降壓聯合調脂治療原發性高血壓病臨床分析

鄧樹強 陳彩瑜

降壓聯合調脂治療原發性高血壓病臨床分析

鄧樹強 陳彩瑜

目的探析降壓聯合調脂的方法治療原發性高血壓疾病的臨床效果。方法選擇本院于2012年2月～2014年2月期間收治的60例原發性高血壓患者作為研究對象, 將他們分為觀察組和對照組。對照組使用單純降壓藥物進行治療, 觀察組在此基礎上服用他汀類調脂藥物, 比較兩組的治療有效率。結果觀察組患者的血壓和血脂下降幅度明顯高于對照組。此外, 觀察組的治療有效率為86.67%,對照組的治療有效率為70.00%。結論他汀類調脂藥物可以有效降低患者體內的血膽固醇含量, 讓患者的動脈血管彈性得到改善, 恢復血管內皮的相關功能, 這些功能都為高血壓患者降壓藥物效果的發揮奠定了基礎, 因此采用降壓聯合調脂的方法來治療原發性高血壓疾病與單純的降壓治療相比, 后者可以讓降壓藥物發揮更大的藥效, 降壓治療效果更好, 值得大力推廣。

調脂治療；原發性高血壓；降壓；治療效果

高血壓是嚴重危害人類身體健康的常見疾病, 長期患有高血壓疾病不僅會造成患者血管內皮功能紊亂, 還可能引發其它心血管疾病［1］。血管內皮功能受損是高血壓疾病的主要致病原因, 有研究證實, 高膽固醇會對人的血管內皮功能產生重要影響［2］, 因此如果可以通過藥物來降低人體的膽固醇含量, 患者動脈血管的彈性就會得到改善, 恢復相關的內皮功能, 在此基礎上利用他汀類調脂藥物來降低患者的血脂含量可以為降壓治療奠定良好基礎。因此, 在治療原發性高血壓患者的過程中, 可以利用降壓聯合調脂的治療方法來改善患者的血管內皮功能, 增強患者血管的舒張性, 降低血壓,加強治療效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組選擇本院于2012年2月～2014年2月期間收治的60例原發性高血壓患者作為研究對象, 將他們按照隨機分配的方式分為觀察組和對照組, 每組均30例患者。觀察組中, 男性占有18例, 平均年齡62.4歲, 女性有12例, 平均年齡為58.7歲。其中, 合并糖尿病患者有19例, 合并冠心病患者有11例；對照組中, 男性占有16例,平均年齡57.5歲, 女性有14例, 平均年齡為61.9歲。其中, 合并糖尿病患者有20例, 合并冠心病患者有10例。兩組患者在性別、年齡以及合并癥方面的差異無統計學意義,具有可比性。

1.2方法 對照組采用降壓藥物進行單純治療, 主要使用β-受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。觀察組在此基礎上服用他汀類降脂藥物, 本次研究采用的是辛伐他汀, 用法如下：每晚睡前口服20 mg, 并定期為患者進行驗血、驗尿和肝腎功能等方面的檢查, 兩組治療時間均為3個月。

1.3治療效果判定 取坐位測量患者右肱動脈的血壓, 得到三次檢測值后取平均值。以140/90 mmHg為界, 患者血壓小于該值為有效, 大于或等于該血壓值為無效。對于合并糖尿病患者, 臨界值定為130/80 mmHg。

1.4統計學方法 應用SPSS16.0統計學軟件對上述治療進行數據的分析, 計量資料用表示, 采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

經過3個月的治療以后, 觀察組的30例患者中有26例患者右肱動脈的血壓低于140/90 mmHg, 治療有效率為86.67%, 對照組患者的30例患者中, 21例治療有效, 有效率為70.00%。此外, 經測定, 觀察組患者的血壓和血脂下降幅度明顯高于對照組。綜合可知, 觀察組的治療效果明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05), 具體情況見表1, 表2。

表1兩組患者臨床治療效果綜合比較

表2兩組患者治療前后血壓與血脂變化情況

表2兩組患者治療前后血壓與血脂變化情況

注：a表示與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)

組別時間DBP(mmHg)SBP(mmHg)TG(mol/L)TC(mol/L)LDL-C(mol/L)觀察組治療前98±10155±121.90±1.265.50±0.782.90±0.83治療后85±6a123±9a1.17±1.23a3.85±0.24a2.68±0.66a對照組治療前99±10156±111.91±1.235.51±0.802.93±0.91治療后90±10137±121.79±1.125.33±0.722.82±0.80

3 討論

原發性高血壓疾病的常規治療一般采用兩到三種降壓藥物聯合治療, 以降低患者出現心腦血管疾病的可能性, 但是這種治療方法并不能控制所有患者的血壓情況。有研究資料證實, 原發性高血壓患者的血壓與其血膽固醇含量之間呈正比關系, 也就是說, 如果患者的血膽固醇含量可以得到降低,患者出現心腦血管疾病的可能性也會隨之降低。他汀類調脂藥物可以有效降低患者體內的血膽固醇含量, 讓患者的動脈血管彈性得到改善, 恢復血管內皮的相關功能［3］, 這些功能都為高血壓患者降壓藥物效果的發揮奠定了基礎, 因此采用降壓聯合調脂的方法來治療原發性高血壓疾病與單純的降壓治療相比, 降壓藥物可以發揮更大的藥效, 降壓治療效果更好。

本院本次研究中, 對照組利用β-受體阻滯劑、利尿劑以及血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物為患者進行單純的降壓治療, 患者的血脂以及血壓情況在一定程度上得到了降低,治療有效率為70.00%。雖然具有一定的臨床效果, 但是這種方法只是從表面上降低了患者的血壓值, 患者的血管內皮功能并沒有恢復, 病變情況也沒有得到改善, 因此單純的降壓治療非常容易出現復發的情況［4］。研究中, 觀察組在常規降壓藥物治療的基礎上還接受了他汀類調脂藥物治療, 患者的血脂以及血壓降低情況明顯優于對照組, 治療有效率達到86.67%, 有效率得到了明顯提高。

綜上所述, 降壓聯合調脂治療原發性高血壓疾病具有良好的臨床效果, 值得大力推廣。

［1］ 張軍英, 張君華.調脂聯合降壓治療頑固性原發性高血壓病療效觀察.臨床和實驗醫學雜志, 2012(16):143-143.

［2］ 孫雪蓮, 劉爽, 谷艷.178例高血壓患者的調脂治療.中國醫藥導報, 2011(03):187-187.

［3］ 許會東, 楊瑞麗, 徐敏.降壓調脂聯合應用對老年高血壓患者腦血流影響的臨床研究.預防醫學論壇, 2009(11):94-94.

［4］ 周方.高血壓伴高甘油三酯血癥調脂和降壓治療效果觀察.心腦血管病防治, 2010(04):68-68.

516300 廣東省惠州市惠東縣人民醫院