小小一顆牙：暴利十倍哪去了？

據(jù)中國經(jīng)營網(wǎng)2月10日報道：小小一顆種植牙，不過零點幾立方厘米，消費者卻要付出萬元以上的價格。經(jīng)銷商自曝材料成本僅為千元，卻同時認(rèn)為利潤并不豐厚。從出廠到鑲嵌的十倍差價，究竟進了誰的腰包？

一顆種植牙，成本只占一成

“前前后后花了半年多時間，總共花了接近2萬元。”北京市民何女士向記者描述了她種植牙的過程：耗費時間長不說，價格也大大超出預(yù)算。

種植牙被稱為人類第三副牙齒，具有固位好、美觀、舒適等多個優(yōu)點，在國外普及度很高，近年在中國市場也漸漸走俏，價格從幾千元到幾萬元不等。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，投資齒科可謂“只賺不賠”，賣家以“材料不同”之名，行“高價”之實。

“雖然目前種植牙的普及率在中國比較低，但是利潤卻是極高，現(xiàn)在好多口腔門診都專攻種植牙市場。”一位在上海經(jīng)營多家口腔診所的毛先生自信地對記者說，目前市面上“3萬元的種植牙，成本大概也就3000元左右。”

記者此前在醫(yī)院做了一副3000多元的牙套，毛先生聽聞后說：“在我這里800元就能搞定了。”

江蘇省常州市一家口腔診所負(fù)責(zé)人說：種植牙現(xiàn)在的價格行情各地都差不多，但實際上，3萬多元的一顆種植牙成本也就占10%左右。

“過高的價格不會招來物價局的調(diào)查么？”對于記者的這個疑問，毛先生坦言：物價局都不會查，藥監(jiān)局也不會管你具體是用什么材料做的，“定價只要不是太離譜就行”。

他透露：實際上有些口腔耗材、器械的利潤更高，甚至高達600%。“就好比做矯正牙齒，同樣的材料，有的標(biāo)價兩三萬元，其實只要6000多元。投資口腔診所總體是不會虧錢的，哪怕是做低端的補牙，收你100元就能賺95元”。

巨額差價，進了誰的荷包

毛利率如此高昂，消費者承受高價，毛先生卻認(rèn)為齒科雖然“穩(wěn)賺不賠”，卻并非“一本萬利”，因為“要打點的人很多”，很多差價都要“與人分成”。

首先，辦證。在很多地方，想要開設(shè)一個齒科診所：職業(yè)衛(wèi)生許可證，工商證，稅務(wù)證，缺一不可。最要緊的就是第一張證，只有從衛(wèi)生局拿到醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)置批準(zhǔn)書，才能把醫(yī)療器械許可證辦出來。

毛先生說，和監(jiān)管部門關(guān)系好的話十幾萬元、3個月內(nèi)搞定，關(guān)系不夠硬的話就要20萬～30萬元，可能還得等個半年多，才能從主管部門拿到證件。

其次，設(shè)備。毛先生說，投資齒科需要的牙床，出廠價并不算離譜，但賣到市場上價格可能翻番，這部分成本自然轉(zhuǎn)嫁給消費者。高端的牙床20多萬元，賣給公立醫(yī)院60多萬元，賣給私立醫(yī)院大概35萬元。“公立醫(yī)院科室主任、設(shè)備科、財務(wù)、院長都要照顧到，否則就會被挑剔”。

“就連財務(wù)都要打點。”毛先生說，一般而言，新發(fā)票會放在一堆發(fā)票的最底下，報發(fā)票時從上往下統(tǒng)計，正常排隊錢款要晚好長時間才能打給公司。因此要給財務(wù)塞錢，財務(wù)把企業(yè)的發(fā)票塞在發(fā)票的中間，就能早點批下來。“一臺60萬元的設(shè)備接近一半的錢都送到了別人口袋，設(shè)備購買成本也成了投資齒科較大的投入之一”。

“資金對于我們這個行業(yè)并不缺少，最需要的是資源和技術(shù)，好醫(yī)生才能帶來更多的患者。”毛先生說，和利潤相比，耗材的成本就“不足一提”了。

權(quán)力尋租的畸形市場亟待“矯正”

中華口腔醫(yī)學(xué)會副秘書長韓亮表示：口腔市場的暴利問題不是由市場供需造成的，是在采購體系模式，也就是由所謂的招標(biāo)、流通環(huán)節(jié)推高的；而且由于服務(wù)和技術(shù)無法從價格上體現(xiàn)，無奈轉(zhuǎn)而通過醫(yī)療器械、藥品價格反映出來，只能讓最終的結(jié)果越來越貴。

韓亮指出：消費者看到的是高利潤，其背后是中間環(huán)節(jié)的高成本，而導(dǎo)致高成本的是權(quán)力尋租。“口腔市場暴利不是某一個環(huán)節(jié)的暴利，而是盤根錯節(jié)”。

專家呼吁：應(yīng)從體制上改變以藥養(yǎng)醫(yī)的模式，讓患者真正為醫(yī)生的知識和技術(shù)買單，而非為藥品器械買單。

同時，規(guī)范市場，讓藥品和醫(yī)療器械在研發(fā)、銷售、流通的所有環(huán)節(jié)都能公開、透明，才能真正“矯正”畸形的市場。endprint