妊娠期高血壓疾病對母兒預后的影響

程霞

妊娠期高血壓疾病對母兒預后的影響

程霞

目的探討妊娠期高血壓疾病對母兒預后的影響情況。方法128例妊娠期高血壓疾病患者作為觀察組, 將同期正常分娩的120例妊娠婦女作為對照組, 觀察兩組的母兒結局情況。結果觀察組新生兒窒息率13.3%和圍生兒疾病發生率10.9%均明顯高于對照組2.5%、1.7%, 兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論妊娠期高血壓疾病對母兒結局具有一定的影響, 臨床中應適時終止妊娠,從而改善母兒結局。

妊娠期高血壓疾病；母兒預后；影響分析

妊娠期高血壓疾病是婦產科中常見疾病, 是孕婦與圍生兒死亡的重要原因, 該病與母兒的預后有著直接的聯系［1］。為了解妊娠期高血壓疾病對母兒預后的影響, 本文對本院收治的128例妊娠期高血壓疾病患者和同期正常分娩的120例妊娠婦女的母兒結局進行分析, 了解妊娠期高血壓疾病對母兒預后的影響, 具體分析如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取本院2012年6月～2013年6月之間收治的128例妊娠期高血壓疾病患者為觀察組, 診斷符合樂杰等主編的《婦產科學》(第6版)中的妊娠期高血壓診斷標準［2］。同期正常分娩的120例妊娠婦女作為對照組。兩組孕婦的年齡、孕周時間等基本資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2治療方法 本研究妊娠期高血壓患者主要給予常規治療, 包括鎮靜和解痙以及降壓與擴容、利尿等, 同時密切監測母兒的狀態, 適時終止妊娠。

1. 3觀察指標 臨床指標主要有：①胎兒窘迫率；②新生兒窒息率；③圍生兒疾病發生率。

1. 4統計學方法 采取SPSS18.0的統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組胎兒窘迫率、圍生兒死亡率比較差異無統計學意義(P＞0.05)。觀察組新生兒窒息率和圍生兒疾病發生率均明顯高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組胎兒結局的比較［n(%)］

3 討論

妊娠期高血壓疾病是孕產婦死亡的主要原因之一, 患者常表現有高血壓和蛋白尿以及水腫等癥狀, 治療主要是預防重度子癇前期與子癇的情況發生, 改善母兒結局［3］。

本研究數據顯示, 兩組的胎兒窘迫率、圍生兒死亡率比較差異無統計學意義(P＞0.05), 而新生兒窒息率和圍生兒疾病發生率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。主要是由于妊娠期高血壓疾病患者的血容量逐漸的下降, 從而影響胎兒的生長發育。另外, 患者的血清黃嘌呤氧化酶和過氧化脂質的水平升高, 很容易導致胎盤的過氧化損害, 且絨毛毛細血管減少, 血管的合體膜將出現增厚, 胎盤床會出現粥樣硬化改變, 且蛻膜螺旋動脈的狹窄和閉塞等因素, 均嚴重影響胎兒對氧和營養的攝入, 甚至出現免疫機能的下降, 從而更容易發生新生兒肺炎和新生兒缺氧缺血性腦病以及新生兒顱內出血與新生兒呼吸窘迫綜合征等疾病, 嚴重的影響新生兒的身體健康［4］。

終止妊娠是臨床中治療妊娠期高血壓疾病的重要措施,也是有效的方法之一。適時的終止妊娠能夠有效的降低早產的發生, 并且能夠延長胎齡而促進胎兒的肺成熟, 有效的改善胎兒結局。同時, 對于出現重度子癇前期和子癇的患者,應積極的進行診斷和治療, 加強胎兒的監測, 并依據其臨床癥狀表現給予對癥處理, 改善母兒預后結局。

［1］ 王卉.妊娠期高血壓及并發癥對母嬰的影響.中國實用神經疾病雜志, 2011, 13(7):456-457.

［2］ 金波. 24例妊娠期高血壓疾病臨床特征與預后分析. 中國婦幼保健, 2012, 12(16):563-564.

［3］ 郭江虹.妊娠期高血壓疾病危險因素及對其母嬰預后的影響.中南醫學科學雜志, 2012, 12(2):342-343.

［4］ Ruan Z, Wang S, Wang Z, et al. A rare case of bilateral massive hemothorax from spontaneous rupture of a primary mediastinal mixed germ cell tumor. Ann Thorac Surg, 2012, 93(2): 664-666.

2014-07-18］

465150 河南省潢川縣人民醫院婦產科