布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察

郭志偉++++++李冬梅

[摘要] 目的 觀察布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，按就診順序分為觀察組和對照組各38例，對照組予常規治療。觀察組予以布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療，并連用5～7 d。 結果 觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有顯著性。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有顯著性。兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，組間比較，差異具有顯著性（u=2.083，P=0.009）。 結論 在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎具有較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 布地奈德；沙丁胺醇溶液；霧化吸入；毛細支氣管炎；療效觀察

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）13-0048-02

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于1～6個月的嬰幼兒[1]。毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起，其他如腺病毒、副流感病毒、呼吸道腸道病毒及肺炎支原體也是常見病毒類型之一[2]。毛細支氣管炎治療的關鍵是盡快控制喘息癥狀，緩解呼吸困難[3]。近年來，我院采用布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，入院時均有咳嗽、氣喘、哮鳴音，X線胸片可見肺紋理增粗和小的點狀、斑片狀陰影，除外先天性心臟病、支氣管肺發育不良、結核感染、佝僂病、支氣管哮喘及支氣管異物吸入等。其中男41例，女35例。年齡2～24個月。按就診順序分為觀察組和對照組各38例，兩組的性別、年齡、臨床表現等一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療，為對照組。觀察組在上常規治療的基礎上予以布地奈德混懸液0.5～1 mg，沙丁胺淳霧化液0.03 mg/kg，0.9%氯化鈉注射液1 mL，采用空氣壓縮泵驅動霧化吸入，吸入時間5～10 min，2次/d，連用5～7 d。霧化時需要專人守護，注意觀察患兒的呼吸、面色及痰液情況，保持患兒呼吸道暢通。

1.3 療效標準[4]

治愈：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失；好轉：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋緩解，肺部哮鳴音明顯減少，濕啰音消失；無效：治療7 d后，所有癥狀、體征均無好轉。

1.4統計學分析

采用統計軟件SPSS12.0進行數據分析，其中計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料組間比較應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1、2。觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有統計學意義。觀察組治療后無效3例，對照組患兒治療后無效10例，觀察組患兒治療后的總有效率達92.1%，對照組患兒治療后的總有效率73.3%，兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（u=2.083，P=0.009）。兩組患兒均堅持完成治療，無一例中途退出。

表1 兩組患兒治療后的主要臨床癥狀、體征消失時間及住院時間

比較（x±s，d）

表2 兩組患兒治療后臨床療效比較（n，%）

3 討論

毛細支氣管炎的臨床上表現主要為驟起喘憋、呼吸增快、三凹征陽性及明顯的毛細支氣管阻塞現象，如治療不及時易發生心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥[5]。研究發現，免疫細胞介導的氣道炎性反應在毛細支氣管炎的發病機制中起關鍵作用，如炎性細菌浸潤和炎性介質的釋放導致上皮細胞損傷，支氣管平滑肌痙攣，黏膜水腫，腺體分泌亢進，致毛細支氣管阻塞和氣道高反應性[6]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質激素之一，抗炎效果較強，是地塞米松的900倍。布地奈德混懸液具有較強的非特異性抗炎和抑制變態反應作用，霧化后可直接進入肺部和支氣管，減少炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道變態反應的發生，又可同時作用于細胞因子，減少其對炎性細胞的影響而發揮強大的抗炎作用[7]。沙丁胺醇是β2受體興奮劑，通過興奮氣道平滑肌和肥大細胞表面的β受體而舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，阻止炎癥介質的釋放，降低微血管通透性，增加上皮細胞纖毛功能來緩解喘息癥狀[8]。本研究將布地奈德與沙丁胺醇二者聯合應用后，結果顯示，觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。且觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組（92.1% vs 73.7%，P=0.009），與劉云琴等[9]報道的數據是一致的，說明布地奈德與β2受體激動劑沙丁胺醇聯用具有消炎、減少分泌物、減輕水腫、解除氣道痙攣和緩解氣道阻塞的作用。孫洪梅等[10]將收治的140例毛細支氣管炎患兒在予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上，治療組予布地奈德混懸液、沙丁胺淳霧化液霧化吸入治療7 d，結果顯示，治療組的有效率明顯高于對照組（95.7% vs 74.2%，P<0.05），且治療組的喘息、咳嗽及肺部喘鳴音消失時間及住院時間均短于對照組，與本研究報道的結果基本一致。

綜上，在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎取得了較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 柳培林，喬慶玲. 布地奈德、特布他林聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎[J]. 中國現代醫生，2008，46（33）：89-90.

[2] 周云清. 布地奈德和特布他林聯合吸入治療毛細支氣管炎患兒的臨床觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，18（10）：59-60.

[3] 姚光，文海燕. 沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析與評價[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（6C）：50-51.

[4] 范楚平，張彤如，許繼志，等. 沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎臨床療效觀察[J]. 湘南學院學報（醫學版），2007，9（3）：27-28.

[5] 李艷麗. 布地奈德與沙丁胺醇聯合吸入治療毛細支氣管炎臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2011，5（18）：72-73.

[6] 顧紅丹. 布地奈德與沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎效果[J]. 中國鄉村醫藥雜志，2011，18（4）：13-14.

[7] 祝偉，王廣州，郭曉燕. 布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2008，3（22）：115-116.

[8] 梁彩桃，趙艾琴，宋俊玲. 布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2011，6（16）：119-120.

[9] 劉云琴，藏永蓮. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 新疆醫學，2009，39：79-80.

[10] 孫洪梅，陳鳳霞. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中國現代醫藥，2009， 11（3）：100-101.

（收稿日期：2014-01-27）

[摘要] 目的 觀察布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，按就診順序分為觀察組和對照組各38例，對照組予常規治療。觀察組予以布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療，并連用5～7 d。 結果 觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有顯著性。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有顯著性。兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，組間比較，差異具有顯著性（u=2.083，P=0.009）。 結論 在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎具有較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 布地奈德；沙丁胺醇溶液；霧化吸入；毛細支氣管炎；療效觀察

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）13-0048-02

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于1～6個月的嬰幼兒[1]。毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起，其他如腺病毒、副流感病毒、呼吸道腸道病毒及肺炎支原體也是常見病毒類型之一[2]。毛細支氣管炎治療的關鍵是盡快控制喘息癥狀，緩解呼吸困難[3]。近年來，我院采用布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，入院時均有咳嗽、氣喘、哮鳴音，X線胸片可見肺紋理增粗和小的點狀、斑片狀陰影，除外先天性心臟病、支氣管肺發育不良、結核感染、佝僂病、支氣管哮喘及支氣管異物吸入等。其中男41例，女35例。年齡2～24個月。按就診順序分為觀察組和對照組各38例，兩組的性別、年齡、臨床表現等一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療，為對照組。觀察組在上常規治療的基礎上予以布地奈德混懸液0.5～1 mg，沙丁胺淳霧化液0.03 mg/kg，0.9%氯化鈉注射液1 mL，采用空氣壓縮泵驅動霧化吸入，吸入時間5～10 min，2次/d，連用5～7 d。霧化時需要專人守護，注意觀察患兒的呼吸、面色及痰液情況，保持患兒呼吸道暢通。

1.3 療效標準[4]

治愈：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失；好轉：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋緩解，肺部哮鳴音明顯減少，濕啰音消失；無效：治療7 d后，所有癥狀、體征均無好轉。

1.4統計學分析

采用統計軟件SPSS12.0進行數據分析，其中計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料組間比較應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1、2。觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有統計學意義。觀察組治療后無效3例，對照組患兒治療后無效10例，觀察組患兒治療后的總有效率達92.1%，對照組患兒治療后的總有效率73.3%，兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（u=2.083，P=0.009）。兩組患兒均堅持完成治療，無一例中途退出。

表1 兩組患兒治療后的主要臨床癥狀、體征消失時間及住院時間

比較（x±s，d）

表2 兩組患兒治療后臨床療效比較（n，%）

3 討論

毛細支氣管炎的臨床上表現主要為驟起喘憋、呼吸增快、三凹征陽性及明顯的毛細支氣管阻塞現象，如治療不及時易發生心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥[5]。研究發現，免疫細胞介導的氣道炎性反應在毛細支氣管炎的發病機制中起關鍵作用，如炎性細菌浸潤和炎性介質的釋放導致上皮細胞損傷，支氣管平滑肌痙攣，黏膜水腫，腺體分泌亢進，致毛細支氣管阻塞和氣道高反應性[6]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質激素之一，抗炎效果較強，是地塞米松的900倍。布地奈德混懸液具有較強的非特異性抗炎和抑制變態反應作用，霧化后可直接進入肺部和支氣管，減少炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道變態反應的發生，又可同時作用于細胞因子，減少其對炎性細胞的影響而發揮強大的抗炎作用[7]。沙丁胺醇是β2受體興奮劑，通過興奮氣道平滑肌和肥大細胞表面的β受體而舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，阻止炎癥介質的釋放，降低微血管通透性，增加上皮細胞纖毛功能來緩解喘息癥狀[8]。本研究將布地奈德與沙丁胺醇二者聯合應用后，結果顯示，觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。且觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組（92.1% vs 73.7%，P=0.009），與劉云琴等[9]報道的數據是一致的，說明布地奈德與β2受體激動劑沙丁胺醇聯用具有消炎、減少分泌物、減輕水腫、解除氣道痙攣和緩解氣道阻塞的作用。孫洪梅等[10]將收治的140例毛細支氣管炎患兒在予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上，治療組予布地奈德混懸液、沙丁胺淳霧化液霧化吸入治療7 d，結果顯示，治療組的有效率明顯高于對照組（95.7% vs 74.2%，P<0.05），且治療組的喘息、咳嗽及肺部喘鳴音消失時間及住院時間均短于對照組，與本研究報道的結果基本一致。

綜上，在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎取得了較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 柳培林，喬慶玲. 布地奈德、特布他林聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎[J]. 中國現代醫生，2008，46（33）：89-90.

[2] 周云清. 布地奈德和特布他林聯合吸入治療毛細支氣管炎患兒的臨床觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，18（10）：59-60.

[3] 姚光，文海燕. 沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析與評價[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（6C）：50-51.

[4] 范楚平，張彤如，許繼志，等. 沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎臨床療效觀察[J]. 湘南學院學報（醫學版），2007，9（3）：27-28.

[5] 李艷麗. 布地奈德與沙丁胺醇聯合吸入治療毛細支氣管炎臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2011，5（18）：72-73.

[6] 顧紅丹. 布地奈德與沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎效果[J]. 中國鄉村醫藥雜志，2011，18（4）：13-14.

[7] 祝偉，王廣州，郭曉燕. 布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2008，3（22）：115-116.

[8] 梁彩桃，趙艾琴，宋俊玲. 布地奈德混懸液聯合特布他林霧化吸入治療毛細支氣管炎的臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2011，6（16）：119-120.

[9] 劉云琴，藏永蓮. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 新疆醫學，2009，39：79-80.

[10] 孫洪梅，陳鳳霞. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入輔助治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中國現代醫藥，2009， 11（3）：100-101.

（收稿日期：2014-01-27）

[摘要] 目的 觀察布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效。方法 選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，按就診順序分為觀察組和對照組各38例，對照組予常規治療。觀察組予以布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療，并連用5～7 d。 結果 觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有顯著性。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有顯著性。兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，組間比較，差異具有顯著性（u=2.083，P=0.009）。 結論 在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎具有較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得推廣和應用。

[關鍵詞] 布地奈德；沙丁胺醇溶液；霧化吸入；毛細支氣管炎；療效觀察

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）13-0048-02

毛細支氣管炎是嬰幼兒時期常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于1～6個月的嬰幼兒[1]。毛細支氣管炎是由呼吸道合胞病毒感染引起，其他如腺病毒、副流感病毒、呼吸道腸道病毒及肺炎支原體也是常見病毒類型之一[2]。毛細支氣管炎治療的關鍵是盡快控制喘息癥狀，緩解呼吸困難[3]。近年來，我院采用布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎，取得了較好的療效，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年1月～2013年1月入住我院治療的毛細支氣管炎患兒76例，入院時均有咳嗽、氣喘、哮鳴音，X線胸片可見肺紋理增粗和小的點狀、斑片狀陰影，除外先天性心臟病、支氣管肺發育不良、結核感染、佝僂病、支氣管哮喘及支氣管異物吸入等。其中男41例，女35例。年齡2～24個月。按就診順序分為觀察組和對照組各38例，兩組的性別、年齡、臨床表現等一般資料比較無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒均予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療，為對照組。觀察組在上常規治療的基礎上予以布地奈德混懸液0.5～1 mg，沙丁胺淳霧化液0.03 mg/kg，0.9%氯化鈉注射液1 mL，采用空氣壓縮泵驅動霧化吸入，吸入時間5～10 min，2次/d，連用5～7 d。霧化時需要專人守護，注意觀察患兒的呼吸、面色及痰液情況，保持患兒呼吸道暢通。

1.3 療效標準[4]

治愈：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失；好轉：治療7 d后，咳嗽、氣促、喘憋緩解，肺部哮鳴音明顯減少，濕啰音消失；無效：治療7 d后，所有癥狀、體征均無好轉。

1.4統計學分析

采用統計軟件SPSS12.0進行數據分析，其中計量資料用均數±標準差（x±s）表示，組間比較應用t檢驗，計數資料組間比較應用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1、2。觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間明顯短于對照組，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。且觀察組患兒的住院時間（7.12±1.36）d，明顯短于對照組患兒的住院時間（10.38±1.25）d，組間比較，差異有統計學意義。觀察組治療后無效3例，對照組患兒治療后無效10例，觀察組患兒治療后的總有效率達92.1%，對照組患兒治療后的總有效率73.3%，兩組療效經秩和檢驗，觀察組的療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（u=2.083，P=0.009）。兩組患兒均堅持完成治療，無一例中途退出。

表1 兩組患兒治療后的主要臨床癥狀、體征消失時間及住院時間

比較（x±s，d）

表2 兩組患兒治療后臨床療效比較（n，%）

3 討論

毛細支氣管炎的臨床上表現主要為驟起喘憋、呼吸增快、三凹征陽性及明顯的毛細支氣管阻塞現象，如治療不及時易發生心力衰竭、呼吸衰竭等嚴重并發癥[5]。研究發現，免疫細胞介導的氣道炎性反應在毛細支氣管炎的發病機制中起關鍵作用，如炎性細菌浸潤和炎性介質的釋放導致上皮細胞損傷，支氣管平滑肌痙攣，黏膜水腫，腺體分泌亢進，致毛細支氣管阻塞和氣道高反應性[6]。布地奈德是新合成的腎上腺皮質激素之一，抗炎效果較強，是地塞米松的900倍。布地奈德混懸液具有較強的非特異性抗炎和抑制變態反應作用，霧化后可直接進入肺部和支氣管，減少炎性介質及細胞因子的釋放，抑制氣道變態反應的發生，又可同時作用于細胞因子，減少其對炎性細胞的影響而發揮強大的抗炎作用[7]。沙丁胺醇是β2受體興奮劑，通過興奮氣道平滑肌和肥大細胞表面的β受體而舒張氣道平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，阻止炎癥介質的釋放，降低微血管通透性，增加上皮細胞纖毛功能來緩解喘息癥狀[8]。本研究將布地奈德與沙丁胺醇二者聯合應用后，結果顯示，觀察組38例患兒的咳嗽、喘憋、肺部哮鳴音的消失時間、住院時間均短于對照組（P<0.05）。且觀察組患兒治療后的總有效率明顯高于對照組（92.1% vs 73.7%，P=0.009），與劉云琴等[9]報道的數據是一致的，說明布地奈德與β2受體激動劑沙丁胺醇聯用具有消炎、減少分泌物、減輕水腫、解除氣道痙攣和緩解氣道阻塞的作用。孫洪梅等[10]將收治的140例毛細支氣管炎患兒在予抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上，治療組予布地奈德混懸液、沙丁胺淳霧化液霧化吸入治療7 d，結果顯示，治療組的有效率明顯高于對照組（95.7% vs 74.2%，P<0.05），且治療組的喘息、咳嗽及肺部喘鳴音消失時間及住院時間均短于對照組，與本研究報道的結果基本一致。

綜上，在抗感染、止咳、化痰、鎮靜吸氧、保持呼吸道通暢等常規治療的基礎上聯合布地奈德聯合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎取得了較好的療效，可以明顯改善患兒的臨床癥狀、體征，安全性好，值得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 柳培林，喬慶玲. 布地奈德、特布他林聯合霧化吸入治療毛細支氣管炎[J]. 中國現代醫生，2008，46（33）：89-90.

[2] 周云清. 布地奈德和特布他林聯合吸入治療毛細支氣管炎患兒的臨床觀察[J]. 中國當代醫藥，2011，18（10）：59-60.

[3] 姚光，文海燕. 沙丁胺醇聯合布地奈德氧氣驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效分析與評價[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（6C）：50-51.

[4] 范楚平，張彤如，許繼志，等. 沙丁胺醇及布地奈德霧化吸入治療喘息性支氣管炎臨床療效觀察[J]. 湘南學院學報（醫學版），2007，9（3）：27-28.

[5] 李艷麗. 布地奈德與沙丁胺醇聯合吸入治療毛細支氣管炎臨床研究[J]. 中國現代藥物應用，2011，5（18）：72-73.

[6] 顧紅丹. 布地奈德與沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎效果[J]. 中國鄉村醫藥雜志，2011，18（4）：13-14.

[7] 祝偉，王廣州，郭曉燕. 布地奈德、沙丁胺醇溶液聯合驅動霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察[J]. 中國實用醫藥，2008，3（22）：115-116.

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（收稿日期：2014-01-27）