氫氧化鈣糊劑與FC用于根管消毒的臨床治療體會

徐婷

氫氧化鈣糊劑與FC用于根管消毒的臨床治療體會

徐婷

目的觀察氫氧化鈣糊劑與甲醛甲酚 (FC)根管消毒的臨床效果。方法根尖炎患者96例,共110顆患牙, 根據根管消毒藥物選擇不同分為觀察組56顆, 對照組54顆, 觀察組采用氫氧化鈣糊劑,對照組采用FC, 觀察1周后封藥的治療效果。對兩組患者進行根管治療效果及治療期間疼痛的比較。結果觀察組治療后總有效率100.0%明顯高于對照組的88.9%, 疼痛的發生也明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論氫氧化鈣糊劑與FC相比能夠顯著減少治療后疼痛的發生, 且治療效果好于FC, 值得臨床應用。

氫氧化鈣糊劑；甲醛甲酚；根管消毒；療效

根管消毒是根管治療中一個重要步驟。根管徹底消毒是消除根管內感染細菌及其毒素。消除臨床癥狀的重要方法也是根管治療成功的關鍵。氫氧化鈣糊劑作為一種根管消毒藥物取得良好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院口腔門診根尖炎患者96例, 共110顆患牙, 均為前牙和前磨牙, 隨機分為兩組, 觀察組56顆,對照組54顆, 分別采用氫氧化鈣糊劑和FC根管消毒, 根管封藥1周后復診, 根管充填。

1. 2主要材料 氫氧化鈣糊劑(上海齒科材料廠)、FC(武漢大學口腔藥物材料廠)。

1. 3治療方法 常規拍片了解牙根、牙周情況, 開髓, 揭髓頂, 用手動鎳鈦根管進行根管預備, 預備后用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管, 拭干, 觀察組用螺旋輸送器將氫氧化鈣輸入根管內, 反復導入, 盡可能充滿根管, 氧化鋅暫封,對照組封入FC。

1. 4疼痛分級評分標準 0級：無庝痛。Ⅰ級：輕微疼痛。Ⅱ級：疼痛需要藥物緩解。Ⅲ級：嚴重疼痛。

1. 5療效判定標準 ①顯效：治療后患者無明顯疼痛, 無咬合痛。②有效：治療后患牙疼痛較前明顯好轉, 無明顯咬合痛。③無效：治療后患者仍疼痛明顯, 有明顯咬合痛。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1. 6統計學方法 運用SPSS13.0統計軟件進行分析。計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1兩組疼痛分級比較 觀察組0級疼痛51例, Ⅰ級疼痛3例, Ⅱ級疼痛2例, 無Ⅲ級疼痛；對照組0級疼痛43例,Ⅰ級疼痛5例, Ⅱ級疼痛4例, Ⅲ級疼痛2例。觀察組疼痛的發生明顯低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2. 2兩組治療后效果比較 觀察組的總有效率100.0%高于對照組的88.9%, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組疼痛分級比較(n)

表2 兩組治療后效果比較(n, %)

3 討論

藥物消毒是臨床上使用最多的一種根管消毒方式。氫氧化鈣對厭氧菌有較強的滅菌作用, 使用氫氧化鈣糊劑作為根管內消毒藥物, 能取得較好的滅菌及鎮痛效果。氫氧化鈣糊劑除有可靠的殺菌力, 還具有良好的生物安全性［1］, 刺激性小, 安全無毒, 不過敏, 不使牙變色, 有持續消毒作用, 溶解根管內壞死牙髓組織, 使用方便, 是一種比較理想的根管消毒藥物。FC對根尖周組織刺激性大, 誘發根尖周組織的過敏反應, 還有致畸、致癌作用, 因此FC應慎用。

［1］ 胡坷, 陳智.自制氫氧化鈣糊劑與臨床常用根管消毒劑抗菌效果及細胞毒性的實驗室性能比較.口腔醫學研究, 2010, 26(2): 204-207.

2014-06-24］

110024 沈陽市第九人民醫院口腔科