體檢管理系統與醫院信息系統接口平臺建設

巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學同濟醫學院附屬荊州醫院信息科，湖北 荊州 434020

體檢管理系統與醫院信息系統接口平臺建設

巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學同濟醫學院附屬荊州醫院信息科，湖北 荊州 434020

結合醫院信息化建設的特點，建立以HIS系統接口為核心的體檢管理系統與醫院其他系統的接口平臺，實現醫院各主要信息系統間無縫連接、數據交換與共享，提高體檢的工作效率。

體檢管理系統；醫院信息系統；信息系統接口平臺；數據共享

0 前言

隨著人們生活水平的不斷提高，預防保健的需求不斷增強，定期體檢作為健康保健的重要內容，業務量不斷增加[1]。為了提高體檢業務的工作效率、避免出錯，大多數醫院和體檢機構開始建立體檢管理系統（Physical Examination Information System，PEIS）[2-3]。PEIS以醫院體檢中心的專業自動化和無紙化為管理目標，實現了體檢業務市場開拓、預約登記、收費、臨床檢查、總檢等各個工作崗位的電腦化，大大提高了工作效率[4]。我院體檢中心于2012年12月開始建立流程化的PEIS，并與醫院信息系統（HIS）、實驗室信息系統（LIS）和醫學影像存儲與傳輸系統（PACS）等實現無縫對接，系統運行1年多以來提高了體檢效率，減少了差錯的發生，取得了較好的效果。

1 PEIS的業務流程

PEIS的業務流程，見圖1。

體檢中心業務主要包括個人體檢和單位團體體檢，個人體檢在預約登記和確定體檢項目后，生成體檢單號和體檢費用信息，體檢者通過體檢單號在收費處繳費后在導檢臺打印導檢單；團檢預約時按規定格式的Excel電子表格向系統導入體檢者基本信息及需要檢查的項目，體檢者到檢時憑有效身份證件在導檢臺打印導檢單。整個體檢過程，導檢單為醫院各系統信息傳遞的介質與紐帶：體檢單號在HIS中等同于門診就診卡號，用于繳費等業務；LIS通過體檢單號獲取化驗申請單的各種信息并生成打印條碼；通過體檢單號在PACS等系統獲取申請單信息并登記，同時加入排隊叫號系統的候診序列；體檢結束后，通過體檢接口平臺在各系統中獲取結果。

圖1 體檢業務流程簡圖

2 體檢管理系統與其他信息系統的接口設計

2.1 醫院信息化建設情況

我院從1999年開始信息化建設，2008年建立了新的LIS，實現了患者樣品登錄、實驗數據存取、報告審核、打印分發、實驗數據統計分析等繁雜的操作過程的智能化、自動化和規范化管理；2009年醫院新一代HIS開始建設，逐步實現了財務管理、門診醫生、住院醫生、電子病歷和藥品管理等的信息化；2011年開始部署全院級PACS，實現了放射科、超聲科、內鏡中心和病理科等醫技部門的信息化。HIS、LIS和PACS等業務系統與不同公司合作，均獨立運行，并在系統間建立接口平臺以實現數據交換。

2012年體檢中心開始部署體檢管理系統時，其他信息系統已經基本建設完成且運行穩定。為使體檢管理系統發揮最大作用，需要實現異構系統間的集成，有效整合醫院現有軟硬件資源，保證數據交互和共享的一致性與可靠性，接口必須安全、穩定、高速。

2.2 集成接口的設計

根據體檢中心的業務特點，PEIS與醫院其他系統間的接口主要功能包括：實現體檢者在HIS、PACS和LIS等系統中身份識別，向HIS傳遞收費信息并返回繳費狀態，向LIS發送化驗申請單并獲取結果，向PACS發送檢查申請單并獲取文字結果及部分檢查報告的圖像結果等。

根據醫院信息化建設的特點，因為HIS與PACS、LIS間已經建成了穩定高效的接口平臺，所以PEIS與各系統間身份識別和申請單傳遞主要通過HIS與原接口平臺完成，LIS結果直接從LIS/HIS中間庫獲得，PACS文字結果從HIS中獲取，超聲和內鏡圖像結果從PACS 圖片服務器FTP中獲取。接口平臺功能，見圖2。

圖2 EPIS與醫院信息系統的接口平臺結構圖

（1） PEIS與HIS接口。因為HIS與PACS、LIS等業務信息系統的接口運行穩定，而且HIS在醫院有常駐工程師，所以PEIS與HIS的接口設計是系統建設成功的關鍵。兩個系統間數據利用HIS原有Web Services接口平臺，在平臺中主要加入以下功能：體檢號注冊門診就診卡號函數，體檢登記生成體檢號后調用該函數在HIS中注冊相應的門診病人基本信息及就診基本信息；體檢收費、檢查單、檢驗單等申請函數，體檢登記并確認需要檢查的項目后，調用相應的函數向HIS傳送各種檢查申請單的基本信息，個人體檢同時調用收費申請函數在HIS中生成收費信息，收費員收費后，HIS返回收費狀態。

（2）PEIS與LIS接口。PEIS與LIS接口主要完成檢驗申請單向LIS的傳遞及檢驗結果的獲取。申請單通過接口平臺將申請單基本信息傳送到HIS，在LIS中通過體檢號再調用HIS相應申請單并打印條碼。接口平臺每天13:00和16:00在體檢中間庫中提取相應結果，總檢醫生能夠在體檢系統中直接查看相應檢驗結果。

（3）PEIS與PACS接口。PEIS與PACS接口的主要工作是實現申請單的傳遞、文字結果的傳遞、超聲及內鏡等圖片結果的獲取及放射科圖像的調閱等。申請單和文字結果的傳遞主要是通過與HIS的接口完成；超聲及內鏡等圖片在相應PACS圖片存儲的目錄中利用檢查單號直接定時拷貝到PEIS中；總檢醫生在查閱相應結果后，如果需要調閱放射科圖像資料，通過PACS的Web調閱模塊直接查看。

3 討論

（1）充分利用現有信息資源。分析醫院信息化建設的現狀，充分利用原有系統間已經較長時間穩定運行的接口平臺，建設重復的接口設計，提高新系統部署的工作效率。

（2）重視HIS接口平臺建設。HIS是醫院核心業務系統[5]，同時與幾乎醫院所有業務信息系統都有較多的數據交互，以HIS為中心設計全面的接口平臺[6]，能夠提高平臺的復用率，簡化后期系統建設的難度。基于Web Services技術的接口平臺設計具有穩定性、可擴展性和跨平臺性，復用性強[7]，適合用于HIS與其他系統間的接口平臺建設。

（3）重視接口中基礎數據的維護。PEIS的檢查項目及結果項目與其他業務系統間存在廣泛的對應關系，如果對應關系的維護出錯或不及時，易引起檢查單無法傳遞或者結果無法獲取甚至出現偏差[8]。根據系統運行2年多來的統計，PEIS發生的75%的故障是由于項目對應不準確引起。為保證基礎數據的準確維護，需要加強體檢中心系統管理員的標準化培訓，強化項目增加和修改的流程管理，實現各系統間數據對應的一致性。

我院在PEIS建設過程中，充分利用醫院現有系統間已有接口平臺，以與HIS間的數據交互為接口設計重點，既能充分實現各系統間的數據共享又簡化了接口的設計，減少了各系統修改的工作量。2年多來，接口運行平穩，在醫院新信息系統建設中具有較高參考價值。

[1] 楊德文.基于HIS的醫院體檢信息系統的設計與開發[J].醫學信息,2006,(11):1913-1915.

[2] 于敏,張殿勇.體檢中心信息系統的實現與應用[J].中國數字醫學,2012,7(6):46-47.

[3] 季磊,楊雪.解放軍總醫院體檢系統的設計與應用[J].中國數字醫學,2012,7(9):92-93.

[4] 郭志強,李軍,蔣芬,等.檢驗科信息系統LIS與HIS,PEIS系統兼容應用體會[J].現代檢驗醫學雜志,2012,27(3):150-152.

[5] 王雷,周曉明,肖征.PACS與健康體檢系統的接口設計與應用[J].中國醫療設備,2013,28(3):62-63.

[6] 李艷軍,李初民.基于XML的HIS接口模型設計[J].重慶醫學,2011,40(35):3353-3355.

[7] 曹廣琦,王守梅,劉偉.基于Web的體檢信息系統設計與應用[J].中國醫療器械信息,2007,(3):53-56.

[8] 王玉珍,趙正軍,孫彬,等.體檢信息系統和"軍衛一號"無縫鏈接的實現[J].醫療衛生裝備,2012,33(11):40-42.

Construction of Interface Platform for Physical Examination Management System and Hospital Information System

BA Jiang-bo, CHEN Jiang, ZHOU Xiao-long, WANG Jun
Department of Information, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Jingzhou Hubei 434020, China

Based on the characteristics of hospital informationization construction, and with the interface of HIS system being the center, this paper constitutes an interface platform between physical examination management system and other systems of hospital, in order to realize seamless connection, data sharing between different hospital systems and improve the eff i ciency of physical examination.

physical examination information system; hospital information system; interface platform for information system; data sharing

R197.324；TP311.52

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.023

1674-1633(2014)10-0072-02

2014-04-18

作者郵箱：bjb1234@163.com