2007至2012年河北省固定獻血者隊伍建設情況分析

楊建強 陳莉 劉戰地 趙貴起 朱金婷 王慶明

血液安全是每個采供血機構追求的目標，有效保證血液質量，最大限度地減少經血液傳播疾病的發生，更好地滿足臨床用血需求［1］。我們對河北省12家采供血機構2007至2012年固定獻血者血與非固定獻血者血液檢測結果及固定獻血者隊伍建設情況進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 調查對象 通過河北省采供血信息管理平臺，收集全省12家采供血機構2007至2012的3361 305份血液標本檢測數據，2008至2012年五年全省固定獻血者隊伍建設數據。

1.2 調查方法 獻血者均符合國標《獻血者健康檢查要求》，采用兩種不同廠家試劑對血液標本進行ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒雙遍檢測。固定無償獻血者指至少獻過3次血，且近12個月內獻血至少1 次［2］。

1.3 統計學分析 計數資料采用 χ2檢驗，P ＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

固定獻血者各指標均優于非固定獻血者(P＜0.05)，且2007至2012年固定獻血者數量均逐年增加。見表1～3。

表1 獻血者血液檢測結果 例(%)

表2 2008至2012年固定獻血者獻血比較

表3 2008至2012年固定獻血者隊伍建設情況

3 討論

為保證血液安全，世界衛生組織提出三大戰略:從低危險性獻血者中采集血液;嚴格篩查血液;臨床合理用血。低危險性的獻血者就是自愿的、無償的、固定的獻血者。我國獻血工作經歷了三個歷史階段，1998年以前是有償獻血和義務獻血并存;1998年10月我國實施了《獻血法》，實現了無償獻血;2006年衛生部在全國開展無償獻血模式由政府指令性獻血向自愿捐獻過渡。各血站采取多種宣傳招募策略，在不斷開發新的獻血員同時，改善服務舉措，使自愿無償獻血者逐步發展成為固定獻血者，使血液安全有了進一步保障。

固定獻血者可以減少血液的報廢，提高血液質量。從表1可以看出，固定獻血者與非固定獻血者之間ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒 5 項血液檢測指標不合格率均存在非常顯著差異，表明固定獻血者的血液合格率明顯高于非固定獻血者。從表2可以看出，河北省采供血機構全血固定獻血者人次平均每年以22.38%的速度增長，機采固定獻血者人次平均每年以73.7%的速度增長。河北省固定獻血者隊伍每年流失率平均達以46.21%，新增固定獻血率平均達為以51.39%，雖然增長率高于流失率，根據世界衛生組織公布的數據，發展一個新的獻血者比保留一個老獻血者成本要高于6倍以上，采供血機構要花費大量的人力、物力和財力進行宣傳招募工作。而且固定獻血者容易發展成為采供血機構忠誠的客戶群體，吸納成為應急獻血隊伍成員，保障應急狀態下血液供應。所以加強固定獻血者隊伍建設，探求固定無償獻血者隊伍更科學的建設理念和更有效的運行模式，是采供血機構工作人員面臨的艱巨任務。

固定獻血者是最安全的獻血者，發展固定獻血者是血液安全的基礎，據WTO報道發達國家固定獻血者所獻血液占總血量的83.9%［3］。多年來河北省結合本地區發展需要和特點，積極探索建立固定獻血者體系化招募管理策略，在開展大量宣傳和大型獻血活動招募新的獻血者的同時，通過開展優質服務工作保留獻血者。各血站在繁華地帶建立固定獻血屋、停放固定獻血房車，流動采血車進學校、進機關、進企業、進鄉鎮，為獻血者提供安全、便利、溫馨的獻血環境;開展全省采供血機構技能大賽，提高工作人員的采供血技能，讓獻血者感到放心;開展優質服務活動，讓獻血者感到溫心;建立獻血者服務平臺，對獻血者進行100%回訪，征求他們對采供血工作的意見，及時改進工作，讓獻血者感到貼心;為解決獻血者及其親屬用血后血費報銷難的問題，最大限度方便獻血者血費報銷，河北省2012年實現省內獻血者血費異地報銷工作，石家莊市、承德開展醫療機構獻血者血費出院即報工作，讓獻血者感到暖心。充分利用各種資源和措施，培養、激勵、關愛和回訪各行業曾經獻過血的獻血者，發展成為固定獻血者，有效提高固定獻血者在獻血者中的比例，使固定獻血者隊伍建設進入更加良性發展軌道。有力保障無償獻血事業的持續發展。

1 宋俊榮，譚延偉，張蕾，等.石家莊市公民無償獻血現狀調查分析.河北醫藥，2013，31:131-132.

2 中華人民共和國.國家標準GB18467-2011.獻血者健康檢查要求.北京:中國標準出版社，2011.1-2.

3 王憬惺，嚴力行，高東英，等主編.輸血技術.第1版.北京:人民衛生出版社，2013.1-50.