乳腺癌，到底離我們有多遠

陳冬牛

前不久，突然接到一位好朋友電話，說她當警官的妹妹小迪體檢時被查出乳腺有腫塊，想到醫院進行專科檢查。于是我推薦她去北京軍區總醫院乳腺中心找戚曉東主任會診，戚主任不僅是國內乳腺腫瘤一線診療專家，而且是微創手術的先行者，醫術高超，技術精湛。經過檢查，年僅28歲的小迪警官被確診為乳腺癌早期。隨后，接受了微創手術治療。

10月，正是溫暖的“粉紅絲帶月”，提醒大家關愛乳腺健康。事實上，乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一，發病率占全身各種惡性腫瘤的7%～10%，在中國年發病約17萬人，年死亡4.5萬人。統計表明，20年間，北京市城區乳腺癌發病率上升了91%，平均每年增長4.6%，較全球平均每年增長2%的速度快了一倍多。

而乳腺癌的發病正在呈現年輕化的趨勢，平常身體特棒、生活快樂無憂的小迪也從未想過，自己這么年輕會得乳腺癌。哪些因素導致了乳腺癌？平時又應該注意些什么？我特別邀請戚曉東教授百忙中和他的助手楊曉寧大夫，為大家解答。

乳腺癌與哪些因素有關

乳腺癌的發病原因尚不明確，但臨床結果表明，在以下這些情況下，女性乳腺癌發病率相對較高。

經期、受孕與哺乳因素：初潮早（<12歲）、經期短、絕經晚（>55歲）以及第一胎足月生產年齡晚（>35歲）和未孕及未哺乳女性，是高發人群。近年來的研究認為，哺乳的時間越長，患乳腺癌的危險性就越低。

有家族病史：乳腺癌常有家族的聚集性，在一級親屬中，如母親、姐妹、女兒有乳腺癌病史的女性，患有乳腺癌的概率比正常人要高。

患乳腺疾病或良性腫瘤：有些乳腺疾病是一個信號，比如患有上皮增生活躍的乳腺囊性增生病。

長時間接受放射線照射：特別是30歲前多次接受放射線照射或者是胸部接受過多的放射線照射。

生活因素：過多補充外源性雌激素、過量飲酒、過量食用脂肪及高熱量飲食、缺乏運動等。

精神因素：受過重大刺激或長期悶悶不樂。

建議大家根據這些情況進行對照，如有相應情況，應定期到正規醫院進行檢查。事實上，小迪的母親就曾患過乳腺癌，所以，這個因素就是一個很明顯的信號。

應該引起重視的早期癥狀

其實，有相當一部分乳腺癌在早期階段就可以被發現。

雖然乳腺癌早期一般腫塊較小，不易觸及，不具備典型的癥狀及體征，但可以通過影像學檢測出來。所以，女性定期進行乳腺健康檢查就顯得尤為重要，特別是存在我們前面所述任一情況的女士更要引起重視。

目前認為乳腺癌典型的癥狀包括：乳腺腫塊，這是乳腺癌最常見的首發癥狀；乳頭溢液（尤其是血性溢液），乳頭回縮、固定，乳頭濕疹；乳房皮膚改變，例如，出現“酒窩征”（出現凹陷，形狀酷似酒窩）、橘皮樣變、腫塊潰瘍等。如發現類似癥狀，應及時到醫院就診檢查。

及早發現最關鍵

由于乳腺癌的發病原因尚不完全清楚，因此也就沒有確切的預防方法。但根據前面所述臨床結果，可以確定下列方法對于預防乳腺癌還是有幫助的。

建立良好的生活方式，養成良好的飲食習慣，如不酗酒，不過量攝入肉類、甜食，少食腌、熏、炸、烤食品，多食用新鮮蔬菜、水果、豆制品等。堅持體育鍛煉、積極治療乳腺疾病、不亂用外源性雌激素等。

近年來，國外對乳腺癌高危人群給予三苯氧胺、依西美坦、諾雷得等內分泌治療藥物進行乳腺癌的化學預防，結果表明，確實可以大大降低乳腺癌的發生，但長期服用上述藥物也會引起相應的副作用。

盡管全球范圍乳腺癌治療技術和水平已有很大提高，但早期發現仍是決定乳腺癌診治成功的關鍵。建議女性朋友每月進行一次乳房自我檢查，每年進行一次乳腺定期體檢。

年齡小于35歲的健康女性每年臨床體檢一次，大于40歲的女性，每年臨床體檢一次，并進行乳腺超聲、乳腺鉬靶檢查，必要時可進行乳腺核磁檢查。現在，無創無輻射的新型乳腺檢測技術也被引進國內，大家也可以嘗試。

如果及早預防、及早發現，乳腺癌給女性帶來的傷害就能降到最小。衷心祝愿天下女性遠離乳腺疾病，生活快樂！