阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效對比分析

汪敏 任百蘭 楊敏 劉健

1.山東省日照市精神衛生中心 山東日照 276800 2.山東省日照市五蓮縣人民醫院 山東日照 276800

阿立哌唑與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效對比分析

汪敏1任百蘭1楊敏1劉健2

1.山東省日照市精神衛生中心 山東日照 276800 2.山東省日照市五蓮縣人民醫院 山東日照 276800

目的:探究阿立哌唑與奧氮平兩種藥物應用在精神分裂癥治療中的臨床效果。方法:選取2012年9月到2014年4月來我院就診的精神分裂癥患者隨機分為觀察組和對照組各16例，對觀察組患者給予阿立哌唑治療，對照組患者給予藥物奧氮平治療，對比兩種藥物在治療該疾病中的臨床效果。結果:采用藥物阿立哌唑治療的患者各方面情況均優于采用藥物奧氮平治療的小組(P＜0.05)。結論:藥物阿立哌唑與奧氮平在有效治療精神分裂癥上都發揮了各自的效果，但是阿立哌唑的不良反應較少，安全可靠，可作為臨床治療精神分裂癥的首選藥物使用。

阿立哌唑;奧氮平;精神分裂癥;臨床療效;

本文主要探究阿立哌唑與奧氮平兩種藥物應用在精神分裂癥治療中的臨床效果。現將報告如下:

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2012年9月到2014年4月來我院就診的精神分裂癥患者隨機分為觀察組和對照組各16例，觀察組患者男9例，女7例，年齡為35－56歲之間，平均(42.5±1.6)歲，病程為5－12年，平均(8.9±1.3)年;對照組患者男10例，女6例，年齡為32－50歲之間，平均(45.7±1.1)歲，病程為4－13年，平均(8.8±1.9)年;兩組患者各方面資料對比無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

觀察組:觀察組所有患者在治療前半個月均停止服用所有抗感染用物，在半月后開始服用藥物阿立哌唑(國藥準字H20060523、成都康弘藥業集團股份有限公司)，該藥物的服用初期劑量最好為5－10mg/d，服用半月后，加大劑量至15－30mg/d，一日一次，但該藥物的最大劑量需在30mg/d以下。

對照組:對照組所有患者給予藥物奧氮平(注冊證號H20090977、Lilly del Caribe，Inc.)治療，初期藥物劑量為5－10mg/d，服藥半月后增加藥物劑量至15－25mg/d，一日一次，但患者服用該藥物的最大給藥量需保持在25mg/d以下。

1.3 療效判定標準

所有患者均按照PANSS總分評價療效，將患者的疾病恢復情況評定為:顯效:總減分率低于75%;有效::總減分率降低率在50%－74%之間;無效:總減分率低于25%。均在患者用藥后1周、2周、4周、8周左右展開療效評分，觀測患者有無出現用藥后不良反應，并定期觀測和記錄患者治療前、治療后的肝功、腎功情況，評定患者的體重變化情況［1］。

2 結果

2.1 兩組患者評分情況對比見表1:

表1 兩組患者評分情況對比(±s)

表1 兩組患者評分情況對比(±s)

組別例數PANSS治療前治療1周治療2周治療4周治療8周觀察組16總評分85.4±5.377.5±4.162.5±3.559.8±5.854.2±4.2對照組16總評分85.1±5.878.3±3.566.8±4.161.2±3.758.7±3.3 t值1.0261.351.220.0370.0420.056 P ＞0.05＞0.05＞0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.2 兩組患者不良反應情況對比見表2:

表2 兩組患者不良反應情況對比［n(%)］

3 討論

精神分裂癥術精神科類疾病，依照我國精神障礙分類與診斷標準第三版中對精神分裂癥臨床

表現的劃分，將精神分裂癥分為以下幾種類型:即青春型分裂癥、單純型分裂癥、偏執型分裂癥、緊張型分裂癥、未定型分裂癥;所有精神類疾病都包括了分裂期、緩解期、殘留器、衰退期。對于患有精神分裂癥的患者應做到早發現早治療，減輕患者痛苦，為患者家屬減少負擔。此外，精神分裂癥患者家屬應相信科學療法，遠離迷信，切勿通過不正當手段為患者治病，否則只會延誤病情［2］。

阿立哌唑是有效治療精神類疾病的新型藥物，該藥物具有特殊的多巴胺活性，對緩解和治療精神分裂癥的陽性癥狀療效顯著。還能調節患者的多巴胺神經元，使其處于正常狀態;該藥物還能夠依照內環境中神經遞質水平的變化情況來控制自身的激動與拮抗作用，以達到平衡狀態［3］。因而該藥物的不良反應較少，對患者生活、學習、工作影響小，患者可長期按量服用。奧安平屬于5－HT2C受體阻斷劑，該藥物在緩解和治療精神分裂癥陰、陽性效果顯著，能改善患者的認知障礙，但是不良反應發生率較阿立哌唑高。本文探究的采用阿立哌唑與奧安平治療精神分裂癥的兩小組患者，前者在治療前后的評分情況、不良反應發生率等均優于后者，差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，藥物阿立哌唑與奧氮平在有效治療精神分裂癥上都發揮了各自的效果，但是阿立哌唑的不良反應較少，安全可靠，可作為臨床治療精神分裂癥的首選藥物使用。

［1］李世春，王學英.帕利哌酮緩釋片合并解郁安神湯治療精神分裂癥臨床療效觀察［J］.中國實用醫刊，2014，41(5):64－66

［2］楊靖，張勇，王秀麗，邵玉單.氨磺必利與舒必利治療首發精神分裂癥的療效及生活質量對照研究［J］.中國實用醫刊，2014，41(5):54 －56

［3］褚文浩，吳志鵬.齊拉西酮與奧氮平治療精神分裂癥的臨床療效及安全性比較［J］.中國現代醫生，2014，52(13):65－67

R971+.41

B

1009－6019(2014)09－0279－02