康復新液治療口腔潰瘍作用機制的初步探討

付麗娟

山西省運城市中心醫口腔科 山西運城 044000

康復新液治療口腔潰瘍作用機制的初步探討

付麗娟

山西省運城市中心醫口腔科 山西運城 044000

目的:探討口腔潰瘍采用康復新液治療作用機制。方法:本次選取口腔潰瘍患者100例作研究對象，均為我院2013年1月至2014年1月收治，隨機分組，就常規方案治療(對照組，n=50)與加用康復新液治療(觀察組，n=50)效果進行比較。結果:觀察組選取病例經統計示，臨床總有效率為96%，對照組經統計示，臨床總有效率為74%，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組6個月復發)2例，對照組7例，觀察組不良反應1例。對照組8例，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論:口腔潰瘍采用康復新液治療，可顯著提高臨床效果，保障預后，為生存質量的改善提供強有力的條件，具有較高的應用價值，值得在臨床廣泛推廣應用。

康復新液;口腔潰瘍;作用機制;初步探討

臨床口腔疾病常見和多發類型中，口腔潰瘍占較高病發比例，僅次于牙周病、齲齒病，對患者身心健康及生活質量造成了嚴重影響。分析其病例機制，為在多種因素作用下，口腔內黏膜表皮細胞出現上皮破壞脫落，因有血管神經于黏膜組織層分布，破潰后有疼痛征象，甚至飲食不佳、出血［1］。誘導口腔潰瘍有多種因素，如自身免疫力降低、內分泌失調、過度疲勞、精神壓力大等［2］。合理、有效選擇治療方案，對保障預后有非常重要的意義。本次選取相關病例，隨機分組，就常規方案治療與加用康復新液治療效果進行比較，現將結果總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本次選取口腔潰瘍患者100例，男40例，女50例，年齡11－67歲，平均(35.7±2.4)歲。以口腔黏膜局部紅腫、糜爛、中心潰瘍、疼痛等為主要臨床表現，起病48h就診，無嚴重系統疾病，無其它黏膜病變及相關用藥史。患者均自愿簽署本次實驗知情同意書，應用隨機抽取方案，按觀察組和對照組各50例劃分，組間一般情況具可比性，無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法對照組:本組病例應用常規方案治療，即取傳統小配方應用，以2%利多卡因、地塞米松紅霉素為主要成分，取開塞露充當溶劑作用充分調勻，在創口處涂抹，3－5次/d。觀察組:在上述方案應用的同時，取溫開水或生理鹽水漱口，使用康復新液含漱，10ml/次，3－5次/d。用藥期間，均對兩組患者行健康指導，刺激性、辛辣等食物避免食用，取維生素每日常規補充，或有白細胞升高或發熱現象時，行抗感染和物理降溫。

1.3 效果評定顯效:藥物應用3d后，無嚴重疼痛癥狀，局部紅腫減退，潰瘍面愈合;有效:用藥后1周，無疼痛癥狀，潰瓶怕基本愈合;無效:用藥1周后，潰瘍和臨床表現均無好轉。

1.4 統計學分析統計學軟件采用SPSS13.0版，計量資資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

觀察組選取病例經統計示，臨床總有效率為96%，對照組經統計示，臨床總有效率為74%，差異有統計學意義(P＜0.05)。觀察組6個月復發)2例，對照組7例，觀察組不良反應1例。對照組8例，差異均有統計學意義(P＜0.05)。臨床總有效率見表1。

表1 兩組臨床治療總有效率比較［n(%)］

3 討論

口腔潰瘍在臨床又按"口瘡"定義，以口腔黏膜有橢圓形或圓形小潰瘍為臨床主要癥狀，可在任何口腔黏膜部位單或多發，伴自發性劇烈疼痛，多在潰瘍期對本病檢出，對潰瘍面直徑進行觀察，為2－3mm，為凹形潰瘍面，周圍呈充血顯示，呈卵圓形或圓形。潰瘍具自限性、復發性、周期性特點，舌緣、頰、唇等為好發部位［3－4］。由黃白色纖維性滲出物對潰瘍面覆蓋，自覺燒灼樣疼痛，尤其食刺激性食物時，疼痛可加劇。依據中醫學觀點，口腔潰瘍多由陰虛火旺、心脾積熱引起。但從現代醫學層面展開分析，總結口腔潰瘍病發特性，與自身免疫力相關，當消化系統功能紊亂、疾病，及偏食、貧血，如便秘、腹瀉、腹脹等發生時，或精神緊張、睡眠不足、工作壓力大、過度疲勞時，會降低人體免疫力，進而誘發潰瘍并頻繁發作。微生物、系統性疾病、免疫、遺傳在病程中作用重大。口腔潰瘍通常特征性較明顯，先于口腔被覆粘膜上發生，觀察外觀，呈痛、紅、凹、黃表現，雖有紅腫存在于潰瘍周圍，但通常為黃色，凹進形狀，患者疼痛顯著，對治療方案有較高要求。臨床通常以局部治療為主，針對病情嚴重的病例，需應用全身干預方案［5－6］。

總結口腔潰瘍發病因素，在口腔黏膜病中，口腔潰瘍居首位，相較男性，女性占更高病發比例，本病在任何年齡均可發生，青壯年為高發群體，季節性不明顯。本病有自限性，周期性復發。多由下列因素誘發所致: (1)免疫異常。○1體液免疫與補體:在病程潰瘍期，按IgA、IgG升高為表現，C3、C4補體成分正常，觀察免疫復合物1/4為陽性;○2細胞免疫:損害區在潰瘍前驅期，多以T1淋巴細胞浸潤為表現;○3自身免疫:患者病程遷延，觀察組織象，有漿細胞和淋巴細胞浸潤，此外，對皮質激素有較高敏感性。(2)社會心理因素:明顯影響人體生物活動，相關調查顯示，家庭關系不佳、下崗、考前學生，有較高潰瘍率。(3)遺傳因素:父母患病，分析家族譜，子女高達62%－67%患病率;(4)感染因素:自潰瘍表面對L型鏈球菌進行培養，HP用分子生物學技術檢測，有較好的抗菌效果。(5)磷、鐵、葉酸、維生素B12等缺乏，易明顯增加本病發生風險;(6)超氧化物歧化酶活性降低，消化不良、勞累、微循環障礙、月經期，均為誘導本病發生原因［7］。

康復新液含多種活性物質，如黏唐氨酸、黏氨酸、多元醇等，自美洲大蠊的干燥蟲體內提取，藥物作用為:促使機體免疫功能提高;消除水腫、抗炎;對肉芽組織的生長速度有促進作用。結合本次研究結果示，觀察組臨床總有效率明顯優于對照組，可使預后獲得理想改善，口腔潰瘍就自身而言，具復發特性，故需加強口腔衛生防護，養成飯后漱口，早晚刷牙的良好習慣，避免食物殘渣在口腔中遺留，使感染加重。改善飲食結構，避免暴飲暴食，加強體育鍛煉，以使血液循環加快，排出有毒產物，增加機體抵抗力，進而改善疾病預后。

綜上，口腔潰瘍采用康復新液治療，可顯著提高臨床效果，保障預后，為生存質量的改善提供強有力的條件，具有較高的應用價值，值得在臨床廣泛推廣應用。

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［5］王建濱，孫正，關曉冰，等.康復新液治療復發性口腔潰瘍的近期療效觀察［J］.臨床口腔醫學雜志，2007，23(1):52－53.

［6］鞠鐸，孟祥勇.外用潰瘍散聯合康復新液治療復發性口腔潰瘍51例［J］.中國中醫藥科技，2012，19(3):277－278.

［7］康媛媛，張英.康復新液治療復發性阿弗他潰瘍效果評價［J］.中國實用口腔科雜志，2009，2(7):421－422.

R781.5

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1009－6019(2014)09－0236－02

史淑青女39歲本科學歷畢業于山西醫科大學口腔醫學系主治醫師