鹽酸左氧氟沙星結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

李艷

鹽酸左氧氟沙星結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的療效觀察

李艷

目的觀察鹽酸左氧氟沙星結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法將2010年1月～2013年1月到本院就治的120例慢性盆腔炎患者隨機平均分為對照組和觀察組, 對照組給予鹽酸左氧氟沙星, 觀察組在抗炎基礎上給予中藥灌腸, 治療3個療程, 比較療效及復發情況等。結果觀察組總有效率高于對照組(P＜0.05)；隨訪觀察組復發情況等優于對照組(P＜0.05)。結論鹽酸左氧氟沙星結合中藥灌腸治療慢性盆腔炎可取得更好治療效果。

慢性盆腔炎；中西醫結合治療；療效觀察；復發率

慢性盆腔炎是指女性盆腔生殖器官, 以及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的慢性炎癥。典型癥狀為性交障礙及下腹部局限性疼痛、墜脹, 白帶增多, 病程長且復發率較高, 是婦科常見疾病［1］。究其原因, 多是因為急性盆腔炎未能得到徹底治療, 病情遷延而成［2］；也有部分患者未經過急性盆腔炎, 而直接發展成為慢性盆腔炎［3］。該病可導致不孕, 嚴重危害女性身心健康, 并給家庭生活帶來較大不良影響。作者對慢性盆腔炎的治療具有一定的臨床經驗, 根據本身的臨床治療實踐, 對慢性盆腔炎的治療進行簡單分析, 現將治療情況報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇作者所在醫院2010年1月～2013年1月所收治的120例慢性盆腔炎患者作為研究對象, 隨機分為觀察組與對照組, 每組60例。觀察組患者年齡為23～57歲, 平均(31.67±2.39)歲, 病程7個月～11年, 平均(4.28 ±2.67)年；對照組患者年齡為25～55歲, 平均(32.14±1.82)歲, 病程6個月～10年, 平均(4.71±1.85)年, 120例研究對象皆有性生活史, 均有不同程度小腹疼痛、腰骶酸痛等。兩組患者年齡、生育、病程等具有可比性。

1.2治療方法 ①對照組：給予鹽酸左氧氟沙星治療, 即給予0.2 g鹽酸左氧氟沙星靜脈滴注, b.i.d., 7 d為一個療程；②觀察組：在對照組治療方案的基礎上, 給予自擬中藥湯劑灌腸, 每晚一次, 7 d為一個療程。具體方劑為魚腥草30 g、敗醬草30 g、蒲公英30 g、紫花地丁15 g、紅藤15 g、三棱10 g、莪術10 g、桃仁15 g、益母草20 g、牛膝15 g、丹參15 g, 加水1500 ml, 煎至200 ml, 保留灌腸使用。

1.3療效評價 ①痊愈：臨床癥狀和體征完全消失；②顯效：臨床癥狀、生命體征有較明顯改善或者緩解程度＞60%；③有效：臨床癥狀、生命體征改善程度為20%～59%；④無效：臨床癥狀、生命體征緩解情況＜20%, 或者病情惡化。

1.4統計學方法 所得數據采用SPSS 17.0軟件進行處理,計量資料采用t檢驗, 計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1臨床療效 兩組治愈率和總有效率比較差異均有統計學意義(P＜0.05)。具體見表1。

2.2復發情況 經過1年的隨訪觀察, 觀察組中有7例復發, 2例出現慢性盆腔炎后遺癥, 還有1例妊娠受到影響；對照組有13例復發, 5例出現慢性盆腔炎后遺癥, 還有3例妊娠受到影響。比較兩組復發、后遺癥, 以及對妊娠影響的情況,差異有統計學意義(P＜0.05)。具體見表2。

表1兩組臨床效果比較［例(%)］

表2兩組復發情況比較 ［例(%)］

3 討論

慢性盆腔炎多數是由急性盆腔炎治療失當發展而來, 病情頑固, 反復不愈, 給患者身心造成了嚴重傷害。作者發現,西醫治療本病以抗生素為主, 但隨著病情發展, 常有多種致病菌混合感染, 使用廣譜抗生素或聯合用藥, 治療效果欠佳,并且長期使用容易產生二重感染、耐藥性等不良后果。中藥保留灌腸可使藥物通過直腸黏膜滲透, 直接到達病變部位,改善盆腔內血液循環, 提高患處血藥濃度, 達到疏通解除粘連之效［4］。并且, 中醫藥在改善臨床癥狀的同時, 還可調節機體免疫功能, 提高抵抗力, 減少復發機會［5］。綜上所述,中西醫結合治療慢性盆腔炎, 操作簡單, 費用低廉, 療效肯定, 復發較少, 經驗值得推廣。

［1］ 徐云霞, 李偉莉.慢性盆腔炎中醫藥治療研究近況.中藥臨床雜志, 2009, 21(1):85-87.

［2］ 劉小平.240例中西醫治療盆腔炎療效觀察.中國衛生產業, 2012, 4(8):8.

［3］ 滕林秋.中西醫結合治療盆腔炎50例臨床觀察.山東中醫雜志, 2010, 29(12):834-835.

［4］ 莫紅梅, 舒慧芳.抗生素聯合中藥灌腸治療盆腔炎性包塊64例療效觀察.中國婦幼保健, 2007, 22(8):1104-1105.

［5］ 呂桂鳳, 安燕, 李燕.中醫藥對慢性盆腔炎免疫調節作用的研究現狀.中醫中藥, 2009, 28(7):79-80.

252300 山東省陽谷縣中醫院婦科