120急救網絡體系的構建

（哈爾濱市急救中心，黑龍江 哈爾濱 150056）

120急救網絡體系的構建

趙紅霞

（哈爾濱市急救中心，黑龍江 哈爾濱 150056）

由于老齡化社會的到來以及人們對健康要求的不斷提高，人們對醫療服務提出了更高的要求。因此，如何建立一套完善、快速、科學、合理且有效的院前急救網絡體系成為我國公共管理事業的重中之重。

120急救；網絡體系；構建

概述

當前我國120急救網絡體系正在不斷建設和完善，但大體上還處于初級階段，需要不斷借鑒國外的先進經驗并與我國醫療體系的實際情況相結合，建立符合我國國情的院前急救網絡體系，從而滿足人們的生命健康安全需要。

1 院前急救網絡體系構建原則

1.1 非營利性原則

建立120急救網絡體系一定要在非營利性原則的基礎之上建立，避免各自為戰的情況，網絡體系的構建應當由政府發揮其主導作用，并促進全社會的參與，強化120急救網絡的公益性，實現對網絡體系內急救工作統一受理、統一協調、統一調度、統一指揮，促進急救服務網絡的一體化。

1.2 經濟合理性原則

地方政府應當統籌規劃，對網絡體系內的各急救中心的急救半徑進行科學設置，原則上在社會公共突發事件發生后15分鐘內必須趕到現場，并實現各急救中心之間資源的共享，使網絡體系內的各種資源實現優化配置，從而使網絡體系建設提現出經濟性、合理性的原則，用最少的投資取得工作效率的最大化，同時提高行業的準入門檻，對加入到急救網絡體系的急救單位要認真審查考核，防止有水準不高的急救中心影響整體運行的經濟性。

1.3 消防網絡布局原則

在我國由于消防的網絡布局經歷了多年沉淀后已經基本趨于成熟，這可給120急救工作網絡的構建提供很好的思路，120急救網絡完全可根據消防網絡的布局進行設計，如急救中心的選址應選擇便于迅速出車的交通便利處，急救中心責任區域面積和規模參照消防網絡的計算公式等。

1.4 應急聯動原則

如出現緊急事件，尤其是大型突發性公共事件，如果只有120急救中心往往不足以應對，往往需要多個部門共同參與，而如果每個部門各自為戰則會大大降低事件處置效率，因此在建立急救網絡體系之時應貫徹應急聯動的原則，即將120、110、119等全部納入到應急聯動體系內部，實現統一指揮、統一行動，以各單位相互配合、各司其職的方式高效應對突發公共事件的發生，最大程度的減小人民群眾的生命財產損失。

2 急救網絡體系的類型

2.1 獨立型急救網絡體系

獨立型120急救網絡體系的網絡管理和體系的運行都是獨立的，對急救中心的內部資源如車輛、設備、其他物資等均獨立管理和調配，財務獨立核算，自負盈虧，獨立性急救網路按照其責任區輻射面積和規模大小可分為二級網絡和三級網絡，在120急救中心接到任務后按照就近的原則將患者送到醫院治療，具有專業化程度高、指揮調度靈活、執行力高等優勢，但由于財務獨立核算使得政府補貼較少，因此一般只在經濟較為發達的地區得到應用。

2.2 依托型急救網絡體系

依托型急救網絡體系是依托綜合實力較強的綜合性醫院建立急救中心，由醫院負責管理一切醫療資源的調配和管理工作，一般較多用于鄉鎮和小型城市等不發達地區，其急救輻射半徑較大，路上時間長，容易耽誤病人的病情，同時由于這種網絡體系的構建是在一個醫院的內部而不是一個獨立的第三方部門，導致資源有限，社會協助力量少，對于緊急、較大的突發性時間往往無法應付。

2.3 綜合型急救網絡體系

綜合型急救網絡是建立在衛生行政部門直屬的急救中心基礎上，急救中心是獨立于其他醫院的組織，從接任務到送達醫院的全過程均由120急救中心負責，120急救中心對整個網絡體系中的醫療資源統籌規劃，統一調配，有利于根據實際情況制定最佳的急救方式，可覆蓋面積大，響應速度快，指揮靈活、專業程度高，并且財政上實行政府撥款、獨立核算的制度，因此資金充足，有利于持續發展。

3 對于120急救網絡體系構建的對策與建議

3.1 實施120急救網絡建設標準化

針對我國當前120急救網絡建設無標準可循、雜亂無章的局面，應當盡快實施急救網絡建設的標準化。要建立行業準入制度、科學的等級評審制度、合理有效的監督制度，使120急救網絡體系的科學化、規范化和有序化，以提高急救行業的服務水平。

3.2 相關設備和資源要不斷升級

各種用于急救的設備和資源是120急救網絡得以有效運轉、急救任務得以順利完成的基礎保證，由于當前的急救任務越來越多，任務越來越重，因此要求急救工作能夠反應速度更快、效率更高，因此急救網絡系統中的相關設備和資源要不斷升級，使急救網絡功能更加完備，并對急救的整個過程進行有效管理和監控，以滿足不斷增加的工作量和工作難度，

3.3 不斷提升相關人員素質

管理人員是整個120急救網絡體系中至關重要的一環，處于核心的位置，面對越來越復雜的急救任務，就要求急救網絡管理和現場人員必須具備相應的素質，因此，對內急救中心應當定期對相關人員進行培訓，以使人員的相關理論和實踐知識能夠與時俱進，不斷適應新的挑戰，另一方面要加大人才引進力度，充分吸收社會上的精英力量，并與專業院校展開合作，對人才進行定向培養，不斷為急救中心的發展注入新的活力。

3.4 建立社區120急救網絡

將社區納入到120急救網絡中將極大拓寬120急救網絡的服務范圍，以急救中心為核心，以社區醫院為輻射的急救網絡將極大發揮社區醫生的作用，一旦發生公共事件，社區醫生將接到指令并在第一時間出現在現場，有利于對緊急事件的處置，并且社區內的居民健康檔案信息實現與急救中心共享，有助于120急救中心在第一時間掌握第一手資料，為接下來的工作提供重要的依據和支持。

結語

120急救網絡體系的構建是提高急救中心服務質量的重要保障，我們要在不斷吸取先進理論知識和國內外先進經驗的基礎上，與自身的實際相結合，充分發揮主觀能動性，以建立起科學、專業、高效的120急救網絡體系，為人們的健康和生命提供更強有力的保障。

[1]趙珊，冉飄．急救網絡規范化建設與科學管理模式探討[J]．中國醫院管理，2007．

[2]洪建芳，林建功，胡遠揚．中小城市三級急救網絡二級受理指揮模式的建立[J]．福建醫藥，2012．

R197

B