多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療效果探討

吳文杰

多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療效果探討

吳文杰

目的探究胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法選取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢綜合征患者, 將患者隨機分為兩組, 對照組患者23例, 接受枸櫞酸氯米芬、戊酸雌二醇片、媽富隆聯合治療, 觀察組患者22例, 在對照組患者治療的基礎上接受胰島素增敏劑治療, 比較兩組患者療效。結果觀察組患者治療后總有效90.9%, 明顯優于對照組69.6%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論胰島素增敏劑能提高常規西藥對多囊卵巢綜合征的臨床療效, 具有安全、高效的特點。

療效觀察；多囊卵巢綜合征；分泌紊亂

多囊卵巢綜合征臨床常表現為月經不調以及持續性無排卵等, 多囊卵巢綜合征患者中約有50%～80%患者有胰島素抵抗, 多數患者都伴有高胰島素血癥［1］。本研究中對患者采用胰島素增敏劑聯合常規藥物對患者進行治療后, 取得了較為顯著的療效, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年3月～2013年3月收治的45例多囊卵巢綜合征患者, 45例患者入院后均接受B超診斷檢查確診。患者年齡24～41歲, 平均年齡(23.2±2.1)歲, 45例患者月經均存在不正常史, 患者均存在不同程度雄性激素較高情況, 臨床表現為肥胖以及多毛等, 將患者隨機分為兩組, 對照組患者23例, 觀察組患者22例。兩組患者年齡、病程以及臨床表現比較無顯著差異(P＞0.05), 有可比性。

1.2方法 對照組患者接受枸櫞酸氯米芬、媽富隆以及戊酸雌二醇片聯合治療, 在患者月經周期第5 d開始接受枸櫞酸氯米芬和戊酸雌二醇片治療, 50～80 ml/d, 連續接受1周治療；患者月經撤退1 d后及時給予媽富隆口服治療, 連續接受3周治療。觀察組患者在對照組患者治療的基礎上接受胰島素增敏劑治療, 胰島素增敏劑選擇羅格列酮, 在患者月經開始便接受羅格列酮治療, 劑量為4 mg/d, 連續接受3周治療。對比患者治療前后體內雌激素水平以及B超檢測下患者卵巢形態。并對比兩組患者療效。

1.3療效評價 患者通過B超檢查后, 確定無多囊卵巢存在, 患者卵巢形態恢復正常, 當月月經即恢正常為痊愈, 患者通過B超檢查后, 確定無多囊卵巢存在, 患者卵巢形態恢復正常, 3月內月經按時來潮以及撤退為改善；患者治療后仍稀發月經, 接受B超檢查后多囊型卵巢仍然存在為無效。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0對數據進行分析處理, 計量資料采用t檢驗, 并用表示, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療后痊愈15例(63.3%), 治療后情況得到改善共5例(26.7%), 治療后無效2例(10.0%), 總有效患者20例,總有效率90.9%, 對照組患者治療后11例患者痊愈, 占47.8%, 5例患者治療后得到改善, 占21.7%, 無效7例, 占30.4%, 對照組總有效患者16例, 總有效率69.7%。如下表1所示。

表1兩組患者治療后療效比較［n (%)］

3 討論

在內分泌紊亂疾病中, 多囊卵巢綜合征在女性群體中發生率較高, 因激素紊亂導致不能正常生育肥胖和多毛是臨床最為常見的表現, 主要原因是患者卵巢以及腎上腺素激素酶會因為激素紊亂而出現功能失調［2,3］。

羅格列酮屬噻唑烷二酮類口服胰島素增敏劑, 氧化物酶體在增值的過程中一旦受到羅格列酮作用, 其受體會迅速激活, 患者脂肪細胞在分化的同時也會產生大量的小細胞, 能夠使脂肪細胞總量迅速增加, 對患者胰島素敏感性有著改善和提高的作用, 在對患者代謝綜合征改善的過程中會隨激素水平逐漸調節到正常值［4］。

本研究結果清楚顯示觀察組患者治療后總有效率90.9%, 明顯優于對照組69.6%, (P＜0.05), 充分說明胰島素增敏劑羅格列酮對多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者有著顯著的治療效果, 在多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者的臨床治療中值得推廣。

［1］ 唐建姣.觀察多囊卵巢綜合征內分泌紊亂患者胰島素增敏劑治療療效.中外醫學研究, 2012, 10(36):21-22.

［2］ 彭麗.胰島素增敏劑治療對多囊卵巢綜合征內分泌代謝紊亂的療效觀察.中外醫療, 2012, 31(1):85-86.

［3］ 盧燁.枸櫞酸氯米芬膠囊聯合胰島素增敏劑促進多囊卵巢綜合癥排卵的觀察.中國醫療前沿, 2011, 06(10):43-43.

［4］ 方俊英.胰島素增敏劑治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究.家庭醫藥(醫藥論壇), 2010, 2(4):247-248.

471002 洛陽市第三人民醫院