復合乳酸菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床分析

王曉云 楊桂英

1、新疆伊寧縣人民醫院 新疆伊寧 835100 2、新疆伊寧市人民醫院 新疆伊犁 835000

復合乳酸菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床分析

王曉云1楊桂英2

1、新疆伊寧縣人民醫院 新疆伊寧 835100 2、新疆伊寧市人民醫院 新疆伊犁 835000

目的:探討復合乳酸菌膠囊聯合思密達治療小兒腹瀉的效果。方法:隨機抽取我院2011年8月～2013年8月共收治的50例腹瀉患兒，將其分為試驗組與參照組。兩組均給予對癥支持治療，參照組在此基礎上給予思密達治療，試驗組在參照組基礎上給予復合乳酸菌膠囊治療，對比兩組的治療效果。結果:試驗組的腹瀉停止時間、體溫恢復時間均顯著少于參照組，試驗組的總有效率也遠遠高于參照組，兩組比較存在統計學意義(P＜0.05)。結論:思密達與復合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉，療效確切，值得推廣。

小兒腹瀉;思密達;復合乳酸菌膠囊

引言

小兒腹瀉在兒科疾病中較為常見，可由多種病源與因素引起。該癥主要以2歲以下幼兒為高發人群，臨床上主要有腹瀉、脫水、嘔吐、發熱等癥狀，嚴重時會出現休克［1］。所以，采取有效的措施進行治療非常重要。我院對部分腹瀉患兒給予了復合乳酸菌膠囊與思密達治療，取得了較滿意的療效，現作如下具體報告。

1.臨床資料與方法

1.1 基本資料

抽取2011年8月～2013年8月在我院進行治療的50例腹瀉患兒作為研究對象。50例患者中，男性33例，女性17例;年齡范圍2.5個月～4.5歲，平均年齡2.3±0.5歲;腹瀉5～12次/d。所有患兒均伴有發熱、腹痛、嘔吐等臨床癥狀。根據入院順序，將全部患兒隨機分為試驗組與參照組，每組各25例。兩組患兒在年齡、性別、腹瀉次數等方面均無顯著性差異，具有可比性。

1.2 治療方法

所有患兒均調整飲食結構，并口服維生素B等鈣劑。如果合并嘔吐、脫水癥狀，給予靜脈補液、糾正酸堿平衡等對癥治療;如果合并腹痛，則給予口服解痙鎮痛藥物治療。治療期間，盡量不使用抗生素或止瀉劑。參照組給予思密達治療，每天3次;≤6個月者，每次1g;6個月～1歲者，每次1.5g;＞1歲者，每次3g，溫水沖服。在此基礎上，試驗組加用復合乳酸菌膠囊治療，每天3次。≤6個月者，每次0.4g;6個月～1歲者，每次0.8g;＞1歲者，每次1.2g，溫水沖服。

1.3 療效評定

治療72h后，癥狀消失，大便性狀及大便正常，次數減少到2次/d或恢復正常，精神與食欲正常，電解質紊亂得到糾正，則為顯效;治療72h后，癥狀有所改善，大便次數減少到4次/d，大便性狀、患兒精神及食欲有好轉，則為有效;治療72h后，癥狀無任何改善或加重，則為無效［2］。其中，總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0軟件包對所有數據進行統計學處理，計量資料用表示，計數資料用率(%)表示，組間比較分別用t和卡方值檢驗，P＜0.05為有統計學意義［3］。

2.結果

2.1 兩組的腹瀉停止及體溫恢復時間對比

試驗組的腹瀉停止時間、體溫恢復時間均顯著少于參照組，兩組比較存在統計學意義(P＜0.05)，具體見表1。2.2兩組的治療效果對比

表1 兩組的腹瀉停止及體溫恢復時間對比

試驗組17例顯效，6例有效，2例無效，總有效率為92.0%;參照組10例顯效，8例有效，7例無效，總有效率為72.0%。試驗組的總有效率遠遠高于參照組，兩組比較存在顯著性統計學差異(P＜0.05)。兩組均未出現嚴重不良反應。

3.討論

受多種因素影響，幼兒發生腹瀉的機率較高，主要以病毒感染所致最為常見，若治療不及時或不恰當，可產生一系列中毒癥狀。對于該癥，臨床主要采用對癥支持治療與微生態制劑治療。

復合乳酸菌膠囊為新型的微生態制劑之一，構成部分有乳酸桿菌、乳酸鏈球菌及嗜乳酸桿菌這幾種活乳酸菌，不易被四環素類、大環內酯類等常用抗生素殺滅，且可和大部分抗生素聯合使用［4］。它可在腸道內繁殖，并產生乳酸，使腸道pH值降低，對病原菌的繁殖起到抑制作用，且有利于人體免疫功能的提高。此外，復合乳酸菌膠囊還可促進消化酶的分泌，改善消化道黏膜的營養，更好地維護腸道內菌群的穩定性，提高機體免疫力，起到收斂、止瀉的效果。思密達屬于一種消化道黏膜保護劑，可有效阻止病原體入侵，減少水分的丟失，起到改善腹瀉癥狀的效果。

在本次研究中，我院對試驗組給予了復合乳酸菌膠囊與思密達聯合治療，參照組僅給予了思密達治療。從表1中可得知，試驗組的腹瀉停止時間、體溫恢復時間均顯著少于參照組，說明這兩種藥物的聯合應用能夠有效改善患兒的腹瀉癥狀，加快患兒體溫的恢復。從2.2可發現，試驗組的總有效率高達92.0%，遠遠高于參照組的72.0%。兩組均無明顯不良反應。曾有文獻［5］報道，思密達與復合乳酸菌膠囊聯合應用于小兒腹瀉的治療中，總有效率可高達90.2%，且安全性高。本次結果與文獻觀點基本一致，甚至略優于文獻結果。這可能與本次選取病例較少有關，今后還需擴大研究范圍深入探究，才能得出更明確的結論。綜合來看，對于小兒腹瀉，復合乳酸菌膠囊聯合思密達治療的效果要遠遠優于單純的思密達治療，且安全性高。

總而言之，小兒腹瀉發病率較高，不及時治療可導致嚴重后果，故給予有效的治療至關重要。本次研究證實，復合乳酸菌膠囊與思密達的聯合應用，能夠有效改善患兒的腹瀉癥狀，促進胃腸道病毒的排出及人體免疫力的提高，取得良好的效果，且無嚴重不良反應，不失為一種好方法，值得在臨床推廣應用。

［1］韓麗紅.思密達聯合乳酸菌膠囊治療小兒腹瀉臨床觀察［J］.中國現代藥物應用.2010，4(23):149－150.

［2］王華.雙歧三聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉臨床效果分析［J］.中國民族民間醫.2013，22(08):127.

［3］何業剛.酪酸棱菌二聯活菌聯合思密達治療小兒腹瀉120例療效觀察［J］.吉林醫學.2012，33(12):2542－2543.

［4］陳修益.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉臨床療效觀察［J］.基層醫學論壇.2014，18(10):1259－1260.

［5］周書銀.金雙歧聯合思密達治療小兒腹瀉的臨床療效觀察［J］.求醫問藥.2013，11(05):81－82.

R725.7

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1009－6019(2014)09－0283－02