包莖局部狹窄環超微結構研究

孫 程, 盛新福, 張立東, 王玉杰, 胡漢華

(新疆醫科大學1第一附屬醫院泌尿外科, 烏魯木齊 830054; 2基礎醫學院電鏡室， 烏魯木齊 830011)

近年來國外學者發現局部外用類固醇可使包皮外環口的局部狹窄環松解而達到治療包莖的效果[1-2]，但其治療機理不明。本課題組在國內率先開展了相關臨床試驗,采用0.05%倍他米松軟膏外用于患兒包莖外環口狹窄環處，早晚各1次，一般不超過1個月，約70%受試患兒獲得痊愈[3]。為進一步揭示局部類固醇治療的機理，本研究對參與臨床試驗的相關手術標本進行了免疫組織化學及電鏡學的超微結構研究。

1 材料與方法

1.1臨床資料正常對照組手術標本組織3例，包莖異常狹窄環手術標本3例(包莖組)，局部類固醇外用治療后手術標本組織3例(用藥后痊愈組)。年齡8～12歲。

1.2試劑及電鏡學組織制片3組均于門診手術過程中選取環切的包皮組織，包莖組取狹窄環處組織1～2 g,正常對照組和用藥后痊愈組取相應的包皮外環口組織1～2 g,隨即經前固定(戊二醛)和漂洗(1/15 mol/L磷酸緩沖液)、后固定(1% OsO4)和漂洗脫水(丙酮梯度)，包埋并制片后，電鏡觀察局部組織超微結構，包括各類細胞形態及各類細胞器組織學特征。

2 結果

電鏡觀察發現包莖局部狹窄環組織中有異常堆積成束的膠原纖維，并可見膠原纖維具有的周期性橫紋。膠原纖維聚成走向幾乎與皮面平行的粗大纖維束相互交織成網。不同切面的膠原束可形成波浪狀圓形、類圓形或條形。縱切面多呈帶形(圖1)。……