分析纈沙坦結合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效

柴玉蓮

內蒙古阿拉盟中心醫院心內科 內蒙古阿拉善左旗 750306

分析纈沙坦結合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效

柴玉蓮

內蒙古阿拉盟中心醫院心內科 內蒙古阿拉善左旗 750306

目的:分析纈沙坦結合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效。方法:將我院收治的60例高血壓心臟病患者分為對照組和觀察組，臨床對對照組患者主要采用口服纈沙坦治療，觀察組患者在對照組治療的基礎上主要采用口服氫氯噻嗪治療，并觀察兩組患者治療效果。結果:治療前，兩組患者的舒張壓及收縮壓經對比，無顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05);和對照組相比，治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低，差異顯著(P＜0.05);對照組臨床治療總有效率78.8%，觀察組患者的93.9%明顯偏高，差異顯著(P＜0.05)。結論:纈沙坦結合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效顯著，可行性和安全性高，值得臨床推廣使用。

高血壓心臟病;纈沙坦;氫氯噻嗪;療效

引言:高血壓心臟病是臨床中較為常見的一種心血管疾病，在患者高血壓疾病的同時，會伴隨著其他心血管疾病的產生，嚴重威脅患者生命安全。尤其近年來，隨著人們生活水平的提高，飲食不規律，造成高血壓心臟病的發病率逐年升高［1］。為了探討纈沙坦與氫氯噻嗪聯合治療高血壓心臟病的臨床效果，本文特選取本院2013年6月－2014年6月收治的60例高血壓心臟病患者作為此次研究對象，現報告如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院自2013年6月－2014年6月以來收治的60例高血壓心臟病患者，所有患者均符合《高血壓防治指南以及心血管疾病治療指南》中的診斷標準，無繼發性高血壓、哺乳及主要臟器嚴重疾病者。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各30例，對照組:男性患者19例，女性患者11例，平均年齡(56.23±5.63)歲，收縮壓(150－190)mmHg，舒張壓為(95 －115)mmHg;觀察組:男性患者18例，女性患者12例，平均年齡(58.96 ±5.43)歲，收縮壓(145－185)mmHg，舒張壓為(90－110)mmHg。兩組患者各基線資料比較差異均不顯著(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者均給予低鹽低脂飲食，且適當鍛煉。對照組患者給予口服纈沙坦治療，每次50mg，每日1次，連續治療2周。若舒張壓未達標(舒張壓小于90 mmHg為達標)，則每日加用至80mg。觀察組在此基礎之上，給予口服氫氯噻嗪治療，每次12.5mg，每日1次，連續治療2周。若舒張壓未達標，則每日加用至25mg。兩組患者均連續治療2個療程(1個療程為8周)。觀察并記錄兩組患者的舒張壓、收縮壓變化及不良反應等。

1.3 療效判定

根據1993年國家衛生藥政局制定的療效評定標準，分為顯效、有效及無效三等級，顯效:患者心功能得到明顯改善，且改善2級以上;有效:患者心功能得到有所改善，且改善1級以上;無效:患者心功能未得到改善甚至加重。臨床總有效率為顯效率加有效率。

1.4 統計學處理

兩組患者所有臨床數據均采用SPSS20.0軟件進行統計分析，兩組患者的舒張壓及收縮壓均采用采用表示，用t檢驗;兩組患者的臨床療效及不良反應采用%表示，用X2檢驗，以P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況

治療前，兩組患者的舒張壓及收縮壓經對比，無顯著差異，不具有統計學意義(P＞0.05);和對照組相比，治療后觀察組患者的舒張壓和收縮壓明顯偏低，差異顯著(P＜0.05).詳見下表1所示:

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況［±s］

表1 兩組患者舒張壓及收縮壓情況［±s］

組別收縮壓/mmHg舒張壓/mmHg治療前治療后治療前治療后對照組(n=30)觀察組(n=30) tP 161.02±4.36 162.45±4.69 0.120 0.120 139.52±5.69 121.32±5.41 17.521 0.024 105.32±2.36 106.32±2.10 0.251 0.310 89.21±8.52 78.65±8.41 16.251 0.002

2.2 兩組患者臨床療效及不良反應情況

對照組臨床治療總有效率78.8%，觀察組患者的93.9%明顯偏高，差異顯著(P＜0.05)，詳見下表2所示:

表2 兩組患者的臨床療效情況［n/%］

3.討論

高血壓是一種心血管疾病，這種病發病的同時，會伴隨著其他類型的心血管疾病，例如心臟病。高血壓心臟病的最為突出的一個特征就是長期的持續的高血壓，為了針對高血壓心臟病患者的治療，關鍵在于對高血壓進行治療［2］。已有臨床研究表明［3］:纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病具有顯著療效，且可有效改善患者心臟功能。纈沙坦是血管緊張素II受體的拮抗劑，其可以對血管收縮進行抑制，有良好的降壓效果。在治療高血壓心臟病中采用纈沙坦治療在達到良好的降壓效果，不影響患者的心律。長期治療，可保持較高的療效。在本次研究中，觀察組采用纈沙坦和氫氯噻嗪聯合治療，其臨床總有效率93.33%明顯高于對照組86.67%，且收縮壓及舒張壓改善程度均優于對照組。進一步表明高血壓心臟病采用纈沙坦與氫氯噻嗪聯合治療的療效顯著。

綜上所述，臨床在高血壓心臟病患者治療中采用纈沙坦結合氫氯噻嗪的效果明顯高于單獨使用纈沙坦的效果，值得臨床推廣使用。

［1］李勇.纈沙坦氫氯噻嗪治療輕、中度原發性高血壓的依從性觀察［J］.實用藥物與臨床，2014，(01):101－103.

［2］凌紅日.纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的臨床療效分析［J］.中國醫藥科學，2014，(01):88－90.

［3］姚紅軍.纈沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓心臟病的療效觀察［J］.社區醫學雜志，2014，(04):56－57.

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1009－6019(2014)09－0256－02