好大夫的成長路徑

李鷹

《醫之心：好醫生執業志》

主編：張抒揚

出版：北京大學出版社

定價：35元

認識張抒揚，是在80年代初的北醫。當時她二十歲，我二十六歲。雖然我是她們班的輔導員，但都屬于“八十年代的新一輩”，有著同樣的簡單與復雜，現實與夢想。

在班中，她在啃一本本城磚一樣厚的醫書之外，還偏愛閱讀人文類書籍，修塑出個體對人類的關注和悲憫情懷，這是一名醫生，一名好的醫生所具備的人文素養。

如今，擔任了協和醫院副院長的張抒揚主編的《醫之心：好醫生執業志》，是由11家著名醫院的29位醫學專家撰寫的38篇職業故事匯成的文集。在醫患關系緊張到一觸即發的今天，閱讀這些臨床一線醫學專家的執業經歷和客觀感想，無疑給如此糾結的當下醫患矛盾，注入了一針即便效力微弱、但絕對正能量的緩解劑。

我雖然并不是學醫的，由于工作關系，置身于醫者群體三十年，了解他們的知識結構、工作節奏、生活起居以及由此而形成的思維方式和行為邏輯。所以，我在讀《醫之心》中的《如果，能夠再來》時，對作者李小鷹大夫的內心酸楚感同身受；《牽掛》描寫出的不僅是于健春大夫對病人的惦念，更多的是感受到醫患之間相互涌動的溫情；在《成長的滋養》和《尷尬與郁悶》兩篇文章中，曾學軍、李雪梅兩位大夫從各自成長的經歷中，異曲同工地道出成為名醫的自己對患者的感恩；《博心》一文，張抒揚大夫用非專業寫作家很難完成的講述，再現了驚心動魄的救治場景，讓讀者如在現場地感受到醫患攜手共同闖關與博弈。王仲大夫的“大紅包——一袋紅薯”和黎曉新大夫手捧一斤茉莉花茶的故事，告訴讀者患者們特別的致謝方式帶給醫生的感動。

“信任”這個話題，在當代已經飄渺得幾近于奢侈品。文化的多元，資訊的發達，個性的張揚，看問題的角度、立場和觀點的不同，局部和全部的相對轉化，讓這個社會喧囂不已。醫學在疾病面前的作用而非人類所想象的萬能，因此在醫患之間的信任與托付就顯得極為沉重。

對于發病機理、對于疾病的干預和控制，永遠存在知識和技術的局限，醫生遠未達到患者希望的“手到病除”的境地，恐怕也永遠達不到。導致醫患沖突的原因很多，其中一個就是直接面對生死的患者或家屬不愿接受這個殘酷的現實——醫學并不是萬能的。病情本身有多么兇險和不測，醫生未必能夠全然預知；基于對醫學的客觀解讀和生命正確的理解，信任才能由衷，托付才能釋然。

生活中，我也有過多次作為患者或患者家屬的經歷與體驗，對于病痛，對于生死間的惶惑、不舍和撕痛，情緒的失控宣泄，對醫生有限救治的失望、愛怨等，是從不斷理解生與死中釋然的。

《醫之心》這本書，不僅讓患者走近了醫生，實際也讓醫生走近了自己。我相信，一位醫生在讀同道撰寫的這些文章時，會喚起你第一次穿上白衣宣讀希波克拉底誓言時的“簡單的崇高”，會引起你沉下心思考“好醫生”的行為標準，會堅定你信守醫者仁心的信念。

感謝醫生作者們付出的努力和所開出的這份特別的“處方”——了解與理解。當下醫患矛盾極度缺乏溝通而造成的誤解、曲解甚至暴力的時候，讓醫生這個群體之外的所有人來了解醫與患，人與人，心與心，因為懂得，所以慈悲。

（作者系北京大學醫學部副主任研究員）

《無上榮耀》

作者：[美]賴斯

出版：湖南人民出版社

定價：68元

賴斯回顧擔任美國國家安全顧問和國務卿的八年從政生涯。書中，賴斯首次披露了她如何在幕后操縱，處理一個又一個重大危機，以維護美國的利益。

《文明的度量》

作者：[美]伊恩`莫里斯

出版：中信出版社

定價：59元

作者從4個特性衡量社會發展和文明程度：能量獲取、社會組織、戰爭能力、信息技術，并以此“社會發展指數”，對東西方國家進行全方位掃描。

《未完的對話：以賽亞·伯林與青年學者長達15年的通信》

作者：[英]以賽亞·伯林 [波蘭]貝阿塔·波蘭諾夫斯卡-塞古爾斯卡

出版：譯林出版社

定價：38元

為了回應波蘭女學者持續的、尖銳的和十分深刻的提問，伯林對自己的思想進行了更為深入的思索。

《晴耕雨讀》

作者：張冠生

出版：新星出版社

定價：38元

作者選取胡適、錢穆、沈從文、顧頡剛、阿倫特、本雅明、高爾基、法捷耶夫等人文學者，將古今中外匯于一爐，穿過煙雨，與書相遇。

《自序自跋》

作者：陳平原

出版：三聯書店

定價：59元

作者對自己歷年序言、跋后的匯編，從中可見其學術演進的脈絡，其實具有相當強的學術編年意味。