上海市中醫醫院巡禮之五腦病科

上海市中醫醫院神經內科組建于1998年，2011年根據國家中醫藥管理局有關規定，更名為腦病科?？剖以卺t院的大力支持下，經過十余年的發展，逐步發展成為一個擁有獨立門診、病區、名老中醫工作室和中醫神經疾病研究室的醫院重點學科，2011年成為國家中醫藥管理局“十二五”重點?？?，2012年入圍國家臨床重點?？平ㄔO項目。

李如奎教授是腦病科的創始人，出生醫學世家，學貫中西，他在神經科疾病治療上始終堅持中醫特色。在他的帶領下，腦病科秉承“立足中醫、發揚特色、堅持不懈”的宗旨，較早開展了中醫藥治療帕金森病的臨床科學研究。并將中醫治療神經變性疾病作為科室的主攻方向，2003年醫院帕金森病專科成為上海市衛生局中醫特色?？浦?。

特色制劑

1.芍星治癇片

主要功效：熄風止痙、化痰鎮癇

適應證： 原發性癲癇

2. 益神顆粒

主要功效：補腎安神、升白細胞

適應證：用于神經衰弱、貧血及白細胞減少

3.地玄滋陰合劑

主要功效：滋陰降火、填精益髓

適應證： 用于精神藥物引起的口干、便秘等副作用

4.落花安神口服液

主要功效：平肝安神

適應證： 用于各種失眠及焦慮等

5.首貞健腎顆粒

主要功效：補氣養血，壯腰健腎

適應證： 腰膝酸痛、畏寒肢冷、腿軟乏力

6. 香白通絡巴布膏

主要功效：祛風化痰、疏通筋脈

適應證： 面神經炎

病患與專家問答

患者問：我的父親，患帕金森病已有5年，吃美多巴劑量已很大，但手腳抖還是很頻繁，現在還有沒力氣、睡不著、大便不通的情況，請問有什么好辦法嗎？

劉毅答：帕金森病是一種老年性退行性病，由多巴胺受體減少引起，西醫臨床常規選用美多巴等多巴制劑治療，但近兩年有報道稱，美多巴易在神經細胞蓄積，產生毒性，使得黑質凋亡增快，病情惡化。我科在名老中醫李如奎主任創制的“止顫湯”基礎上，總結了一套中西醫結合的診療方案。帕金森病早期單用中藥內服，延緩病情的同時還可改善病人便秘、乏力、失眠諸癥；中后期則在西藥的基礎上聯合中藥治療，不僅可以保護多巴神經細胞，還可針對美多巴的毒副作用起到增效減毒作用。

劉毅，主任醫師，醫學碩士，碩士生導師。副院長、中醫神經疾病研究室主任，國家中醫重點專科負責人，兼任中國中西醫結合學會神經科專業委員會常務委員。擅長治療帕金森病、偏頭痛、癲癇、三叉神經痛、面肌痙攣及腦卒中等神經科疾病。

芷江路總院門診時間：周三上午（專家門診），周三下午（特需門診）

石門路分院門診時間：隔周周日上午（特需

門診）

患者問：我從高二時就有頭痛，至今已有二十多年了，工作越緊張越易誘發頭痛，嚴重時影響工作，頭顱CT和MRI檢查都未發現異常，醫生診斷我是偏頭痛，經?？砍灾雇雌瑏砭徑狻Ｎ蚁雴?，中醫有沒有調理的方法來減少我頭痛的發作？

施慧芬答：偏頭痛是一種反復發作的血管性頭痛，可在兒童期和青春期起病，中青年期達發病高峰，女性多于男性，常有遺傳背景。呈一側或兩側疼痛，其特征是發作性的、多為偏側的、中重度、搏動樣頭痛，一般持續4到72小時，常伴有惡心和嘔吐。少數典型者發作前有視覺、感覺和運動等先兆，常每月發生一次或兩次，或每年三四次，部分女病人訴與月經有關系，疲勞、緊張均可誘發。中醫認為坐臥當風、涉水淋雨、情志不舒、過度勞累、氣血兩虧、肝腎虧虛、痰濁內阻、淤阻腦絡等以致邪氣上犯巔頂，或腦竅失養都可發為頭痛，所以，我們從病人的發病誘因上入手，根據病人的不同體質，擬定頭痛系列藥方，加以辨證施治，不僅可以緩解頭痛發作期的頭痛，同時也可預防和減少頭痛的發作。

施慧芬，主任醫師，碩士生導師，從事中西醫結合內科、神經內科臨床、科研和教學工作二十余年。擅長治療偏頭痛、腦血管疾?。ㄖ酗L、腦動脈硬化、腦供血不足等）、老年期癡呆、多發性硬化、運動神經元病、周圍神經病等。

芷江路總院門診時間：周二上午（專家門診），周四上午（特需門診），周四下午（專家門診）

石門路分院門診時間：周三下午（特需門診），隔周周日上午（特需門診）

患者問：我今年50歲，是一名女教師。近兩周來反復眩暈，基本都是在睡覺時翻身、或躺下的瞬間發作，感覺天旋地轉，時間很短暫，起床時也會有短暫發作。白天頭位不動有頭昏感覺，但不嚴重。打針輸液用了各種藥物，作用不明顯。請問該如何治療？

李文濤答：眩暈和頭暈只是一種癥狀，可見于多種疾病，譬如周圍性眩暈中有良性發作性位置性眩暈、美尼爾氏病、前庭神經元炎、中耳炎等；中樞性眩暈有腦血管疾病、腫瘤、腦炎等等，甚至身體其他系統疾病也可以引起頭暈。不同原因治療方法顯然不同，因此對眩暈來說明確診斷是關鍵。因為其病因復雜，因此到?？漆t生（腦病科、神經內科）那里進行診斷尤為重要。從你描述的表現來看，良性位置性眩暈（又叫耳石癥）的可能性比較大，但要明確診斷，還要?？漆t生進行體檢。這一種眩暈，主要是耳部半規管有耳石脫落引起，根本的治療是用手法治療。有經驗的醫生，一般1-2次手法就可以治愈，藥物作用不大。希望您盡快到?？漆t生那里進行診治。

李文濤，主任醫師，醫學博士，碩士生導師，腦病科常務副主任。曾在英國謝菲爾德大學醫學院神經科學部及皇家海萊姆郡醫院神經內科學習。擅長運用中西醫學兩套方法治療神經內科疑難病，對眩暈、帕金森病、運動神經元病、失眠、中風、癲癇、頭痛及其他癱瘓、疼痛疾病有豐富治療經驗。

芷江路總院門診時間：周二下午（專家門診），周六上午（專家門診）

石門路分院門診時間：周四上午（專家門診、眩暈病專科門診）

食療藥膳方

中風病

★ 四味粳米粥：取天麻9克（以布包好），枸杞15克，紅棗7枚，人參3克，加水燒沸后用文火煎煮約20分鐘。去天麻、棗核，下入粳米50～100克共煨粥。每日2次。適用于中風后偏癱伴高血壓者。

帕金森病

★ 棗仁龍眼湯： 龍眼肉、炒棗仁各15克。將龍眼肉、炒棗仁加入水煎成汁，再加適量白蜜即成。每日2次，早、晚服用。對久患帕金森氏病、氣血虧虛者有補益作用。endprint