特發性間質性肺炎的臨床熱點和治療研究

李向榮

特發性間質性肺炎的臨床熱點和治療研究

李向榮

目的分析探索特發性間質性肺炎的臨床熱點, 并研究相關的治療方法, 為特發性間質性肺炎的臨床治療提供參考。方法68例特發性間質性肺炎患者, 隨機分成觀察組和對照組, 各34例,觀察組采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段, 對照組采取普通的治療方法, 針對兩組患者的動脈血氧分壓以及肺活量等方面進行對比分析。結果觀察組患者在動脈血氧分壓以及肺活量等方面均優于對照組患者, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅治療特發性間質性肺炎較普通治療手段更具有良好的療效, 可應用于臨床治療。

特發性；間質性肺炎；乙酰半胱氨酸聯合丹紅

特發性間質性肺炎是一種病因不明確的呼吸道疾病, 病情發展緩慢, 不易察覺。發病時會引起肺泡結構紊亂, 進一步發展為肺泡結構損壞, 形成蜂窩狀, 致使患者只有3年左右的存活期, 對患者個人和社會都造成了一定的影響。特發性間質性肺炎多發病于老年人群中, 但由于環境、生活及工作壓力的影響, 發病群體已趨于年輕化。特發性間質性肺炎的主要癥狀表現為呼吸困難、肺的通氣不暢、順應性不足等,嚴重的甚至會出現呼吸衰竭而死亡。目前特發性間質性肺炎的治療手段還不是很完善, 治療效果也不是很明顯, 且有很高的死亡率, 嚴重損害了患者的身心健康［1］。因此, 如何有效的治療特發性間質性肺炎是醫師們關注的問題。本文將68例特發性間質性肺炎患者隨機分成兩組, 即觀察組與對照組, 進行對比分析, 以期望為今后的臨床治療特發性間質性肺炎提供科學的依據。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取在本院進行治療的特發性間質性肺炎患者68例進行研究, 選取時間為2010年5月～2013年9月。其中, 女36例, 男32例, 年齡37～69歲, 平均年齡51.6歲,病程4個月～5年。68例患者都有呼吸困難、咳嗽等癥狀,其中36例有發燒狀況, 28例有胸痛狀況, 34例出現咳嗽出血現象, 19例肺部發生感染。經過進一步檢查發現, 肺紋理異樣患者有31例, 低氧患者有32例, 另有7例發生通氣不暢癥狀。將68例患者隨機分成觀察組和對照組, 各34例,觀察組采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段, 對照組采取普通激素治療手段, 對比分析兩組患者的動脈血氧分壓以及肺活量, 觀察兩組患者在動脈血氧分壓以及肺活量上的差異。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義 (P＞0.05), 具有可比性。患者的詳細信息見表1。

表1 患者詳細信息

表1 患者詳細信息

注：兩組比較,P＞0.05

1. 2方法 所有患者入院后均進行常規的醫療檢查。觀察組采用乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療方式, 將200 mg 5%的葡萄糖液與20 ml丹紅相混合, 每月進行7 d靜脈滴注, 1次/d, 持續進行3個月的時間。另口服乙酰半胱氨酸片以配合靜脈滴注治療, 口服2次/d, 1.2 mg/次, 持續進行3個月時間。對照組采取普通治療手段, 口服激素, 持續進行3個月時間, 每個月的藥量從5～0.125 mg/(kg·d)遞減［2］。對比分析兩組患者在動脈血氧分壓以及肺活量上的差異, 以此作為評判依據, 選擇治療效果更好的臨床治療手段。

1. 3觀察指標 對患者出院后進行半年的隨訪跟蹤, 比較兩組患者在動脈血氧分壓以及肺活量方面的差距。

1. 4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1動脈血氧分壓情況 采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅治療的34例, 其中年齡最小37歲, 最大68歲, 平均年齡51.3歲；采取普通激素治療的34例, 其中年齡最小39歲, 最大69歲,平均年齡53.6歲。比較分析兩組患者的動脈血氧分壓, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患者出院后6個月內的動脈血氧分壓情況比較, 見表2。

2. 2肺活量情況 隨診6個月, 兩組患者的肺活量情況進行對比分析, 觀察組的肺活量恢復情況明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表2 觀察組與對照組動脈血氧分壓的對比

表2 觀察組與對照組動脈血氧分壓的對比

注：與對照組比較,aP＜0.05；與本組治療前比較,bP＜0.05

表3 觀察組與對照組肺活量的對比

表3 觀察組與對照組肺活量的對比

注：與對照組比較,aP＜0.05；與本組治療前比較,bP＜0.05

3 討論

隨著環境污染的日益加重, 特發性間質性肺炎患者呈現增多的趨勢, 且男性發病率高于女性, 大多數的患者病因均不明。患者在患有特發性間質性肺炎后, 常表現為呼吸困難、發熱、咳嗽、出血、肺結構遭到破壞［3］。該病一般情況下發展較慢, 不易察覺, 一旦發病, 死亡率極高。另外, 患者對于氧氣的依賴性較高, 呼吸濃度較高的氧氣可緩解病情。在目前的醫療技術下, 一般采用抗炎的治療思路,這些傳統的治療手段雖然取得了一些效果, 但還是遠遠不夠的［4］。所以尋找新的療效更好的治療手段是必須解決的難題。乙酰半胱氨酸作為一種新型的抗氧化劑, 能夠明顯的緩解特發性間質性肺炎癥狀［5］。在本文的研究中, 將68例患者隨機的分成兩組, 觀察組采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段, 對照組采用普通激素治療手段。對比分析出院患者在動脈血氧分壓以及肺活量方面的差異, 從結果可以看出, 在動脈血氧分壓方面, 采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段的觀察組, 在治療前后, 其平均增加的動脈血氧分壓為17 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)左右, 而對照組平均增加的動脈血氧分壓為8 mm Hg左右；在肺活量方面,觀察組肺活量平均增加1.4 L左右, 而對照組平均增加的肺活量為0.4 L左右。

綜上所述, 采取乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段能明顯改善患者的病情, 使得患者的身體機能迅速恢復, 為今后的臨床治療提供了科學的依據, 是特發性間質性肺炎治療的優良方案, 值得在臨床治療特發性間質性肺炎上做推廣。

雖然乙酰半胱氨酸聯合丹紅的治療手段在治療特發性間質性肺炎上取得了良好的效果, 治療效果也明顯優于傳統的治療手段, 但這還是遠遠不夠的, 需要醫師們繼續探索治療效果更佳的臨床治療手段, 隨著醫學的發展, 攻克特發性間質性肺炎難題不是難以實現的。

［1］ 張祥盛, 呂長俊.特發性間質性肺炎的分類和臨床病理特點.濱州醫學院學報, 2006, 29(1):33.

［2］ 陳驥, 梁標.特發性肺纖維化32例臨床特點分析.中華現代內科學雜志, 2007, 4(7):639.

［3］ 丁文柏.特發性肺間質纖維化的治療現狀.實用醫學進修雜志, 2008, 36(1):10.

［4］ 陳詩鴻.小兒間質性肺炎的病機與治療探討.山東中醫雜志, 2010(2):319-320.

［5］ 谷麗, 朱元玨.特發性肺間質纖維化與肺肌成纖維細胞.國外醫學呼吸系冊, 2005, 25(5):361.

2014-08-12］

236000 阜陽市腫瘤醫院呼吸內科