冠心病患者C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平改變意義

謝爵隆

冠心病患者C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平改變意義

謝爵隆

目的探討冠心病患者C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平改變意義。方法選擇本院收治的冠心病患者共248例, 作為冠心病組, 其中穩定型心絞痛患者共80例、不穩定型心絞痛患者共104例、急性心肌梗死患者64例, 上述患者分別作為穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組、心肌梗死組。同時選擇健康者作為對照組。采用免疫比濁法測定C反應蛋白水平, 采用循環酶法來測定血同型半胱氨酸含量改變情況。結果冠心病組的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；急性心肌梗死組的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于不穩定型心絞痛組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；不穩定型心絞痛患者C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于穩定型心絞痛組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論冠心病患者的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平升高, 其水平升高有助于了解冠心病病情嚴重程度。

冠心病；C反應蛋白；同型半胱氨酸

冠心病是常見的心血管疾病, 主要是冠脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或者阻塞從而引起心肌缺血缺氧的一系列臨床癥狀和體征。冠心病的發病與多種機制有關, 是多種因素共同作用的結果。本文觀察C反應蛋白和血同型半胱氨酸水平改變在冠心病中的臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2008年2月～2013年2月期間收治的冠心病患者共248例, 作為冠心病組, 上述患者均根據典型的胸悶等臨床癥狀, 同時心電圖改變、心肌酶譜等檢測而確診。同時排除近期合并有感染性疾病患者、手術患者、創傷患者、心肌炎患者、風濕性心臟疾病患者、自身免疫性疾病患者、心肌病患者、心肌炎患者。所選患者中穩定型心絞痛患者共80例, 男44例, 女36例, 平均年齡為(71.2±3.8)歲；不穩定型心絞痛患者共104例, 男60例, 女44例, 平均年齡為(70.3±4.1)歲；急性心肌梗死患者64例, 男36例, 女28例, 平均年齡為(70.5±4.6)歲；上述患者分別作為穩定型心絞痛組、不穩定型心絞痛組、心肌梗死組。同時選擇同期到本院體檢的健康者共80例, 作為對照組, 男44例, 女36例,平均年齡為(69.9±5.5)歲。

1.2方法 所選對象均空腹采集靜脈血, 在全自動生化分析儀下進行測定, 采用免疫比濁法測定C反應蛋白水平, 采用循環酶法來測定血同型半胱氨酸含量改變情況, 其中C反應蛋白水平＜3.0 mg/L, 血同型半胱氨酸水平為5～15 μmol/L為正常。

1.3統計學方法 所選對象所得實驗數據均采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析, 均數比較采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

冠心病組的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；急性心肌梗死組的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于不穩定型心絞痛組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；不穩定型心絞痛患者C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平高于穩定性心絞痛組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1所選對象的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平測定結果

表1所選對象的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平測定結果

組別ol/L)冠心病組穩定型心絞痛組808.1±2.813.9±4.7不穩定型心絞痛組10413.7±3.921.6±3.3急性心肌梗死組6417.6±4.431.6±2.7對照組804.3±1.08.98±3.2

3 討論

心血管疾病是危及患者生命健康的重要疾病種類, 其中冠心病所占比例最高, 而冠心病的病理基礎是冠脈粥樣硬化及血栓形成。對于動脈粥樣硬化來說, 其發生和發展過程中,局部和全身炎癥反應起著重要作用。目前研究表明, 同型半胱氨酸和C反應蛋白水平改變是心腦血管疾病的重要危險因素。C反應蛋白屬于急性期反應蛋白, 在感染和組織炎癥中,其水平升高, 是特異性的敏感標志物［1,2］。研究表明C反應蛋白在動脈粥樣硬化的發生和發展過程中起重要作用。而正常情況下, 其水平不高, 在健康人血清中微量存在, 當出現感染性疾病或炎癥反應發生時, 其水平升高。在本文中, 冠心病組患者的C反應蛋白水平升高, 而急性心肌梗死患者的C反應蛋白水平高于不穩定型心絞痛患者, 不穩定型心絞痛患者的C反應蛋白水平高于穩定型心絞痛患者, 說明C反應蛋白水平改變有助于了解冠心病的嚴重程度。同型半胱氨酸是蛋氨酸循環機半胱氨酸代謝過程中的中國產物。

研究表明, 同型半胱氨酸水平改變與心腦血管疾病有關,其中高水平的同型半胱氨酸與冠心病聯系密切, 也是冠心病的一個獨立的危險因素［3,4］。本文結果顯示, 冠心病組的同型半胱氨酸水平高于對照組, 而急性心肌梗死患者的同型半胱氨酸水平高于不穩定性心絞痛患者, 不穩定型心絞痛患者高于穩定型心絞痛患者。所以冠心病患者的C反應蛋白、血同型半胱氨酸水平升高, 其水平升高有助于了解冠心病病情嚴重程度。

［1］ 陳國華, 徐鴻華.同型半胱氨酸與冠心病的關系探討.心腦血管病防治, 2009(1):40-41.

［2］ 佘吉佳, 李卓成.血清反應蛋白和同型半胱氨酸與冠心病相關性研究.深圳中西醫結合雜志, 2011, 21(2):77-79.

［3］ 吳梅君.超敏C-反應蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚體水平與急性冠脈綜合征的關系.浙江實用醫學, 2011, 16(5):333-334.

［4］ 于洋, 彭輝, 馬駿.同型半胱氨酸和超敏C反應蛋白在急性冠脈綜合征危險分層中的應用.國際檢驗醫學雜志, 2013, 34(11):1354-1355.

Significance of C-reactive protein, homocysteine levels change in patients with coronary heart disease

XIE Jue-long. People's Hospital of Huazhou, Huazhou 525100, China

ObjectiveTo explore the significance of C-reactive protein, homocysteine levels change in patients with coronary heart disease.Methods248cases with coronary heart disease in our hospital were selected as the coronary heart disease group.In the patients, 80 patients with stable angina, 104 patients with unstable angina, 64 patients with acute myocardial infarction , the patients were divided into stable angina group, unstable angina group, myocardial infarction group.The healthy persons were selected as the control group.C reaction protein level was determined by immune turbidimetry, homocysteine content changes was determined by enzymatic cycling method.ResultsC reactive protein, blood homocysteine levels in coronary heart disease group were higher than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05); C reactive protein, blood homocysteine levels in acute myocardial infarction group were higher than those in unstable angina group, the difference was statistically significant (P＜0.05); C reactive protein, blood homocysteine levels in unstable angina group were higher than those in stable angina group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe levels of C reactive protein and homocysteine in patients with coronary heart disease is high, the elevated levels are helpful to understand the severity of coronary artery disease.

Coronary heart disease; Creactive protein; Homocysteine

525100 廣東省化州市人民醫院