冷落的戒煙門診

劉偉鵬 胡飛

門庭冷落是目前戒煙門診的常態，有的醫院戒煙門診甚至已經停業。因為沒有病人，很多戒煙門診轟轟烈烈地開了，只能草草收尾。

晚上六點半，在301醫院（解放軍總院）門診樓的二層，走廊上每個診室前的椅子上都坐滿了前來看病的人。每隔一段時間都有人推開31號診室的門問：“醫生，這個診室叫號了嗎？”里面的醫生搖搖頭，說：“這里是戒煙門診。”相比較其他門診的絡繹不絕，31號診室的人可以說是寥寥無幾。

戒煙門診規模不大，一間診室，五位醫生，在周一到周四的晚上六點半到九點，輪流值班。醫生來自各個科室，有兩位來自呼吸科，兩位來自中醫針灸科，還有一位是理療科的，都是利用業余時間來兼職。還有2名電話隨訪人員，負責后期戒煙效果的跟蹤調查。從2008年成立至今，6年的時間，醫生的人數在4至6人之間，就診的人數1200人，平均每年只有200位。

“人數非常少，有時1人，有時2人，常見的情況是一個人都沒有。”姜斌醫生告訴《民生周刊》記者，“很多人沒有認識到吸煙的危害，主動戒煙的意識不強。很多人不知道醫院有戒煙門診，不知道戒煙需要醫生的幫助，沒有認識到吸煙是一種成癮性的慢性疾病。”她認為這些是導致戒煙門診人煙稀少的主要原因。

301醫院的戒煙門診成立的目的，是希望通過這個平臺，來研究與吸煙、吸煙疾病相關的科學問題。目前幾位醫生已經發表了一些研究成果。“我們發現在醫生的幫助下，在藥物的幫助下，戒煙的成功率比較高。”

戒煙門診成立至今，通過藥物治療戒煙的人成功率在30%至40%之間，干戒（沒有藥物輔助）的成功率是20%。戒煙門診一直通過后期的電話隨訪來跟蹤戒煙的效果。“這是戒煙過程的一部分，也是我們研究的一部分。如果這個門診維持下去，10年或20年之后，我們再來看成功戒煙的人和沒有戒煙的人，這個研究成果就很有意義。”姜斌說。

“另一方面，幾位醫生對吸煙的危害很了解，希望通過出診，讓更多人提高吸煙危害的認識，這對個人、對社會都減輕了負擔。”劉慶輝醫生說。他與姜斌是堅持時間最長的兩位醫生，從戒煙門診成立之初，一直堅持在做這個事情。

劉慶輝發現，戒煙門診成立之初，多數人是在家人的強制陪同下前來戒煙，現在大部分是自己想要戒煙的，還有些人是健康出現問題，不得不戒煙。“這說明人們的戒煙意識還是有所提高的。”劉慶輝接待過前來戒煙的中學生，“這種情況比較少，大部分是三四十歲”。還有戒煙成功后復吸的，“這種情況還是挺多的”。另外，雖然現在女性吸煙的人數在上升，但是前來戒煙的女性很少，“連十分之一都不到”。

“現在宣傳力度不夠，我們希望國家能夠加大宣傳，讓大家都知道吸煙危害的嚴重性。社會和個人一起努力，來幫助想戒煙的人。”

星期二，照例是劉慶輝醫生值班。他手里拿著兩張掛號單，對記者說：“今天有兩個人，已經很不錯了。”

然而掛號單的1號并沒有出現，2號羅良才直接就診。羅良才今年38歲，已經有二十多年的煙齡。他到301醫院看病，發現了戒煙門診。因為患了高血壓，在家人的鼓勵下，前來戒煙。經過心理評估的問卷調查，儀器的測量，最后得出的結論是，羅良才體內一氧化碳嚴重超標，尼古丁依賴達到9分（滿分10）。

劉慶輝詳細地了解了羅良才的身體情況和吸煙情況，對他進行一系列吸煙危害的普及、心理干預和吸煙技巧的指導。劉慶輝向他提問“你為什么要吸煙”，“你知道吸煙有哪些危害”，“你對這次戒煙有信心嗎”等等，以此來堅定他戒煙的信心。最后劉慶輝根據他自身和周邊的戒煙條件，建議他進行干戒，“如果很難受，就到門診來，我們對你進行心理輔導”。

羅良才的問診結束時，已經七點半，時間過去1小時。而他當天的花費僅5元。羅良才離開后，一直沒有病人前來就診。“戒煙門診是公益性質的，并不會給醫院帶來收益。這大概也是現在很多戒煙門診停業的原因吧。”劉慶輝感慨地說。

當記者離開時，走廊上仍舊坐滿其他診室的病人，而31號診室里，只有劉慶輝醫生一人。

門庭冷落是目前戒煙門診的常態，有的醫院戒煙門診甚至已經停業。因為沒有病人，很多戒煙門診轟轟烈烈地開了，只能草草收尾。

（應采訪對象要求，文中羅良才為化名。）