三消洗劑沖洗-吸引療法治療慢性骨髓炎的護理體會

張賢賢 李潔 岳艷芳

三消洗劑沖洗-吸引療法治療慢性骨髓炎的護理體會

張賢賢 李潔 岳艷芳

目的對三消洗劑沖洗-吸引療法治療慢性骨髓炎的護理效果進行分析和探討。方法100例慢性骨髓炎患者隨機分組。對照組實施慶大霉素加生理鹽水沖洗-吸引, 實驗組實施三消洗劑沖劑-吸引療法。對兩組患者實施相應的護理干預, 觀察兩組患者的臨床療效。結果實驗組臨床總有效率明顯高于對照組, 差異存在統計學意義, P＜0.05。結論可見, 使用三消洗劑沖洗-吸引療法對慢性骨髓炎進行治療, 并配合相應的護理干預, 能夠有效改善患者的臨床癥狀, 值得推廣和普及。

三消洗劑沖洗-吸引；慢性骨髓炎；護理體會

慢性骨髓炎是一種常見的骨科疾病, 主要因化膿性細菌侵襲導致骨髓、骨膜以及皮質骨感染所致, 即膿性骨髓炎［1］。此次臨床研究中, 本院對收治的100例慢性骨髓炎患者進行分組研究, 實驗組實施三消洗劑沖洗-吸引療法進行治療,并配合相應的護理干預, 效果顯著。詳細臨床報告如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 以本院在2012年5月～2013年5月收治的100例慢性骨髓炎患者為對象。男性患者有56例, 女性患者有44例。年齡范圍為12～67歲。病程為21 d～3年, 平均病程為3個月。將患者隨機分成對照組和實驗組, 每個組別各50例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較上,差異不存在統計學意義, P＞0.05, 具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對照組患者主要采用慶大霉素加生理鹽水沖洗-吸引療法, 慶大霉素的劑量為80000 U, 生理鹽水為500 ml。

實驗組患者主要采用三消洗劑沖洗-吸引療法, 三消洗劑的藥物包括黃連、連翹、白芷、地榆、土大黃、苦參、知母以及十大功勞, 選取三消洗劑30 ml以及生理鹽水500 ml,并增加六分之一支肝素對引流管進行間斷沖洗, 劑量為每天4000～5000 ml, 速度控制為100滴/min。沖洗48～72 h之后,將劑量改為每天3000～4000 ml, 連續沖洗7～14 d。術后第2天和第6天對引流液進行細菌培養, 陰性則停止沖洗。將沖洗管拔除, 在第2天或者第3天將引流管拔除, 并對引流液進行細菌培養, 結合細菌培養情況實施相應治療。

1.2.2護理方法

1.2.2.1生活護理 對患者的病室環境加以護理, 保持光線充足, 多通風, 并保持病室的衛生和安靜, 對患者病床定時進行清理。

1.2.2.2飲食護理 中醫認為慢性骨髓炎因風冷外襲、余毒流注所致, 引發膿水, 氣血耗傷, 外邪附于骨。脾胃是血生化之源, 而腎與骨頭息息相關, 因此在飲食上需要選擇對脾胃有滋補作用的食物。比如牛奶、瘦肉、紅糖、紅棗、黑木耳、鱔魚、果蔬等。嚴禁使用過寒過熱以及刺激性的食物。

1.2.2.3術后沖洗管護理 沖洗管在術后需要保持通暢,接班時需要對液體進行更換并沖洗, 確保通暢。合理固定引流管, 防止管道受壓。密切觀察引流液情況, 并及時記錄和匯報。遵循無菌操作的原則, 將引流管與無菌引流管相連,并定期更換。沖洗1～2周后, 引流液若清亮且無凝塊, 敷料干燥, 創口不存在紅腫、發熱、疼痛, 患者體征正常, 即可夾管, 觀察24 h后若無異常情況即可拔管。

1.3臨床療效評估 ①治愈：患者肢體功能恢復正常, 不存在疼痛感, 不存在粘連, X線檢查顯示病灶已修復。隨訪半年不存在復發。②顯效：患者肢體功能基本正常, 不存在疼痛感, 瘡口基本穩定, X線檢查顯示病灶穩定, 隨訪半年不存在復發。③有效：患者肢體存在輕度畸形, 勞累時存在疼痛感, 瘡口基本穩定, X線檢查顯示病灶穩定。④無效：患者肢體功能和障礙沒有顯著改善。

1.4統計學方法 采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理, 計數資料采用卡方檢驗, 以P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

如表1所示。

表1兩組患者臨床療效比較

可見, 實驗組總有效率明顯高于對照組, 差異存在統計學意義, P＜0.05。

3 討論

三消洗劑是一種中藥制劑, 具有清熱解毒、消腫生肌以及祛腐排膿的效果。配合相應的護理干預措施, 能夠有效治療慢性骨髓炎, 改善患者的臨床癥狀。在此次研究中, 實驗組采用三消洗劑沖洗-吸引療法進行治療, 同時配合生活護理、飲食護理以及管道護理, 大大提高了治療的效果, 改善了患者的預后［2］?？梢? 對慢性脊髓炎患者實施三消洗劑沖洗-吸引療法配合護理干預, 效果顯著, 值得推廣和普及。

［1］ 陳娟, 李飛英, 朱春燕, 等.負壓封閉引流治療慢性骨髓炎的護理體會.解放軍護理雜志, 2010, 3(17):111-112.

［2］ 鄧亞平.三消洗劑沖洗-吸引療法治療慢性骨髓炎的護理體會.中醫藥導報, 2011, 17(7):241-242.

454001 焦作市第二人民醫院骨二科