化瘀消癥方與甲氨蝶呤聯合治療未破損型異位妊娠臨床療效探究

陳怡萌

貴州省銅仁職業技術學院 貴州銅仁 554300

化瘀消癥方與甲氨蝶呤聯合治療未破損型異位妊娠臨床療效探究

陳怡萌

貴州省銅仁職業技術學院 貴州銅仁 554300

目的:探討化瘀消癥方聯合甲氨蝶呤在未破損型異位妊娠患者中的臨床效果。方法:對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用甲氨蝶呤治療，實驗組聯合化瘀消癥方治療，比較兩組治療效果。結果:實驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%) (P＜0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組(P＜0.05);實驗組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時間為(5.7±2.1 天)，短于對照組(P＜0.05);實驗組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對照組(P＜0.05)。結論:未破損型異位妊娠發病率較高，臨床上采用化瘀消癥方聯合甲氨蝶呤治療效果理想，值得推廣使用。

瘀消癥方聯合甲氨蝶呤;未破損型異位妊娠;臨床效果

未破損型異位妊娠是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，近年來，隨著我國血β－HCG檢測技術的不斷普及，使得多數未破損型異位妊娠患者能夠早期確診，為患者治療等贏得了時間。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，治療后并發癥較多，給患者帶來很大痛苦。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要［1］。為了探討化瘀消癥方聯合甲氨蝶呤在未破損型異位妊娠患者中的臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對來我院診治的80例患者病歷資料等進行分析，將其隨機分為兩組。實驗組患者年齡為19－34歲，平均年齡為29.3±1.2;對照組患者年齡為20－36歲，平均年齡為26.7±0.8歲，病程在1.2－6.5月，平均病程為4.2±3.1月。研究中，兩組對其治療方案等均具有完全知情權，實驗均通過我院倫理委員會批準。兩組患者年齡、病情等差異不顯著(P＞0.05)。

1.2 方法

對照組采用甲氨蝶呤治療，具體方法如下:根據患者情況靜脈注射10 －30mg甲氨蝶呤(浙江萬馬藥業有限公司，國藥準字H33021156)，患者每天3次，連續使用15天。實驗組聯合化瘀消癥方治療，具體方法如下: 15g丹參、6g乳香、10g三棱、10g桃仁、10g三七、15g赤芍、9g川牛膝、10g當歸、6g沒藥等，患者每天1劑，連續使用7天，根據患者情況適當的增減藥物劑量。

1.3 療效標準

本次研究中，根據《實用中西醫結合診斷治療學》等［2］相關標準進行評定，具體如下:痊愈:患者臨床癥狀消失，包塊消失;好轉:患者癥狀得到改善，包塊明顯減少;無效:患者癥狀沒有明顯變化或患者病情加重。

1.4 統計學處理方法

實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用(x±s)表示。

2.結果

本次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%)(P＜0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

本次研究中，實驗組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時間為(5.7±2.1天)，短于對照組(P＜0.05);實驗組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對照組(P＜0.05)，見表2。

表2 兩組癥狀緩解時間比較(x±s，d)

3.討論

未破損型異位妊娠是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，從中醫角度來說這種疾病屬于"腹痛""癥瘕"等范疇，患者主要是由于患者經期產后，血室尚空，導致邪毒趁機侵入，引起患者氣滯、血瘀。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規方法雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不好。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關重要。

甲氨蝶呤是臨床上使用較多的一線藥物，患者用藥后藥物能夠直達病灶，能夠有效的促進胚胎細胞壞死和脫落，從而改善患者異位妊娠等臨床癥狀。本次研究中，實驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%)(P＜0.05);實驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組(P＜0.05)，這個結果和相關研究結果類似。而化瘀消癥方也是臨床上一線中藥，藥物中丹參等藥物具有活血化瘀、涼血安神等功能;赤芍則能夠清淤止痛，具有涼血、消腫等功能;三棱則能夠活血化瘀之效;莪術能夠破血行氣，具有止痛等作用;而當歸等藥物能夠幫助患者補血、活血，能夠有效的調節人體免疫，具有調經止痛功能;三七則能夠止血散瘀等。諸藥共奏，能夠有效的改善患者癥狀，具有活血化瘀，痛經止痛功能。本次研究中，實驗組10.3±2.7天后血β－HCG下降至正常，陰道止血時間為(5.7±2.1天)，短于對照組(P＜0.05);實驗組(22.7±3.5天)后包塊消失，高于對照組(P ＜0.05)，這個結果和何利民等人［3］相關研究結果類似。

綜上所述，未破損型異位妊娠發病率較高，臨床上采用化瘀消癥方聯合甲氨蝶呤治療效果理想，值得推廣使用。

［1］隋明，周小斐.氨甲蹀令聯合中藥治療未破損型異位妊娠［J］.長春中醫藥大學學報，2011，25(4):574－574

［2］尤菱，劉分哲，姜萍，等.MTX－甲酰四氫葉酸個體減量方案治療異位妊娠20例報告［J］.中華婦產科雜志，2013，28(7):402.

［3］陳淑瓊.中西醫結合治療未破損型異位妊娠60例臨床體會［J］.中醫藥導報，2010，16(4):42－43.

R714.22

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1009－6019(2014)09－0244－02