中西醫結合治療對HIV/AIDS患者癥狀改善的體會

李紅燦

(云南省永平縣中醫醫院， 云南 永平 672600)

艾滋病(AIDS)，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種至今無法根治的慢性傳染性疾病。目前艾滋病的治療以高效抗反轉錄病毒治療(Highly active antiretroviral therapy，HAART，簡稱抗病毒治療)為主，輔以中醫藥進行有效治療。

本院自2010年以來采取了與本縣抗病毒治療點合作的方式進行了中醫藥治療艾滋病的項目。通過對本縣20例HIV/AIDS患者采取中西醫結合治療的方法，治療滿6個月后進行癥狀統計觀察，結果如下。

1 臨床資料

1.1 數據資料來源 本數據來源于自2011年4月—2012年3月本院中醫藥治療艾滋病試點項目臨床觀察病例20例。資料記錄為本院該項目中醫師。

1.2 對象和方法

1.2.1 納入對象 符合HIV/AIDS診斷標準，經確診后本地疾控中心轉診病例，年齡在25歲～52歲，男女不限，根據愿意在經HAART治療的同時接受中醫藥治療。

1.2.2 一般資料 觀察對象均為長居本縣的HIV/AIDS患者。其中男14例，女6例；年齡：最小25歲、最大47歲，平均32.6歲；感染途徑：靜脈吸毒11例，性接觸9例。

2 治療與觀察方法

2.1 藥物治療 HAART治療以一線藥物為主，患者遵醫囑服藥；中藥根據辨證：偏于正虛者服扶正抗毒丸，偏于邪盛者服康愛保生丸(由云南省中醫中藥研究院提供)，2袋/次，2次/日。

2.2 觀察方法 采用國家中醫藥管理局中醫藥防治艾滋病工作組織協調小組辦公室、中國中醫科學院艾滋病中醫藥防治中心制定的《中醫藥治療艾滋病項目 臨床觀察表》[1，2]，記錄患者的一般資料、病史、體格檢查、實驗室檢查、癥狀體征等結果，每月隨訪患者1次。

3 治療結果

3.1 癥狀體征總積分 經6個月治療后，總積分顯著下降，提示患者總體臨床癥狀明顯改善，治療前癥狀體征總積分為8.79±7.82，治療后為5.05±5.30。

3.2 單項臨床癥狀體征 經6個月治療后，發熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關節痛、皮膚瘙癢出現率顯著減少，其他癥狀體征治療前后無統計學差異。見表1。

表1 臨床癥狀體征治療前后比較 n(%)

4 討論

經過6個月治療后，患者臨床癥狀出現了全面改善，尤其是發熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關節痛、皮膚瘙癢臨床療效更為突出，這些可能所使用中藥主要針對了患者“氣陰兩虛、邪毒內蘊”的病機有關。中醫藥的療效值得肯定，將中醫藥參與艾滋病的治療工作，通過中西結合的方式體現了祖國醫學的特色與優勢，值得廣大中醫藥學者積極探索。

段呈玉等[3]對595例中西醫結合治療患者的臨床癥狀統計分析，得出中西醫結合治療的患者經治療后表現為以納呆、自汗、氣短等虛證為主的臨床癥狀。張愛民等[4]采用中醫聯合HAART療法治療HIV/AIDS22例，并與單純HAART治療21例比較，認為中醫辨證聯合HAART治療能更有效地提高HIV/AIDS患者細胞免疫功能，降低HIV-RNA載量，改善患者癥狀體征，提高生活質量。

中西醫結合治療艾滋病工作，目前起步較晚，通過近幾年的臨床實踐，以及中醫藥工作者的努力，通過聯合治療，對改善患者臨床癥狀，增強免疫功能，提高其生活質量，使患者更好地投入勞動生產，融入社會將起到很大的作用。

參考文獻：

[1]國家中醫藥管理局中醫藥防治艾滋病工作組織協調小組辦公室，中國中醫科學院艾滋病中醫藥防治中心.11省中醫藥治療艾滋病試點項目臨床技術培訓資料[Z].北京：2005.

[2]國家中醫藥管理局中醫藥防治艾滋病工作組織協調小組辦公室，中國中醫科學院艾滋病中醫藥防治中心.中醫藥治療艾滋病試點項目臨床技術培訓資料[Z].北京：2006.

[3]段呈玉，方路，趙競，等.HAART干預下HIV/AIDS患者中醫癥狀體征頻數分布研究[J].云南中醫中藥雜志，2012，33(1)：22～24.

[4]張愛民，譚行華，岑玉文，等.中醫辨證聯合HAART療法治療HIV/AIDS臨床觀察[J].河北中醫，2007，10：874～877.