計算機技術在藥庫規范化管理中的實踐與探討

黃旭

[摘要] 目的 通過在藥庫規范化管理中應用計算機技術，總結應用過程中的問題與對策。 方法 使用專門的計算機數據處理系統對我院藥品入庫驗收、出入庫管理、有效期管理、庫存管理、藥品信息查詢、藥品采購計劃等日常藥庫管理工作進行處理。 結果 在醫院藥庫規范化管理中，計算機技術方便、快捷，提高了工作效率，可合理配置醫藥資源，保證藥品質量。 結論 將計算機技術應用于藥庫的規范化管理過程中是現代化醫院藥庫發展的必然趨勢，使藥庫管理更科學、更系統、更合理。

[關鍵詞] 藥庫管理；計算機技術；信息化；規范化

[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2014）07-159-03

Practice and discussion of computer technology in pharmacy store standardized management

HUANG Xu

Information Center， the Third Affiliated Hospital of Liaoning Medical University， Jinzhou 121000， China

[Abstract] Objective To summary the problems and countermeasures for used computer technology in pharmacy store standardized management. Methods Used specialized computer data processing system to deal with the daily pharmacy store management such as drugs warehousing acceptance， storage management， valid management， inventory management and drug information inquiry. Results Computer technology was more convenient， quickly and improved word efficiency， also could realized the rational allocation of medical resources， and ensured the quality of drugs in pharmacy store standardized management. Conclusion It is the development trend of modern hospital pharmacy store to use computer technology in pharmacy store standardized management， the pharmacy store management would be more scientific， more systematic， and more reasonable.

[Key words] Pharmacy store management； Computer technology； Promotion of information technology； Standardization

隨著我國醫療衛生事業的快速發展，信息化、網絡化已成功應用于醫療體系。近年來國家醫療改革進程不斷深化，藥品集中招標等現實問題的需要得到改善，因此對醫院藥品管理提出了新的考驗。醫院的藥庫負責藥品的采購、保管與供應，藥品的質量直接關系到患者的用藥有效性與安全性，藥庫管理的規范化對藥品的質量保證十分重要。計算機技術應用于藥庫管理過程中已取得了很大成果，實現了藥庫自動化管理，大大降低人員工作強度，確保藥物質量，并且合理配置醫藥資源也使醫院的資金得到良好運轉[1]。我院藥庫自2009年使用專門的計算機數據處理系統以來，在藥庫規范化管理上取得了很大優化，同時也存在問題，現總結分析不足，找到改進方案，以求藥庫管理更加規范化。

1 藥庫計算機管理系統的基本應用

1.1 藥品入庫驗收管理

藥庫管理中藥品入庫驗收最為關鍵，實施計算機規范化管理可使藥庫管理有標準可依，避免人為操作失誤帶來的隱患，阻止劣質藥品入庫，確保藥品質量。我院藥庫管理人員通過計算機將藥品信息一并錄入至藥品數據庫，主要核對一下幾個方面：藥品到庫后，驗收人員要逐一仔細檢查各類藥品，并核對購藥發票、供貨單位、藥品名稱、劑型、批注文號、價格、生產日期等項目，藥品信息錄入后自動生成入庫時間和編號，便于日后檢索，完成入庫記錄，打印各類藥品入庫驗收單。如果有新藥品入庫，則需在計算機系統中添加新藥的各項屬性。針對特殊藥品如麻醉藥品、一類精神藥品，進口藥品，以及進口麻醉藥品與精神藥品還需逐次分類，核對相關法定條文明細，實施雙人驗收，以確保藥品的質量與安全[2]。

1.2 藥品出庫管理

藥庫人員辦理藥品出庫手續要認真負責，接到藥房填寫的領藥申請單后，仔細查看并一式兩份打印領藥申請單，在計算機上進行操作，按“先進先出”“易變先出”“近期先出”“批號跟蹤”等原則[3]，并根據藥品數量等實際情況出庫，藥品調配好后，在每個藥品實物卡上打印出單據號、出庫日期、藥房名稱及編碼、劑型、生產廠家、藥品數量及庫存數量，藥房人員與藥庫倉管員同時在線確認藥品信息后，藥品直接從藥庫轉入藥房。使用計算機操作藥品出庫過程，不僅節省藥庫和藥房人員的工作時間，還可很大程度避免由于原來人工手寫領藥申請單時字跡等原因造成的差錯；藥品出庫后，藥品數據庫系統自動更新庫存，大大方便日后藥庫盤點及藥品采購計劃。

1.3 藥品有效期管理

計算機系統在藥品有效期管理上優勢巨大，既省時又準確。根據藥品入庫時錄入的生產日期，計算機對每種藥品進行有效監控，藥品驗收檢查時，輸入藥品名稱即可得知該批次藥物的生產日期，對于近效期6個月的藥品禁收，如特殊情況，要有相關部門人員簽字。利用計算機規范管理藥品有效期，可確保出庫藥品在有效期內，藥品安全有保障，同時定期查看藥品有效期，評估藥品數量是否多或過少，減少藥品囤積給醫院帶來的損失，使醫院資金可以更有效的流通。

1.4 藥品庫存管理

藥庫人員對藥品庫存必須做到心中有數，在沒有計算機系統時，定期的藥庫盤點需要大量人力，盤點時間也很長，又不能做到盤點完全準確。應用計算機系統后，我院庫房每月會對藥庫庫存進行盤點，在系統中設定要盤點的項目及篩選條件，需要盤點的結果很快就會得出，打印后備用，為財務審核節省時間。如果發現部分藥品數量不足、數量有出入可以短時間內解決。藥庫人員進入藥庫取藥，單據打印有所取藥物對應位置，可以更快更準確取藥，避免錯誤拿藥后對藥物造成的污染，影響患者適用效果。對于抗生素、麻醉類和進口藥品也可以每月進行數量監控，控制臨床使用量。

1.5 藥品賬目管理

醫療機構集中招標采購的藥品價格統一實行順加作價，即以實際中標價為基礎順加規定的購銷差率確定銷售價格。遇到國家最高零售價調價，藥庫在接到相關部門調價通知后，利用計算機系統對藥品進行品名、劑型、規格、生產企業、配送企業的核對，然后將藥品調價信息依照執行時間預先錄入系統，系統會根據設置的調價時間自動調價，確保了藥品調價時間的準確性[4]。

1.6 藥品信息查詢

我院庫房在藥品入庫時對藥品進行供貨單位、藥品名稱、劑型、批注文號、價格、生產日期等項目的錄入，庫房人員平日就可直接了解藥品信息，也可打印后更直觀的了解，在藥品采購時可以隨時檢索每類藥品信息，便于供貨商賬目結算。通過網上鏈接市醫療保險信息系統，可查到藥品的醫保屬性，隨時進行登記和更新，快速便捷。通過登錄國家食品藥品監督管理局網站，可以第一時間了解藥品違規、禁用等信息，及時在藥庫系統查詢，避免對患者造成傷害[5]。

1.7 藥品采購計劃

醫院藥庫傳統采夠模式是專職藥品采購員通過電話、傳真、廠商宣傳等方式進行藥品采購，不僅藥品質量不能完全保證，范圍也很局限。我院庫房應用計算機系統管理后，藥品采購進入到了新的模式，更具科學性、準確性。首先根據藥庫盤點數據制定采購計劃，采購疾患一周制定一次，打印后交給采購員，采購員根據采購計劃有針對性的采購藥品，采購保證藥品一個月的用量，庫存還有的藥物，適量采購。根據計算機得出的藥品消耗統計單，可以知道藥品的消耗金額、數量外，還能提供金額、數量的排名，通過對滯銷藥品統計，可隨時了解隨意設定時間內未出庫的藥品，以便了解藥品的積壓情況，及時采取措施，減少損失這對醫院用藥情況的分析，特別是對抗生素的用量控制起到積極的作用[6]。

2 計算機技術對藥庫管理時遇到的問題及對策

2.1 藥品庫存對每類藥品設定的極限數量一致

計算機自動對庫存的每類藥品設定一致的數量限制，這使得無論何種藥品，庫存數量均一致，對于常用藥和麻醉和精神等藥品沒有差異，這使得藥庫人員在采購藥品數量上有所限制，常用藥品必須時時跟進庫存數量，一旦庫存不足就要馬上采購，而非常用藥品數量過大也容易造成藥品積壓，對人員工作和醫院造成不便。對于計算機本身系統上的問題，我院庫房人員根據與各藥房交流意見，整理出每個季度的常用藥品類，對于常用藥采購時要稍高于計算機系統規定的數量，而對于非常用的藥物，采購時要低于規定數量，這樣既可保證常用藥品供應充足，也可避免非常用藥品積壓過久造成療效上的缺失，同時對采購人員也可大大降低工作強度。

2.2 藥庫的庫位編碼不全面

由于我院使用計算機系統時間并不長，還沒有完全利用好，對于藥庫庫位編碼只有幾個大的分類，沒有更加完善的分類系統，使用計算機系統管理庫房后，各個部門的配合更加頻繁，藥庫取藥人員在取藥的過程中會浪費很多時間。對此，我院藥庫去年重新對庫位編碼進行分類，分別將中藥、西藥、注射類、口服類等進行重新編碼，編碼為數字和字母，具體到藥品名稱時使用第一個字的首字母。通過執行新的庫位編碼后，庫房取藥人員反映較以往取藥時更加清楚更加快速，也更加準確，還避免取錯藥對藥物的二次污染。

2.3 藥庫部分人員對計算機系統操作不佳

我院自2009年使用計算系統管理藥庫以來，已進行多次培訓，但仍存在很多問題。主要有藥品信息錄入時的基本信息錯誤，和藥品分類時的錯誤。針對藥品信息錄入時的錯誤，我們組織人員進行考試，通過組織考試的方式，可以督促錄入人員更加認真負責的隊藥品進行信息錄入。針對藥品分類的錯誤，我們專門向臨床的同事請教，總結一套藥品分類的基本參照表，藥品信息錄入人員可以參照并學習。每次錄入后，將由錄入人員簽字，以此增強其責任心。

3 應用計算機技術在藥庫規范化管理的意義

21世紀是信息化時代，醫學信息化已成功在全球醫療行業中立足，并占有舉足輕重的地位。藥庫作為醫院的重要部分承擔著為臨床和患者提供安全藥品的使命，良好的藥庫管理可以減少工作強度、保證藥品質量、節省資源配置等，醫院和患者大為有利，以構建信息化的藥品供應保障體系、確保藥品安全合理使用[7]。

我院自2009年使用計算機技術對藥庫規范化管理以來，取得了很大成果。使用專門的計算機數據處理系統對我院藥品入庫驗收、出入庫管理、有效期管理、庫存管理、藥品賬目管理、藥品信息查詢、藥品采購計劃等日常藥庫管理工作進行應用。使藥庫員工的工作效率大大提升，藥品采購更加合理科學，藥品信息全面，檢索方便，與藥房人員配合度高，藥品積壓與過期事件少發生，醫藥資源配置更合理，藥品質量得到了保證。通過對使用計算機管理藥庫過程中的問題，我們逐一進行分析、處理，解決對策都得到了很好地執行與應用。

總之，利用計算機網絡的先進性，可快速、準確的獲得藥品信息，同時也可有助于全面提高藥庫管理的水平和管理質量，使其更科學、更系統，減少人為差錯，降低勞動強度，保證藥品質量，加快醫院資金周轉，更好地服務于患者，提高醫院效益與社會效益[8-12]。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-02-08）