綜合循證護理在突發性耳聾中的應用分析

王富愛

綜合循證護理在突發性耳聾中的應用分析

王富愛

目的探討綜合循證護理在突發性耳聾治療過程中起到的臨床干預效果, 探討該護理方式的臨床意義。方法選擇本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期間收治的突發性耳聾患者50例作為研究對象, 將這些患者隨機分為綜合組和對照組, 每組25例, 對照組患者按照常規進行藥物及高壓氧治療, 綜合組在采用對照組治療策略的基礎上, 增加綜合循證護理干預。比較觀察這兩組患者的病情恢復效果。結果綜合組1周后的總有效率為80.0%(20例), 2周后的總有效率為96.0%(24例), 對照組1周后的總有效率為64.0%(16例), 2周后的總有效率為72.0%(18例), 同周期兩組患者的治療效果比較,綜合組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對突發性耳聾的患者進行綜合循證護理干預,可以改善患者的預后, 提高治療有效率。

綜合循證護理；中醫辨證施護；突發性耳聾；情志心理護理

突發性耳聾是指多種原因或原因不明的突發的聽力受損, 一般來講該病的病情進展較為迅速, 是耳鼻喉科比較常見的急癥之一, 如果治療不及時或干預不徹底可能會造成永久性的聽力障礙, 給患者的工作和學習帶來不利的影響。而護理工作的到位與否可能會影響患者的治療效果, 所以, 探討一種綜合有效的護理方式對于改善患者的治療效果具有積極的臨床意義。本次研究探討了本院2010年1月～2013年6月期間對部分突發性耳聾患者進行綜合循證護理取得的臨床效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院耳鼻喉科在2010年1月～2013年6月期間收治的突發性耳聾患者50例作為研究對象, 所有患者的診斷標準參見《突發性耳聾診斷和治療指南》［1］。其中,男性32例, 女性18例, 年齡18～40歲, 平均(26.2±3.8)歲,平均病程(4.5±1.2)d。將這些患者隨機分為綜合組和對照組,每組25例。對照組男性16例, 女性9例, 平均年齡(25.7±3.9)歲, 平均病程(4.2±1.4)d, 單側耳聾患者20例, 雙側耳聾者5例。綜合組男性16例, 女性9例, 平均年齡(26.9±2.9)歲,平均病程(4.9±1.0)d, 單側耳聾患者19例, 雙側耳聾者6例。兩組患者治療前在年齡構成、病程長短、疾病輕重等方面差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2方法

1.2.1研究方法 隨機、對照、陽性藥物平行的研究方法。

1.2.2護理方法 兩組患者入院后均行系統的聽力檢查和前庭功能檢查, 確定所有患者無器質性疾病。對照組患者常規給予活血化瘀藥物、維生素、糖皮質激素、高壓氧等治療手段。綜合組除給予對照組的治療措施外, 還給予綜合循證護理干預, 包括如下內容：①該病的基礎知識宣教。②飲食護理和安靜舒適的環境。③耳部中醫按摩護理。④心理干預。⑤出院后的健康指導。

1.2.3統計學方法 采用統計學軟件SPSS19.0, 所有的統計檢驗均設定P值＜0.05, 被認為差異有統計學意義的雙側檢驗方法。

2 結果

綜合組1周后的總有效率為80.0%(20例), 2周后的總有效率為96.0%(24例), 對照組1周后的總有效率為64.0%(16例), 2周后的總有效率為72.0%(18例), 同周期兩組患者的治療效果比較, 綜合組優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1兩組患者在不同治療階段的結果比較

3 討論

突發性耳聾在臨床上較為常見, 優質的護理干預［2］對該病的預后影響較大, 本次研究表明本院進行綜合循證護理干預改善了所診治患者的預后, 本院采用的綜合循證護理主要包括如下幾個方面：①該病的基礎知識宣教：很多患者, 尤其是年齡相對較大的患者, 對該病缺乏足夠的重視(單側耳聾者明顯), 誤以為耳聾不會嚴重影響正常生活, 導致不就醫或就醫不及時等, 錯過康復的時機。對于部分文化水平較高的患者,可以用通俗的方式向其講解耳朵的構造和疾病的特點, 以利于患者配合治療, 提高戰勝疾病的信心, 保持治療的耐心。②飲食護理和安靜舒適的環境：保持病房的舒適、安靜, 并注意人文環境的建設, 避免噪音, 以利于患者休息［3］, 減少對耳的不良刺激；鼓勵患者進低鹽低脂高維生素的飲食, 勸戒患者不要進食辛辣刺激性食物, 適量進水果。③耳部中醫按摩護理［4］：這種護理方式通常來源于民間, 融合與西醫, 簡便易行、損傷小, 如針灸、穴位按摩等, 對于突發性耳聾患者常用的方法有拉耳垂、揉耳穴等, 每次按摩以局部微熱為宜, 每天三次, 堅持規律、長期進行。④心理干預［5］：因為該病發病較突然, 并且早期進展相對較快, 所以有部分患者會產生焦慮、緊張、煩躁、恐懼等不良的心理狀態和負面情緒。研究表明, 及時、科學的溝通能很好的緩解這些不良情緒,從而減少不良情緒對治療的不利影響, 并有利于對患者的個體化護理。⑤出院后的健康指導：經治療好轉的患者在出院后經過科學的休養, 仍能使病情向好的方向轉歸, 因此出院后的護理指導依然重要。出院時需叮囑患者注意：良好的心理狀態, 充足的睡眠, 按時服藥, 避免到噪雜的環境中去, 堅持長期耳部按摩。

通過上述方式對突發性耳聾的患者進行綜合循證護理干預, 可以改善患者的預后, 提高治療有效率。

［1］ 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編輯委員會, 中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科學分會.突發性耳聾的診斷和治療指南.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2006, 41(5):325.

［2］ 馮青梅.突發性耳聾病人的綜合護理效果.全科護理, 2012, 10(1):129-130.

［3］ 關榮艷, 常聰生, 郭桂英, 等.突發性耳聾中西醫結合治療及護理.全科護理, 2008, 6(11B):2968.

［4］ 丁富平.當前中醫護理研究的主要內容分析.護理學報, 2006, 13(5):60-61.

［5］ 張雪梅.心理護理及健康教育干預對突發性耳聾患者影響的臨床觀察.中國醫藥指南, 2011, 9(23):339-340.

262300 山東省日照市五蓮縣人民醫院五官科