高頻彩超在乳腺良惡性腫塊診斷中的應用價值

王文娟 武玉翠

開封市第二中醫院彩超室 河南開封 475000

高頻彩超在乳腺良惡性腫塊診斷中的應用價值

王文娟 武玉翠

開封市第二中醫院彩超室 河南開封 475000

目的:研究高頻彩超在乳腺良惡性腫塊診斷中的應用。方法:本次研究對象為2013年到我院就診的乳腺腫塊患者110例，其中乳腺良性腫瘤95例，乳腺惡性腫瘤15例。研究對象的110例患者均分別接受高頻彩超和普通超聲檢查，檢查醫生根據超聲檢查的多項結果對患者病情進行綜合性分析和診斷。結果:高頻彩超在診斷積極增生、乳頭狀瘤、纖維限流、侵潤性小葉癌、侵潤性導管癌、髓樣癌的診斷率比普通彩超的診斷率高，且P＜0.05統計學差異顯著;高頻彩超的良性腫瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05統計學差異顯著;高頻彩超的惡性腫瘤符合率高于普通彩超，但P ＞0.05無統計學差異。結論:高頻彩色超聲具有安全、定位準確、無創等檢查優點，值得在乳腺良惡性腫瘤鑒別中使用。

高頻彩超乳腺腫塊臨床診斷良性惡性

隨著現代人生活壓力的增大，乳腺腫瘤的發病率呈現逐年上升趨勢，對乳腺腫瘤的早期診斷、早期治療成為境地乳腺腫瘤惡性病變的主要方法［1］。臨床醫生通常根據患者的臨床癥狀和乳腺腫塊的特征進行診斷，特別對于乳腺良惡性腫塊的鑒別困難更大，從而影響治療方案的制定。傳統對乳腺腫塊的檢測方式以鉬靶檢測為主，該檢測方法對女性上海較大，且診斷結果也具有一定的局限性，通常診斷應用范圍為已經生育的婦女，對于未生育的女性鉬靶檢查會影響乳房的泌乳功能［2］。早期發現乳腺惡性腫瘤對于女性患者具有重要的意義，目前臨床中多采用高頻彩超對乳腺腫塊進行診斷，有相關報道該檢測方法具有較好的臨床效果。為了探討高頻彩超在乳腺良惡性腫塊中的診斷價值，特進行該次研究，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 研究資料

本次研究對象為2013年到我院就診的乳腺腫塊患者110例，研究對象均為女性，年齡在22－46歲之間，平均年齡在33.2歲。在110例患者中乳腺周邊出現腫塊的80例，患者自我感覺乳房脹痛或者乳房瘙癢等癥狀20例，乳頭出現異常分泌物的10例。研究對象病灶最大直徑范圍在3.3－100.3mm，平均病灶最大直徑為33.2mm，其中乳腺良性腫瘤95例，乳腺惡性腫瘤15例。

1.2 檢測方法

研究對象的110例患者均分別接受高頻彩超和普通超聲檢查［3］。患者采取平臥位和側臥位，手臂高舉過頭疼，將兩側乳房充分暴露。超聲探頭掃描范圍從乳房外上側到乳房外下側，然后對內下、內上象限，最后對乳暈進行掃描。對乳房橫切、縱切、斜切進行多方位掃查，每次掃查均要保證超聲圖像可反應乳腺周圍脂肪組織［4］。并觀察乳腺層次結構從而判斷乳腺回聲圖像的均勻性，通過超聲圖像判斷乳腺腫塊的大小、形態、邊界、內部回聲等情況，通過超聲圖像判斷乳房腫塊是否存在包膜、鈣化，并判斷腫塊內部及周邊血流變情況。超聲探頭對鎖骨及雙腋下的淋巴進行掃查，觀察淋巴是否出現腫大，如果超聲發現病灶區域，要從多個切面進行仔細的觀察，爭取得到效果最好的超聲圖像。觀察彩色多普勒毫升血流變的各項參數，血流流速、血流動力、阻力指數情況等。檢查醫生根據超聲檢查的多項結果對患者病情進行綜合性分析和診斷。

1.3 統計學方法

將研究數據錄入統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時具有統計學差異。

2 結果

良性腫瘤和惡性腫瘤的病理診斷結果中，高頻彩超在診斷積極增生、乳頭狀瘤、纖維限流、侵潤性小葉癌、侵潤性導管癌、髓樣癌的診斷率比普通彩超的診斷率高，且P＜0.05統計學差異顯著，詳細數據見表一。

表一 患者結構高頻彩色超聲和普通彩色超聲的結果比較n(%)

高頻彩超的乳腺腫瘤良性腫瘤符合率為91.6%，惡性腫瘤的符合率為86.7%;普通彩超的乳腺腫瘤良性腫瘤符合率為63.3%，惡性腫瘤符合率為80.0%;高頻彩超的良性腫瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05統計學差異顯著;高頻彩超的惡性腫瘤符合率高于普通彩超，但P＞0.05無統計學差異，詳細數據見表二

表二 高頻彩超和普通彩超的檢查符合率n(%)

3 討論

乳腺腫瘤是全球婦女的多發病，年輕女性多發良性腫瘤，40歲以上的女性則多發惡性腫瘤，乳腺腫瘤及早診斷和治療是治愈的關鍵。隨著醫學技術的不斷發展，彩色超聲被應用在乳腺疾病中，尤其是乳腺臨床檢查中應用更為廣泛，有利于良性、惡性腫瘤進行鑒別［5］。乳腺良性和惡性腫瘤在超聲圖像上表現不同。乳腺良性腫瘤的邊緣較為光滑、邊界整齊，腫塊呈現出較為規則的性狀，腫塊回聲也很均勻，腫塊可隨探頭的移動發生移動。乳腺惡性腫瘤的超聲圖像較為模糊，并且邊界不規則，性狀凹凸不平，腫塊沒有包膜出現，存在侵潤性生長現象，探頭在移動過程中腫塊不跟隨探頭移動。高頻彩超在診斷積極增生、乳頭狀瘤、纖維限流、侵潤性小葉癌、侵潤性導管癌、髓樣癌的診斷率比普通彩超的診斷率高，且P＜0.05統計學差異顯著;高頻彩超的良性腫瘤符合率高于普通彩超，P＜0.05統計學差異顯著;高頻彩超的惡性腫瘤符合率高于普通彩超，但P＞0.05無統計學差異。高頻彩超在鑒別乳腺腫瘤的良惡性是可行的方法，且鑒別準確率較高，臨床中可根據高頻彩色超聲檢查確診后，再性穿刺細胞學檢查［6］。綜上所述，高頻彩色超聲具有安全、定位準確、無創等檢查優點，值得在乳腺良惡性腫瘤鑒別中使用。

［1］洪君.熊秋華.高頻彩超在乳腺良惡性腫塊鑒別診斷中的應用價值［J］.內蒙古中醫藥.2010，12(2):105－106.

［2］盧艷明.梁振波.楊冬梅.彩超技術在乳腺良惡性腫瘤鑒別診斷中的應用價值［J］.中國腫瘤臨床與康復.2014，21(4):427－429.

［3］歐陽卓靜.關植芝.臧芳.彩超在乳腺腫塊診斷中的應用［J］.醫藥論壇雜志.2012，33(3):120－121.

［4］王根枚.王海濤.黎陽.高頻彩超在乳腺良惡性病變診斷中的應用價值［J］.中國衛生產業.2014，22(1):179=180.

［5］文玉霞.高頻彩超對乳腺良惡性腫塊的鑒別作用［J］.慢性病學雜志.2014，15(4):294－296.

［6］張潔華.彩超在乳腺腫塊診斷中的臨床應用價值分析［J］.當代醫學.2013，3(302):88－89.

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1009－6019(2014)09－0162－02