藥劑科對于醫院合理使用抗菌藥物的重要性

楊國林

摘 要 藥劑科對監管醫院使用抗菌藥物的情況起到重要作用，本文主要對藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的重要性進行了分析。建議藥劑科工作人員應當提升自我素質并積極地與醫院相關部門加強聯系，從而推動抗菌藥物的科學化、合理化管理的進程，減少濫用抗菌藥物情況的發生。

關鍵詞 藥劑科 管理 抗菌藥物

中圖分類號：R952； R197.323 文獻標識碼：C 文章編號：1006-1533（2014）11-0031-02

The importance of the departments of pharmacy

to the rational use of antimicrobial agents in a hospital

YANG Guolin*

（Department of Pharmacy， Geriatric Nursing Hospital of Municipal Civil Affairs Bureau， Shanghai 201900， China）

ABSTRACT The importance of the department of pharmacy to the supervision and reasonable use of antibacterial agents was analyzed. It is recommended that pharmacy staff should actively improve self-quality and strengthen their ties with the relevant departments in the hospital so as to promote the scientific and reasonable management of antibacterial agents， and reduce the phenomenon of abuse.

KEY WORDS department of pharmacy； management； antibacterial agents

1 藥劑科的重要性

美國質量管理專家休哈特首先提出，并由戴明予以發展的PDCA循環管理辦法，其中包含了質量管理中的許多基礎思想和方法依據，對于抗菌藥物管理工作有一定意義[1]。PDCA主要有4個重要的組成部分，即“P、D、C、A”。其中，“P（plan）”指的是策劃工作，在這個環節中，主要要求藥劑科人員在患者要求的基礎上制定相應的措施，這些措施涵蓋了最終需要實現的目標和在中間過程應當采取的重要工作內容；“D（do）”指的是實施過程，主要包括實施抗菌藥物的過程中，詳細論述需要解決的比較關鍵的工作；“C（check）”指的是檢查的環節，在檢查的時候，應當嚴格以“P”和“D”過程中制度的目標、方針和產品的要求等，對抗菌藥物使用中的整個過程及成果進行仔細的監測，同時將監測結果上報[2]；“A（action）”指處置環節。在這個環節中，主要要求醫院積極地采取措施，實現在醫院中合理使用抗菌藥物的目標，提高藥劑科的工作業績[3]。藥劑科在PDCA循環中的重要性主要體現在以下兩個方面：

一方面，藥劑科在策劃工作的環節具有重要意義。藥劑科應當建立健全管理制度，明確要求包括藥物庫存人員和調劑人員在內的所有藥物管理人員，提高對藥劑科在醫院中合理使用抗菌藥物的重要性的意識，并在日常工作中落到實處。嚴格調查醫院中抗菌藥物的銷售情況，當發現存在銷售量急劇增長的趨勢時，應當及時上報上級領導，及時啟動PDCA循環，做好抗菌藥物管理工作[4]。同時，藥劑科還可以借助醫院內部的計算機系統，對抗菌藥物進行管理，通過統計抗菌藥物的用量和類型，在對統計結果分析的基礎上，判斷抗菌藥物的使用量是否合理，從而杜絕濫用抗菌藥物的現象。

另一方面，藥劑科可積極推進PDCA循環的穩定發展。由于在PDCA循環中，藥劑科具有啟動的作用，因此，藥劑科在抗菌藥物的停用和啟用中，具有決定性作用。通過藥劑科的管理，能夠有效阻止一些不良的藥物商業行為，同時很好地支持了抗菌藥物的逐級管理和實施。同時，藥劑科可以對不符合要求的管理小組采取停止工作的措施，不再對該小組進行藥物供應，從而有效避免抗菌藥物濫用現象。此外，藥劑科還應當加強同其他科室管理人員間的溝通，在醫院內形成科室間互相促進、互相監督的局面，進一步提高抗菌藥物在醫院中使用的合理性，有效發揮其重要性。

2 充分發揮藥劑科的優勢

要做好抗菌藥物管理工作，應當積極協調關鍵部門，發揮藥劑科的重要作用。

首先，加強同護理部的合作。藥劑科在進行抗菌藥物發放的時候，必須要有護理科出示的皮試合格證明后予以發放。

其次，加強與感染內科間的合作。在對抗菌藥物使用情況的調查中，醫院的感染內科和藥劑科一樣，都擔負著監督的責任。因此，藥劑科應當積極加強科室間的合作，及時掌握抗菌藥物在藥物動態中的趨勢，制定出相應措施，解決出現的問題，從而順利完成對抗菌藥物的調查和監督工作。

再次，加強與檢驗科間的合作。為了有效延遲某種抗菌藥物對于某類細菌的應用周期，避免濫用抗菌藥物的現象，必須加強同檢驗科的合作，在檢驗科的協助下，強化對抗菌藥物抗菌活性的監測[5]。通過加強合作，減少細菌耐藥性問題的發生，杜絕濫用抗菌藥物的現象。

3 加強自身能力和部門間合作研究

藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中具有非常重要的作用，為有效發揮藥劑科的作用，藥劑科的工作人員應當提高自身素質，并加強同其他部門間的合作研究。

首先，藥劑科的工作人員應當積極地通過學習來提高自身能力。藥劑科的工作人員可以通過病例查詢和處方查詢等方式，來提高自身的能力。同時，可以到病房進行查詢工作，通過與患者接觸和溝通，明確患者在用藥上的指證與實際需要。在充分了解患者情況的基礎上對主管醫生的處方做出評估，了解醫院中抗菌藥物實際的使用情況。如果發現違規現象，應當及時提出，加以更正。

其次，藥劑科應當定時指派相關工作人員到門診，在門診處進行一線藥學實踐與訓練，從而增加工作人員的實踐經驗，為日后的工作提供經驗。對于藥劑科而言，開設門診的目的便是直接地接觸百姓。因此，醫務工作者的素質的提高非常重要。

再次，強化對圍手術期的調查。為了能夠在圍手術期使用的抗菌藥物有效地發揮作用，應當對用藥情況進行合理的、經濟的、有效的回顧性調查。通過對患者在手術中用到的抗菌藥物進行調查（主要是調查藥物的品種及其用量），進而統計出抗菌藥物的需求量以及使用情況。在此基礎上進行分析，從而實現規范化、合理化使用抗菌藥物。

此外，藥劑科還應當通過其他實踐工作來宣傳抗菌藥物規范化、合理化使用的重要性，從自我做起，積極地加入抗菌藥物的合理使用中。

4 結語

綜上所述，本文主要對藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的重要性進行了分析。通過分析，在醫院合理使用抗菌藥物的工作中，強化對藥物的管理工作是非常重要的一個措施。同時，提出了藥劑科應當積極地與醫院的相關部門加強聯系，推動抗菌藥物的科學化、合理化管理的進程，減少濫用抗菌藥物情況的發生。

參考文獻

[1] 姜紅， 張碧玫. 藥劑科在醫院合理使用抗菌藥物中的作用[J]. 中國醫院藥學雜志， 2012， 26（3）： 332-333.

[2] 曾道元， 楊曉麗， 宋建寧. 藥劑科參與處方管理前后圍手術期抗生素應用情況比較[J]. 中國藥業， 2013， 17（3）： 39.

[3] 袁凌華. 加強藥劑科管理促進醫院抗菌素藥物合理應用[J]. 中國美容醫學， 2011， 20（Z5）： 64.

[4] 周善如. 藥劑科在醫院抗菌藥物使用和感染管理中的作用[J]. 按摩與康復醫學（下旬刊）， 2011， 2（4）： 227.

[5] 王麗娟. 探討醫院合理使用抗菌藥物中藥劑科的作用[J]. 管理·教育·教學， 2012， 10（10）： 398-399.

（收稿日期：2014-03-18）