探討實施護理干預對冠心病心絞痛患者康復的影響

張琦

解放軍第208醫院心血管內二科 吉林長春 130062

探討實施護理干預對冠心病心絞痛患者康復的影響

張琦

解放軍第208醫院心血管內二科 吉林長春 130062

目的:研究分析給予冠心病心絞痛患者應用護理干預的意義及影響。方法:隨機抽取80例2012年2月至2012年11月我院收治的冠心病心絞痛患者，將其分為對照組與觀察組各40例，給予對照組應用傳統的護理方法，給與觀察組在對照組的基礎上給予心理護理、健康教育以及用藥指導等，對兩組的護理后的效果進行對比分析。結果:觀察組患者在實施護理后的心絞痛次數、發病嚴重程度、發病持續時間、引起患者發病的活動量時間等指標均優于對照組，P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。結論:全面的護理干預可以有效的提高冠心病心絞痛患者的治療效果，降低患者復發率，避免發生心肌梗塞。

護理干預;冠心病心絞痛

冠心病是常見的一種心血管疾病［1］，數據表明冠心病致死率非常高，而心絞痛是其主要癥狀，也是患病信號。本研究針對冠心病心絞痛患者實施了全面的護理干預包括心理、用藥等方面的干預，明顯改善了患者病情，降低了復發率，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本組資料為2012年2月至2012年11月我院收治的80例冠心病心絞痛患者，平均分為對照組與觀察組各40例，觀察組中有25例男，15例女，年齡51－77歲之間，平均64歲，病程為5個月至20年，平均11.2年，全部都有心絞痛病史，有13例合并高血壓26例合并糖尿病，1例合并兩種疾病;對照組中有24例男，16例女，年齡53－79歲之間，平均66歲，病程為7個月至22年，平均12.5年，全部都有心絞痛病史，有10例合并高血壓27例合并糖尿病，3例合并兩種疾病。兩組年齡、性別、病情等方面對比無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組護理

給予對照組應用傳統的護理方法，即聽醫囑給予臨床常規的護理。

1.2.2 觀察組護理

在對照組的基礎上給予以下護理干預:(1)心理護理。焦慮、緊張、恐懼等心情會直接影響患者的心率，從而誘發心絞痛，而且焦慮癥也會影響正常醫患溝通。所以應給予綜合心理干預。首先應減輕患者的壓力，多余患者交談，了解患者擔心的問題，幫助患者轉移注意力，盡量放松心情，與患者以及患者家屬保持良好的護患關系，與患者家屬共同幫助患者減輕壓力。提升信任度，主動與多疑的老年患者溝通，取得信任。幫助解決患者的心理問題，提高從醫性。(2)給患者以及患者家屬講解心絞痛常用藥物的名稱、藥效、用法、不良事宜、注意事項以及患者出現緊急情況的用藥指導，這對文化水平較高，接受能力強的患者可以通過宣傳欄的方式進行講解，告知藥物對于控制病情的重要性。通過講解幫助患者掌握藥物的基本常識，能夠堅持用藥。對于理解能力較差的患者，可以由淺至深并且配合患者本身病情進行講解，如舌下含服藥物、用藥的體位等，可以結合病例講解，加強患者記憶，從而提高患者依從性。(3)健康教育。建立系統完善的教育體系，包括社區及醫院。針對不同患者可以運用多元化的形式對患者進行整體的健康培訓，以及疾病預防急救措施等知識，包括醫院板報、健康講座、電話回訪、咨詢熱線、電視講座等多樣化的形式。具體內容主要包括冠心病的病因、臨床表現。發病前兆、誘因因素、急救方法、用藥方法，以及日常飲食、運動、生活的注意事項等，并針對各項給予詳細的講解。針對合并有高血壓、糖尿病等其他疾病的患者知道如何用藥，如何避免疾病復發等。要求給予全程教育，從就診、入院、住院、出院、日常回訪等，真正實現健康教育體系。

1.3 觀察指標

對兩組患者護理后的臨床改變情況進行觀察，觀察指標:心絞痛次數、發病嚴重程度、發病持續時間、引起患者發病的活動量時間等［2］。

1.4 統計學方法

本組數據運用SPSS19.0進行t檢驗，數據均運用(士s)表示，P＜0.05表示差異具有有統計學意義。

2 結果

觀察組患者在實施護理后的各項觀察指標均優于對照組，P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。如表1:

表1 兩組患者護理后臨床癥狀改變

3 討論

針對給予冠心病心絞痛患者實施心理、用藥、健康等方面護理干預，本組研究中明顯的改善了觀察組患者的心絞痛復發次數、降低患者痛苦、降低發病時間、引發發病的活動時間等，兩組比較P＜0.05，兩組差異具有統計學意義。心里護理在國外早有應用，涉及到手術、癌癥以及預防糖尿病并發癥中。患者的心理負面情緒如焦慮、恐慌等會直接導致患者血壓、心率的變化，從而誘發疾病［3］，因此在冠心病心絞痛的護理過程中應重視患者的心理護理，給予足夠的鼓勵安撫，疏導患者情緒，幫助患者恢復。

多數老年患者均為一體多病，合并患有高血壓、糖尿病、冠心病的患者非常見，在治療中長期服用多種藥物，患者常容易漏服或者不聽醫囑［4］。所以在護理中對患者進行用藥指導，講解堅持用藥的意義以及正確的方法和用量，并給與適當的健康教育。本組研究中觀察組的恢復效果明顯優于對照組的原因也有觀察組患者的的用藥依從性高于對照組的因素。

總之，全面的護理干預可以有效的提高冠心病心絞痛患者的治療效果，降低患者復發率，避免發生心肌梗塞，減輕患者痛苦，同時也減輕經濟負擔，具有社會效益，值得推廣應用。

［1］高菲.護理干預對冠心病心絞痛患者臨床指標的影響［J］.中國實用醫藥.2010(16):229－230

［2］徐玉鵬;葛建云;楊春曉;劉學佳;劉桂蓮.預見性護理對老年不穩定型心絞痛患者生存質量的影響［J］.齊魯護理雜志.2008(07):57 －58

［3］姜川蘭.心理護理與健康教育對冠心病心絞痛患者臨床治療效果影響［J］.中國醫藥指南.2011(28):157－158

［4］蘇彥芷.護理干預對冠心病心絞痛患者生存質量的影響［J］.中國現代醫生.2009(28):74－75

R473.5

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1009－6019(2014)09－0119－02