早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局影響的比較

徐毅

【摘要】 目的 將早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響進(jìn)行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型， 對(duì)照組患者為晚發(fā)型， 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的結(jié)局情況。結(jié)果 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早發(fā)型重度子癇前期的患者病情較嚴(yán)重， 患者并發(fā)癥多， 圍產(chǎn)兒的結(jié)局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)母嬰結(jié)局有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期；母嬰；結(jié)局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見(jiàn)疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現(xiàn)為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)蛋白尿和高血壓， 身體各器官發(fā)生變化， 影響母嬰健康， 發(fā)病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發(fā)病原因較多， 可能與胎盤(pán)、母體以及胎兒有關(guān)， 包括營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常等， 但是尚無(wú)研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關(guān)。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現(xiàn)為持續(xù)升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產(chǎn)婦28人， 經(jīng)產(chǎn)婦22人；對(duì)照組患者為晚發(fā)型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產(chǎn)婦30人， 經(jīng)產(chǎn)婦20人。兩組患者經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后均未發(fā)現(xiàn)其他重大系統(tǒng)疾病， 同時(shí)兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因、身體狀況等均無(wú)明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對(duì)100名入院的孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規(guī)檢查、血尿常規(guī)等， 首先根據(jù)孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過(guò)程要讓孕婦保證休息， 必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內(nèi)滴完， 隨后以1 g/h速度持續(xù)靜脈滴注。兩組孕婦在進(jìn)行治療的同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)定等；定期對(duì)胎兒進(jìn)行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監(jiān)測(cè)儀觀察胎心率和胎動(dòng)、多普勒超聲設(shè)備觀察胎兒的血流變化。早發(fā)型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態(tài)下延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 保證胎兒的生長(zhǎng)。如果孕婦的病情惡化時(shí)， 向孕婦耐心解釋病情的嚴(yán)重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當(dāng)肌內(nèi)注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續(xù)使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥情況， 以及圍產(chǎn)兒的結(jié)局。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表1。

2. 2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較 對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴(yán)重的并發(fā)癥， 治療不當(dāng)容易導(dǎo)致孕婦和圍產(chǎn)兒死亡， 而且疾病發(fā)現(xiàn)越晚越不易治療。臨床最突出的表現(xiàn)是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因?yàn)榛疾≡袐D血管痙攣， 會(huì)引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現(xiàn)在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是器官損害， 孕婦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因?yàn)槟阁w器官損害， 導(dǎo)致胎盤(pán)功能下降， 嚴(yán)重影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育[3]。早發(fā)型與晚發(fā)型是重度子癇前期的兩個(gè)不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發(fā)型重度子癇前期對(duì)孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發(fā)型重度子癇前期孕婦并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（64.00%）。晚發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生腦和心肺損害， 早發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生肝和胎盤(pán)損害， 因而較容易引起孕婦發(fā)生心功能不全、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥， 臨床中必須選擇合適的時(shí)間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質(zhì)量[4]。

對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 早發(fā)型重度子癇前期圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局發(fā)生率（86.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（56.00%）。早發(fā)型重度子癇前期在臨床中的治療時(shí)間長(zhǎng)， 而且因?yàn)榘l(fā)病早， 在進(jìn)行治療胎兒尚未發(fā)育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)等[5]。臨床中治療疾病時(shí)可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 可以減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率。早發(fā)型重度子癇前期較晚發(fā)型重度子癇前期， 并發(fā)癥發(fā)生率高， 容易復(fù)發(fā)， 器官受累程度嚴(yán)重， 圍產(chǎn)兒存活率較低， 治療起來(lái)比較困難， 所以要密切的監(jiān)測(cè)孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發(fā)型重度子癇前期的發(fā)病時(shí)間早， 病情復(fù)雜易反復(fù)發(fā)生， 對(duì)母嬰結(jié)局影響大， 因此臨床中要特別對(duì)待， 定期產(chǎn)檢， 早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李翠英.早發(fā)型重度子癇前期期待治療對(duì)母要結(jié)局的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期母嬰結(jié)局的對(duì)比研究.中國(guó)校醫(yī)， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期臨床分析.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國(guó)萃.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期特點(diǎn)及終止妊娠時(shí)機(jī)選擇.中國(guó)婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint

【摘要】 目的 將早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響進(jìn)行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型， 對(duì)照組患者為晚發(fā)型， 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的結(jié)局情況。結(jié)果 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早發(fā)型重度子癇前期的患者病情較嚴(yán)重， 患者并發(fā)癥多， 圍產(chǎn)兒的結(jié)局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)母嬰結(jié)局有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期；母嬰；結(jié)局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見(jiàn)疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現(xiàn)為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)蛋白尿和高血壓， 身體各器官發(fā)生變化， 影響母嬰健康， 發(fā)病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發(fā)病原因較多， 可能與胎盤(pán)、母體以及胎兒有關(guān)， 包括營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常等， 但是尚無(wú)研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關(guān)。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現(xiàn)為持續(xù)升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產(chǎn)婦28人， 經(jīng)產(chǎn)婦22人；對(duì)照組患者為晚發(fā)型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產(chǎn)婦30人， 經(jīng)產(chǎn)婦20人。兩組患者經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后均未發(fā)現(xiàn)其他重大系統(tǒng)疾病， 同時(shí)兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因、身體狀況等均無(wú)明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對(duì)100名入院的孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規(guī)檢查、血尿常規(guī)等， 首先根據(jù)孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過(guò)程要讓孕婦保證休息， 必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內(nèi)滴完， 隨后以1 g/h速度持續(xù)靜脈滴注。兩組孕婦在進(jìn)行治療的同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)定等；定期對(duì)胎兒進(jìn)行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監(jiān)測(cè)儀觀察胎心率和胎動(dòng)、多普勒超聲設(shè)備觀察胎兒的血流變化。早發(fā)型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態(tài)下延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 保證胎兒的生長(zhǎng)。如果孕婦的病情惡化時(shí)， 向孕婦耐心解釋病情的嚴(yán)重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當(dāng)肌內(nèi)注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續(xù)使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥情況， 以及圍產(chǎn)兒的結(jié)局。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表1。

2. 2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較 對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴(yán)重的并發(fā)癥， 治療不當(dāng)容易導(dǎo)致孕婦和圍產(chǎn)兒死亡， 而且疾病發(fā)現(xiàn)越晚越不易治療。臨床最突出的表現(xiàn)是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因?yàn)榛疾≡袐D血管痙攣， 會(huì)引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現(xiàn)在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是器官損害， 孕婦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因?yàn)槟阁w器官損害， 導(dǎo)致胎盤(pán)功能下降， 嚴(yán)重影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育[3]。早發(fā)型與晚發(fā)型是重度子癇前期的兩個(gè)不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發(fā)型重度子癇前期對(duì)孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發(fā)型重度子癇前期孕婦并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（64.00%）。晚發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生腦和心肺損害， 早發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生肝和胎盤(pán)損害， 因而較容易引起孕婦發(fā)生心功能不全、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥， 臨床中必須選擇合適的時(shí)間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質(zhì)量[4]。

對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 早發(fā)型重度子癇前期圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局發(fā)生率（86.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（56.00%）。早發(fā)型重度子癇前期在臨床中的治療時(shí)間長(zhǎng)， 而且因?yàn)榘l(fā)病早， 在進(jìn)行治療胎兒尚未發(fā)育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)等[5]。臨床中治療疾病時(shí)可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 可以減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率。早發(fā)型重度子癇前期較晚發(fā)型重度子癇前期， 并發(fā)癥發(fā)生率高， 容易復(fù)發(fā)， 器官受累程度嚴(yán)重， 圍產(chǎn)兒存活率較低， 治療起來(lái)比較困難， 所以要密切的監(jiān)測(cè)孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發(fā)型重度子癇前期的發(fā)病時(shí)間早， 病情復(fù)雜易反復(fù)發(fā)生， 對(duì)母嬰結(jié)局影響大， 因此臨床中要特別對(duì)待， 定期產(chǎn)檢， 早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李翠英.早發(fā)型重度子癇前期期待治療對(duì)母要結(jié)局的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期母嬰結(jié)局的對(duì)比研究.中國(guó)校醫(yī)， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期臨床分析.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國(guó)萃.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期特點(diǎn)及終止妊娠時(shí)機(jī)選擇.中國(guó)婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint

【摘要】 目的 將早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響進(jìn)行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組， 實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型， 對(duì)照組患者為晚發(fā)型， 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和圍產(chǎn)兒的結(jié)局情況。結(jié)果 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 早發(fā)型重度子癇前期的患者病情較嚴(yán)重， 患者并發(fā)癥多， 圍產(chǎn)兒的結(jié)局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發(fā)現(xiàn)早期治療對(duì)母嬰結(jié)局有重要的作用。

【關(guān)鍵詞】 早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期；母嬰；結(jié)局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見(jiàn)疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現(xiàn)為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現(xiàn)蛋白尿和高血壓， 身體各器官發(fā)生變化， 影響母嬰健康， 發(fā)病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發(fā)病原因較多， 可能與胎盤(pán)、母體以及胎兒有關(guān)， 包括營(yíng)養(yǎng)因素、內(nèi)皮細(xì)胞損傷、滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常等， 但是尚無(wú)研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關(guān)。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現(xiàn)為持續(xù)升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期對(duì)母嬰結(jié)局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對(duì)其臨床資料進(jìn)行分析， 現(xiàn)將研究報(bào)告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實(shí)驗(yàn)組患者為早發(fā)型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產(chǎn)婦28人， 經(jīng)產(chǎn)婦22人；對(duì)照組患者為晚發(fā)型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產(chǎn)婦30人， 經(jīng)產(chǎn)婦20人。兩組患者經(jīng)過(guò)全面細(xì)致的檢查后均未發(fā)現(xiàn)其他重大系統(tǒng)疾病， 同時(shí)兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因、身體狀況等均無(wú)明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對(duì)100名入院的孕婦進(jìn)行各項(xiàng)檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規(guī)檢查、血尿常規(guī)等， 首先根據(jù)孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過(guò)程要讓孕婦保證休息， 必要時(shí)可給予鎮(zhèn)靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內(nèi)滴完， 隨后以1 g/h速度持續(xù)靜脈滴注。兩組孕婦在進(jìn)行治療的同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監(jiān)測(cè)、血壓測(cè)定等；定期對(duì)胎兒進(jìn)行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監(jiān)測(cè)儀觀察胎心率和胎動(dòng)、多普勒超聲設(shè)備觀察胎兒的血流變化。早發(fā)型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態(tài)下延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 保證胎兒的生長(zhǎng)。如果孕婦的病情惡化時(shí)， 向孕婦耐心解釋病情的嚴(yán)重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當(dāng)肌內(nèi)注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續(xù)使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標(biāo) 對(duì)比觀察兩組患者并發(fā)癥情況， 以及圍產(chǎn)兒的結(jié)局。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)文中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理， 采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析， 計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)， P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者并發(fā)癥情況比較 對(duì)比觀察兩組患者， 實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于對(duì)照組（64.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表1。

2. 2 兩組圍產(chǎn)兒結(jié)局比較 對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 實(shí)驗(yàn)組圍產(chǎn)兒不良結(jié)局的發(fā)生率（86.00%）明顯高于對(duì)照組（56.00%）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 詳情見(jiàn)表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴(yán)重的并發(fā)癥， 治療不當(dāng)容易導(dǎo)致孕婦和圍產(chǎn)兒死亡， 而且疾病發(fā)現(xiàn)越晚越不易治療。臨床最突出的表現(xiàn)是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因?yàn)榛疾≡袐D血管痙攣， 會(huì)引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現(xiàn)在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是器官損害， 孕婦出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因?yàn)槟阁w器官損害， 導(dǎo)致胎盤(pán)功能下降， 嚴(yán)重影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育[3]。早發(fā)型與晚發(fā)型是重度子癇前期的兩個(gè)不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發(fā)型重度子癇前期對(duì)孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發(fā)型重度子癇前期孕婦并發(fā)癥發(fā)生率（92.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（64.00%）。晚發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生腦和心肺損害， 早發(fā)型重度子癇前期的孕婦常發(fā)生肝和胎盤(pán)損害， 因而較容易引起孕婦發(fā)生心功能不全、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥， 臨床中必須選擇合適的時(shí)間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質(zhì)量[4]。

對(duì)比觀察發(fā)現(xiàn)， 早發(fā)型重度子癇前期圍產(chǎn)兒的不良結(jié)局發(fā)生率（86.00%）明顯高于晚發(fā)型重度子癇前期（56.00%）。早發(fā)型重度子癇前期在臨床中的治療時(shí)間長(zhǎng)， 而且因?yàn)榘l(fā)病早， 在進(jìn)行治療胎兒尚未發(fā)育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內(nèi)窘迫、窒息、早產(chǎn)等[5]。臨床中治療疾病時(shí)可延長(zhǎng)妊娠時(shí)間， 可以減少圍產(chǎn)兒不良結(jié)局發(fā)生率。早發(fā)型重度子癇前期較晚發(fā)型重度子癇前期， 并發(fā)癥發(fā)生率高， 容易復(fù)發(fā)， 器官受累程度嚴(yán)重， 圍產(chǎn)兒存活率較低， 治療起來(lái)比較困難， 所以要密切的監(jiān)測(cè)孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發(fā)型重度子癇前期的發(fā)病時(shí)間早， 病情復(fù)雜易反復(fù)發(fā)生， 對(duì)母嬰結(jié)局影響大， 因此臨床中要特別對(duì)待， 定期產(chǎn)檢， 早發(fā)現(xiàn)早治療。

參考文獻(xiàn)

[1] 李翠英.早發(fā)型重度子癇前期期待治療對(duì)母要結(jié)局的影響.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期母嬰結(jié)局的對(duì)比研究.中國(guó)校醫(yī)， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期臨床分析.生殖醫(yī)學(xué)雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發(fā)型和晚發(fā)型重度子癇前期分娩方式及母嬰結(jié)局分析.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國(guó)萃.早發(fā)型與晚發(fā)型重度子癇前期特點(diǎn)及終止妊娠時(shí)機(jī)選擇.中國(guó)婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint