隆乳的噩夢

渾圓堅挺的乳房是大自然賜予女性的禮物。在人類社會中，乳房的作用早已遠遠超過了其哺育下一代的生理作用。雖然全世界善良的人們都認為美從心生，內在美才是保持年輕狀態的法寶，但是有哪一個女性不希望除純潔的心靈以外還擁有一個吸引人的身體呢？

完美的外表可以為女性帶來的不僅是可以多穿幾款時尚的服裝，還可大大增加女性在社會交往中的成功率和話語權。原因很簡單，我們舉個例子。如果你是老板，如果你需要雇傭1名女性員工，那么在數名應聘者學歷背景、工作能力、信用評價等方面都旗鼓相當的時候，你會不會考慮其外貌的因素呢？答案自然是不言而喻的。也許，這兩年人們把乳溝叫作事業線也是這個原因吧?？傊痪湓挘雠恕巴Α焙?。

廢話不扯遠了。作為近年來倍受歡迎的美容手術之一，越來越多的求美者都希望通過手術的方式獲得一對完美的乳房。在術前咨詢的時候，有一個問題是所有人都會問到的。那就是，隆胸有沒有副作用？當然有啦。只有了解醫療操作可能存在的風險，求美者才能做出更理性的選擇?？偟膩碚f，隆乳術的手術并發癥是比較少的，但包膜攣縮不得不說是隆乳的噩夢。

什么是包膜攣縮呢？簡單地說，就是身體會長出一層纖維組織包裹假體，然后這層纖維組織逐漸增厚、收緊，最終導致假體折疊變形。乳房假體是人工材料制成的，對身體而言算是異物，所以身體會啟動針對異物的免疫反應。免疫反應越強，就越可能導致包膜攣縮的發生。

具體說來，患者自身的免疫應答水平自不用說，放射、血腫、感染、假體放置層次等都可能產生影響。所以，包膜攣縮是一個多因素共同參與所導致的結果。因此，手術操作的輕柔、灌洗的充分、血腫的預防、感染的控制等都具有重要的作用。

為了減少包膜攣縮，光面假體已被拋棄，當今的乳房假體幾乎都是毛面的。即使如此，包膜攣縮的發生率也和鹽水假體相當。還有一種預防的方法就是每天按摩，將假體朝四面八方來回推動，從而使假體周圍組織在愈合過程中不至于發生收縮。

看到這里，一些女性朋友可能會發現手術原來沒有以前想象的那么簡單和輕松。隆乳有這么麻煩的并發癥，干脆放棄算了。不是還有自體脂肪注射隆乳嗎？不用假體就不會有包膜了吧。當然，這很有道理，也是近年來自體脂肪注射隆乳受到歡迎的一個重要原因。

然而，只要是醫療操作就一定有風險。自體脂肪注射隆乳一直是整形界爭議最為激烈的手術之一。目前，還沒有充分的證據能夠顯示其長期的療效和安全性，并且人們還擔心自體脂肪注射會影響乳腺癌的篩查。另外，自體脂肪注射后，脂肪成活率的不確定性也會對臨床上的治療和手術效果產生深遠的影響。

值得一提的是，雖然包膜攣縮也會產生鈣化（據說經過23年鈣化率為100%），但在乳腺造影時這一鈣化是很容易區分的，所以不會影響乳腺癌的篩查結果。因此，從安全性上說，硅凝膠假體略好。當然，最好是不做。

陳其慶：南方醫科大學（原第一軍醫大學）南方醫院整形美容外科醫師，清華大學北京協和醫學院醫學博士。