PACS系統的臨床應用分析

范彥偉

PACS系統的臨床應用分析

范彥偉

目的 探討影像醫學存檔與通訊系統(PACS)在臨床中的應用價值。方法 本院自2013年8月起根據PCAS建立方案建立PCAS系統,根據本院實際情況展開PACS運行,并對運行效果進行分析。結果 PACS系統的運行促使本院工作效率大幅提高,圖像傳輸及儲存更為便利,有利于遠程會診的實現。結論 在臨床中有效應用PCAS系統可大大提高醫院工作效率,縮短報告周期,圖像更為清晰且儲存更加便利,可實現遠程會診,為諸多疾病的臨床診斷及有效治療提供了有力依據。

影像醫學存檔與通訊系統；圖像數字化；軟硬件系統

在現代醫療設備不斷改進及計算機科學不斷發展背景下,現代通訊技術、計算機技術與數字化醫學影像技術逐步結合在一起,共同組成了影像醫學存檔與通訊系統(PACS)。PACS系統是利用通訊網絡和高速計算機設備對數字化醫學圖像展開采集、儲存、管理、傳輸及處理,促使圖像資料可在臨床中得到充分利用和有效管理,從而為患者疾病的臨床診斷及臨床治療提供有力依據。河南省安陽市婦幼保健院放射科自2013年8月起應用PACS系統,工作效率大幅提升,同時大大提高了臨床診斷準確率,現將相關情況報告如下。

1 材料與方法

1.1 材料 PACS系統主要由圖像采集設備、顯示設備、儲存設備與遠近通信設備等組成,影像采集設備主要由數字胃腸機、DR、CR、CT、MRI和DSA等數字化成像系統組成,圖像顯示設備由圖像終端、打印設備及圖像工作站組成,圖像儲存設備由計算機儲存設備如光盤、磁帶、軟硬磁盤等設備組成,通信設備由網絡相關軟硬件通信設備和模塊如網卡、傳真機、調制解調器、計算機廣域網、局域網及集線器組成。在PACS系統建立過程中不僅需給予充分投資,同時還應掌握相應技術,在分布實施中注意對功能加以合理選擇,對數字庫實施有效管理。

1.2 方法 PACS系統是數字化放射科重要組成內容,醫院在建立PACS系統時應結合自身軟件及硬件實際情況,通過對成本、升級和維護等諸多方面加以綜合考慮制定相應計劃,從而取得理想效果。本院在建立PACS系統中,采取先點后面方法,先在放射科內建立PACS網絡,之后將其和部分臨床重點科室相連接,逐步向全院的各個科室擴展。同時, PACS系統的建立是重大工程,在建立中不僅耗時較長,且需大量資金投入。基于這一原因,在建設早期,不能將普通X線機全部淘汰,而應采用CR技術直接連接到PACS網絡中,之后再買入DR,漸漸對普通X線照片實現數字化。在建設PACS系統時執行的標準為DICOM 3.0這一通用標準,和其他醫院實現聯網。

2 結果

通過在放射科建立PACS系統并運行,其對本院諸多疾病的臨床診斷與治療發揮了重大促進作用,引導放射科工作模式得以改變,大幅提高了醫院工作效率。同時,PACS系統的實施實現了本院圖像數字化及計算機的多功能后處理能力,實現了圖像的無膠片儲存與數據的無損傳輸,促使報告周期明顯縮短,為遠程會診的實現提供了有利條件。

3 討論

目前,PACS系統在我國臨床中的應用日益廣泛,其是以無膠片化、全數字化形式對已學影像資料加以采集并管理,已有臨床實踐證實,該系統可有效實現醫學影像學資源高度共享,可在確保醫院醫療水平基礎上促使醫院工作效率及影像診斷水平提高,促使醫療成本降低。

本院在2013年8月起于放射科內開始運行PACS系統,結果顯示,這一系統的有效運行在臨床診斷及治療中發揮了重大促進作用,在日常工作中具有顯著優勢,主要包括以下幾方面：①實現了圖像數字化,促使計算機的多功能處理能力大幅提高：PCSA落實了數字成像技術,臨床中影像資料清晰度有明顯提高,同時可利用計算機對影像資料展開窗位、窗寬調節,實現對比度增強、灰階變換及邊緣增強等一些列處理,可采取局部放大、整體放大、回訪及縮小等顯示影像資料,及實現面積、角度、距離測定等諸多功能。②無膠片化存儲：通過PCSA系統可自時間上實現離線、在線及近線存儲,按照調用頻率可實現分層存儲,且設計流程更加人性化、更具實用性。③數據無損傳輸：在PCSA系統中應用DICOM 3.0協議可對影像資料加以壓縮,在快速傳輸圖像的同時可實現數據無損傳輸。④大幅提高工作效率：目前許多醫院中使用的醫學圖像信息可實現科內傳送、查詢及調閱,同時可完成所有設備圖像儲存、分布和分診及影像學資料的歸檔及儲存等,而PCSA系統在完成上述相同工作量基礎上可大幅節約物力與人力,能夠對各項工作展開合理安排,促使工作效率有效提高。同時,通過PCSA系統可將質量評價、耗材統計、工作量統計、收入概算、效益評估等諸多瑣碎問題變得簡單易懂,更加清晰,有利于各項工作的有序開展。⑤PCSA系統可利用計算機專用報告系統將不同病變患者的影像學檢查報告生成統一的模塊,能夠促使報告書寫時間大幅縮短且更加規范,診斷報告具有圖文并茂特征,同時可實現圖像和診斷報告同步傳輸,促使報告周期明顯縮短,這對于統一管理報告并加以調閱十分有利。⑥影像學的網絡化和數字化可經網絡與計算機開展遠程傳輸,促使有經驗醫師遠程研究疑難患者情況,從而促使臨床診斷率及治療及時性大大提高。

PCSA系統在具有上述優勢的同時,也存在著難以適應熒光屏觀察、技術難度大、投資高等不足。同時,設計PCSA系統時在數據定位及遷移的過程中同樣存在問題,還需解決PCSA成像方式、電子醫療記錄HIS/RIS及錄入系統集成困難和響應速度較慢等問題。然而PCSA系統巨大的優勢及應用前景還是十分客觀的,因此各醫院應通過長期總結實際工作中的經驗教訓,不斷完善PCSA系統,逐步提高其在臨床診斷中的應用價值。

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455000 河南省安陽市婦幼保健院放射科