA患者應用小劑量CsA聯合左旋咪唑進行治療的過程中, 明顯改善了患者貧血等臨床癥狀, 為患者治療后的康復奠定了堅實的基礎, 避免了患者治療過程中所遭受的不必要的痛苦, 較大程度的促進了患者治療后的恢復［4］。小劑量CsA是臨床上較為常用的治療初治NSAA疾病的藥物之一, 但其臨床治療效果并不是十分顯著, 并且該藥物的費用較高, 增加了患者及其家屬的經濟負擔［5］。左旋咪唑是一種新興的用于治療初治NSAA的藥物,該藥物的主要臨床作用是輔助小劑量CsA的治療, 使患者的治療效果不斷提高, 促進患者的藥物療效, 同時降低患者治療過程中的經濟負擔, 有利于患者T淋巴細胞逐漸成熟,保護患者體內的細胞不受藥物的損傷, 以便于提高藥物在治療過程中的臨床治療效果, 較大程度的改善患者體內的免疫紊亂狀態［6,7］。

與此同時, 兩組患者治療后, 采用小劑量CsA聯合左旋咪唑治療患者不良反應發生率(2.38%)明顯低于采用小劑量CsA進行治療患者的不良反應發生率(30.95%), 差異有統計學意義(P＜0.05)。該結果顯示, 應用小劑量CsA聯合左旋咪唑治療初治NSAA患者后, 患者的不良反應較少發生, 滿足了患者治療過程中對治療方法的不同要求, 使患者對治療的用藥以及治療過程更為滿意, 較大程度的提高了患者的生活質量［8］。

綜上所述, 臨床上應用小劑量CsA聯合左旋咪唑對初治NSAA患者的臨床治療效果十分顯著, 較大程度的減少了患者的不良反應發生情況, 提高了患者治療過程的安全性, 可以在臨床上廣泛應用。

［1］ 季國, 王祥民, 張姣麗, 等.小劑量環孢素聯合左旋咪唑治療非重型再生障礙性貧血療效觀察.山東醫藥, 2014, 54(4):77-78.

［2］ 黃文勇.環孢素膠囊聯合司坦唑醇片治療30例慢性再生性障礙性貧血的療效評價.中國醫藥科學, 2012, 2(2):84-85.

［3］ 王羽.環孢素A在127例再生障礙性貧血中的應用.中國實用醫藥, 2013, 8(18):175-176.

［4］ 趙琳, 肖燕, 金潤銘.再生障礙性貧血發病機制研究進展.中國實用兒科雜志, 2011, 18(7):545-548.

［5］ 許永萍, 竺順斌, 張秦.新賽斯平治療再生障礙性貧血31例的療效和安全性分析.中國藥業, 2013, 22(6):17-18.

［6］ 薛育新.環孢素軟膠囊治療再生障礙性貧血的臨床效果觀察.臨床合理用藥雜志, 2014, 7(9):63-64.

［7］ 俞罡.環孢素A聯合雄激素治療再生障礙性貧血的療效觀察.中外醫學研究, 2013, 11(17):23-24.

［8］ 尹永玲.環孢素A聯合司坦唑醇片治療慢性再生障礙性貧血的臨床療效.中國傷殘醫學, 2013, 21(2):19-21.

2014-06-20］

451100 新鄭市人民醫院