護理干預在肝癌介入治療疼痛中的應用

戴 琴 杭惠麗

護理干預在肝癌介入治療疼痛中的應用

戴 琴 杭惠麗

目的 研究護理干預在肝癌介入治療疼痛中的應用以及對介入治療產生疼痛的減輕效果。方法 選取本院2013年3月～2014年1月收治的肝癌患者中具有可比性的78例肝癌患者,隨機分為常規組和對照組。常規組在肝癌介入治療前后進行常規護理,對照組在肝癌介入治療前后除了日常的護理外還將得到健康教育、飲食指導、心理干預、用藥護理以及疼痛護理等一系列護理干預。結果 得到護理干預的對照組肝癌患者與得到常規護理的常規組患者對比,在接受肝癌介入治療時的依從性更高,負面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發癥的發生率也明顯降低,治療后的恢復速度也有很大的提高。結論 護理干預在肝癌介入治療疼痛中的應用效果顯著,值得臨床治療推廣。

護理干預；肝癌；肝癌介入治療

肝癌是目前危害人類健康的重大疾病之一,是常見的惡性腫瘤之一［1］。肝癌早期時并沒有常見癥狀,所以很難發現,等到發生癥狀在進行治療時一般都處于肝癌中期或者晚期,此時的肝癌患者已經出現了肝區脹痛、食欲下降、乏力、腹水以及嘔吐等癥狀［2］。對肝癌患者而言,疾病本身帶給肝癌患者的疼痛已經無法忍受,往往會造成很多肝癌患者的負面情緒,如絕望、孤獨等不良情緒,這樣就很容易導致治療的成功率降低,治療后的恢復速度降低或者導致肝癌并發癥發生率的提高,總之,對肝癌患者的生存率有著很大的影響。治療肝癌,光靠藥物和手術不能解決根本性問題,所以就通過臨床護理得到了新的發現,選取2013年3月～2014年1月收治的78例肝癌患者,研究證明護理干預在對肝癌介入治療疼痛中應用,對肝癌患者進行了一系列的護理干預措施,觀察發現肝癌患者在治療前后取得了非常好的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2013年3月～2014年1月收治的肝癌患者中選擇78例為研究對象,隨機分兩個組,分別為常規組和對照組,每組39例。其中男47例,女31例。平均年齡(46±5)歲。

1.2 標準 選擇為研究對象的78例患者均確診為肝癌中期或者晚期患者,兩組間患者的年齡、病史、身體情況以及病況差異不大,具有可比性。

1.3 方法 常規組的肝癌患者在接受肝癌介入治療前后得到常規的護理,對照組的肝癌患者在接受肝癌介入治療前后除了得到日常護理,還將得到一系列的護理干預,具體如下。

1.3.1 健康教育 肝癌患者往往對癌癥知識的不了解或者了解不深入導致對這種疾病的害怕和恐慌,其次是對健康方面的不重視,然后和一些其他的心理因素和日常生活方式等混在一起,就很容易導致肝癌患者在治療期間得不到好的療效或者在治療后恢復不好產生其他并發癥。根據肝癌患者的不同文化水平,采取不同的教育方式對肝癌患者進行健康知識傳遞,讓患者充分了解到肝癌等癌癥疾病的內容,以及肝癌對人們健康的影響和人們應該如何保護自身遠離癌癥或者幫助自身治療癌癥。傳達肝癌患者對于一些不良情況的防治,發生緊急狀況的急救措施,提高肝癌患者對肝癌的認知程度和自我保護能力。

1.3.2 飲食指導 肝癌患者往往都是因為生活的不規律或者不重視導致的癌癥病變,所以肝癌治療前后的飲食應該充分的規律化,并且治療恢復后仍保持一個好的飲食習慣。治療前后,根據患者自身營養需求的不同量身定制食譜,讓肝癌患者盡量多吃高熱量、高纖維素和高蛋白質的食物,提高肝癌患者的抵抗力。并且如果肝癌患者以往有不良的生活習慣,都通過人性化的方式幫助患者改善。

1.3.3 心理干預 肝癌介入治療的成功率與肝癌患者的心態有很重要的關系,一個良好的心態會使患者的治療容易很多。肝癌患者會因為各種原因對手術具有恐懼心理甚至負面情緒,很容易帶給患者絕望的心態。所以將對患者實行貼心護理,充分讓患者感受到溫暖,與患者和患者家屬都保持非常好的關系,通過患者家屬傳遞的正能量也能有很好的效果。在健康知識的教育下,通過一些講座、活動使患者能夠相互交流,減少對癌癥的恐懼和對手術的壓力。

1.3.4 用藥干預 肝癌治療中,藥量的控制和服用情況是非常的關鍵,并且對患者的疼痛發生提早發現,提早治療。防止藥量過少導致的藥效不夠,防止患者疼痛的晚治療導致的負面情緒增長,為患者做好藥物的控制。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計分析,計量資料用(x-±s)表示,組間比較采用配對t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

得到護理干預的肝癌患者在接受肝癌介入治療時的依從性更高,負面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發癥的發生率也明顯降低,治療后的恢復速度也有很大的提高,取得了非常好的效果。

3 討論

護理干預是對患者整個護理中采取的各項積極措施,達到治療疾病的一種方法［3］。肝癌介入治療是目前治療中創傷最小的手術治療,其治療原理是將抗癌藥通過插管注射進肝動脈中來達到治療的效果［4］。但是肝癌介入治療也有很大的缺點,主要是操作難度大［5］。會給人體會帶來不適感,表現在疼痛給患者身體帶來沉重的負擔,同時介入治療也是一種強烈的心理應激源。如果肝癌患者本身對手術感到壓力大,在治療過程中遭遇疼痛,很容易導致肝癌介入治療遇到更大的困難,從而導致手術的成功率大大降低。所以肝癌患者的心態、情緒和壓力異常重要。所以及時的端正患者態度、調節心態、進行健康教育、一定的運動和通過控制飲食等都能夠使肝癌介入治療效果更佳。

綜上所述,本次研究是為了證明護理干預對肝癌介入治療疼痛中的應用和效果。結果發現肝癌患者的在接受肝癌介入治療時的依從性更高,負面情緒較之更少,肝癌患者的疼痛感明顯減輕,肝癌并發癥的發生率也明顯降低,治療后的恢復速度也有很大的提高,取得了非常好的效果。

［1］ 黃恢淑,胡婷.綜合護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果.實用臨床醫學,2012,13(12):104-107.

［2］ 謝可平,謝士彪,宋子生,等.綜合護理干預在肝癌介入治療中的應用.腫瘤科護理,2012,28(17):76-77.

［3］ 杜金如.護理干預在肝癌介入治療患者中的應用效果分析.中國醫藥指南,2013,11(1):350-351.

［4］ 嚴麗麗.護理干預對肝癌介入治療患者的影響.護理研究, 2009,38(4):427-428.

［5］ 盧美平.護理干預對肝癌介入治療患者疼痛與胃腸道反應的影響觀察.河北醫科大學學報,2013,34(4):464-466.

225599 江蘇省泰州市第二人民醫院腫瘤三區