急救康復在創傷性休克急救中的應用

岳鵬

青海省人民醫院 青海西寧 810007

急救康復在創傷性休克急救中的應用

岳鵬

青海省人民醫院 青海西寧 810007

目的:通過對急救康復護理模式進行分析，論述了其在進行創傷性休克急救中的作用與效果。方法:隨機選取我院于2010年1月至2012 年10月收治的100例創傷性休克患者進行對比和研究。將這100例患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組。兩組各有患者50例，實驗組中男性患者28例，女性患者22例。對照組的50例患者中男性患者29例，女性患者21例。結果:在創傷性休克的急救中應用急救康復的護理模式可以有效地將搶救的效率提高，為搶救患者贏得寶貴時間，還有助于對搶救流程的規范。結論:急救康復護理模式在創傷性休克的急救中取得了良好的效果，可以有效地改善醫生與患者之間的關系，因此值得在臨床中應用和推廣。

急救康復;創傷性休克急救;應用效果

所謂的創傷失血性休克是一種在急診外科中比較常見的病例，這一疾病的病情十分的兇急，進展也很迅速，主要是由于交通事故或者是打架斗毆、機械擠壓等事故造成的。多數還合并內臟的損傷，這是造成創傷致死的一個十分重要的原因，此外體表的活動性出血也是創傷致死的影響因素。創傷休克的搶救工作如果出現了延誤，那么就會危及到患者的生命，因此這就要求護士在進行創傷性休克急救時要就被搶救的意識，以及快速的反映力，并且對護理中的各個環節都進行質量管理，只有這樣才能夠確保急救工作的順利進行，促進急救成功率的全面提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院于2010年1月至2012年10月收治的100例創傷性休克患者進行對比和研究。將這100例患者隨機分成實驗組和對照組。兩組各有創傷性休克患者50例，實驗組中男性患者28例，女性患者22例，年齡在20至66歲之間。對照組的50例患者中有男性患者29例，女性患者21例，他們的年齡在18至64歲之間。實驗組中車禍造成損傷的20例，墜落造成損傷的12例，銳器造成損傷的18例，損傷的類型包括了10例閉合性的損傷、23例開放性的損傷以及17例合并多發傷。而對照組中車禍造成損傷的18例，墜落造成損傷的15例，銳器造成損傷的17例，損傷的類型包括了12例閉合性的損傷、19例開放性的損傷以及19例合并多發傷。兩組患者在年齡以及性別、損傷原因、類型等一般資料具有可比性［1］。

1.2 方法

對照組采用的是常規的護理模式，在接收到患者之后，迅速地將患者送至手術室進行搶救。而實驗組除了采取常規的護理模式之外，還采取了急救康復護理模式。

1.2.1 心理護理

由于患者發生意外而造成了重大的創傷，導致了患者家屬通常都處于情緒緊張以及恐懼的狀態之中，因此這時就需要相關的護理人員對患者家屬的情緒進行安慰，適當地給予他們心理疏導，這樣可以提高患者參與治療的依從性和積極性，還可以讓他們主動地配合護理人員的工作與治療，從而促進病人搶救成功率的不斷提高［2］。

1.2.2 病情評估

醫護人員要提高評估病人傷情的準確性，要對病人的生命體征進行動態的監測，加強對病情進展的預見能力，制定出有針對性的急救康復護理對策。此外醫護人員還要對患者的意識、體溫體積血壓、脈搏等生命體征進行密切的監測，觀察他們的皮膚是否蒼白，他們的四肢是否濕冷以及每小時的排尿量等［3］。每隔十五分鐘要測量患者的血壓和脈搏。

1.2.3 控制活動性出血

對患者的活動性出血進行有效的控制是對創傷性休克患者進行急救的前提和基礎，醫護人員可以迅速地采用壓迫止血或者是指壓止血的方式來對患者淺表皮膚的活動性出血止血。如果遇到合并骨折的患者，那么就要注意維持患者骨折部位的穩定，防止由于骨折斷端移位而造成患者血管的損傷。在對內出血的患者進行急救康復護理時，醫護人員要針對腹腔不同的出血速度采取不同的護理方式。如果患者腹腔出血的速度較慢，那么就可以采用腹帶加壓的方式來為患者進行止血，如果患者腹腔內的臟器出血大量出血的癥狀，那么就需要在為患者進行補液的基礎上對患者進行急診手術［4］。

1.3 臨床觀察

采取調查問卷的形式調查患者家屬對急救康復護理模式的滿意程度，將滿意的程度分成三個等級，分別是非常滿意、滿意以及不滿意。

組別非常滿意滿意不滿意實驗組36122對照組251213

1.4 統計學方法

2 結果

實驗組搶救成功的有42例，成功率為84.0%，而對照組搶救成功的有35例，成功率為70.0%，兩組的比較差異具有統計學的意義。實驗組的滿意度為96.0%，而對照組的滿意度為74.0%，兩組的比較差異具有統計學的意義。

3 討論

對創傷性休克進行急救的最佳時間就是在患者發病之后的幾分鐘或者是幾小時之內，因此及早地對患者進行醫療干預就顯得尤為重要。要想提高對創傷性休克患者急救的成果率，則需要采用急救康復的護理模式，此外醫院還要定期地對護理人員進行培訓，優化護理的步驟，明確各自的分工，只有這樣才能夠確保急救工作的有序性和規范性［5］。

結語:

綜上所述，在創傷性休克的急救中應用急救康復護理模式不但可以極大地提高患者搶救的成功率，還可以提高患者及其家屬對于治療工作的滿意程度，促進護理人員應變能力的全面提升以及醫患關系的不斷改善，因此急救康復護理模式值得在臨床中應用和推廣。

［1］鄒抒辰.創傷性休克的急救護理體會［J］.中國醫藥指南，2011，9 (35):450－451.

［2］王曉霜.創傷性休克急救護理體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2011，32(21):3576－3576.

［3］伍世珍，于麗娜，江珉，等.循證護理在創傷性休克急救中的應用與思考［J］.西南國防醫藥，2011，(10):1121－1122.

［4］賀光春，龔元媛，藍天玉.創傷性失血性休克的急救與護理體會［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4(16):6.

［5］陳寶婷，張梅清，殷桂紅，等.創傷致失血性休克76例急救與護理［J］.齊魯護理雜志，2010，16(12):91－92.

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1009－6019(2014)09－0189－02