從青春期就要做好宮頸癌檢查

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宮頸癌，作為一種潛伏期長、發病存活率低的癌癥，一直威脅著女性的生命安全。近年來，宮頸癌的發病率逐年上升，而發病年齡逐年下降，使其躍居我國第二大女性癌癥。根據2009年的最新數據顯示，我國每年宮頸癌新發病例有13萬人，年齡在35歲以下的宮頸癌患者占1/3，城市女性發病年齡比農村發病要早。

HPV持續感染是罪魁禍首

對于育齡女性，宮頸癌離她們并不遙遠，差不多到20歲就會遭遇宮頸癌風險了。首先是感染人乳頭瘤病毒（英文簡稱HPV，傳播途徑以性行為為主），繼而患宮頸癌的風險大大增加。由于幾乎所有的宮頸癌病例樣本中都能找到HPV，從而印證了HPV是宮頸癌的致病病毒，宮頸癌也因此成為目前唯一病因明確的癌癥。

HPV感染在育齡女性中很常見，有數據顯示，一生中每5個女性中就有4個會感染此病毒。女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒有性生活，也有可能被感染。大部分HPV感染都沒有癥狀，能被人體自然免疫系統清除。因此，這種感染通常是“一過性”的，平均感染時間為8個月，多數都不會發展為癌前病變。不過，郎院士提醒：“如果30歲以上的婦女，HPV持續感染平均8?24個月，有可能發生宮頸癌前病變，平均8?12年發展為浸潤癌。因此，高危型HPV持續性感染是宮頸癌前病變和宮頸癌的元兇。”

宮頸癌是唯一能預防的癌

專家認為，早期的宮頸癌往往沒有任何不適，單純憑宮頸的外觀也不能發現任何的異常，必須要通過細胞水平的檢查才能了解。等到腫瘤發展到了晚期，可能會有性生活后出血、白帶增多、疼痛，甚至累及周圍臟器的可能，治療起來的效果相對就差遠了。值得慶幸的是，如今醫學界對宮頸癌的防御已經有了革命性進步。宮頸細胞學檢查（TCT）、HPV檢測讓宮頸癌能夠被早檢測、早發現，早期宮頸癌前病變的治愈率也高達98%。

另一個顯著的進展是HPV疫苗的問世。隨著對宮頸癌病因的了解，科學家研制了針對高危型HPV的疫苗，通過注射產生抗體，以避免HPV感染，借此來減少宮頸癌的發生率，使宮頸癌一級預防成為可能。目前HPV疫苗已經在多個國家上市，主要適用于那些尚未接觸性生活的青少年女性。如果適齡女孩子都注射HPV疫苗，那么10?20年后宮頸癌在我國就會變成一個少見病、稀有病。

兩個檢查防癌意義大

目前在我國，對于宮頸癌的篩查，一般采用細胞學檢測，但單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險，還需要檢測HPV。目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分被視為“低風險”，與宮頸癌并無關聯。但有14種HPV類型被列為“高風險”，其中兩種風險最高的病毒株是“HPV16”和“HPV18”。相比沒有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性，發展為癌前病變的可能性會高出35倍。即使她們的細胞學檢查結果正常，如果HPV16和HPV18陽性，每10位女性中仍會有1人存在癌前病變的風險。

專家倡議，從青春期起，女性就要樹立起宮頸癌篩查的意識。性生活3年以上，就要進行宮頸癌篩查，如果HPV、TCT宮頸癌篩查兩項都呈陰性，可以隔5年再查；若高危型HPV檢測為陰性，則5年內無需再接受篩查；若細胞學檢測為陰性，高危型HPV檢測為陽性，則需要每年重復進行聯合檢測。

（編輯 朱曉婷）