甲狀腺功能亢進患者的臨床護理

劉立宏 孫雅娟 高鑫通訊作者

1.吉林大學第一醫院 吉林長春 130021 2.解放軍二0八醫院 吉林長春 130062

甲狀腺功能亢進患者的臨床護理

劉立宏1孫雅娟2高鑫1通訊作者

1.吉林大學第一醫院 吉林長春 130021 2.解放軍二0八醫院 吉林長春 130062

目的:就甲狀腺功能亢進患者的臨床護理方法進行研究分析。方法:隨機選取我院接收診治的50例甲狀腺功能亢進患者，根據不同護理方法劃分成干預組和對照組，每組25例，對照組接受臨床常規護理方法，干預組在對照組基礎上接受綜合護理方法，對兩組護理效果進行觀察對比。結果:干預組住院時間(6.9±1.7)d顯著短于對照組(9.8±2.7)d;干預組護理滿意度98.0%相比對照組68.0%明顯更高，數據差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:綜合護理對甲狀腺功能亢進患者護理效果顯著，可有效縮減患者住院時間，提升護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。

甲狀腺手術于患者頸部展開，有著較高的手術風險、，尤其是圍手術期要進行頸過伸位，受體位影響往往造成患者出現惡心、頭暈及胸悶等不良反應，大部分患者可出現焦慮、恐懼等不良情緒［1］。本次研究隨機選取我院收治的50例甲狀腺功能亢進患者，通過對其臨床資料進行回歸性分析，初步了解綜合護理應用于甲狀腺功能亢進患者的護理效果，旨在提高對甲狀腺功能亢進患者的護理能力，現展開如下研究分析。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取我院2012年3月～2014年3月期間接收救治的50例甲狀腺功能亢進患者作為本次研究對象，隨機劃分為干預組和對照組，每組25例。干預組中，男性14例，女性11例;年齡范圍23～76歲，平均年齡(46.4±4.9)歲。對照組中，男性15例，女性10例;年齡范圍24～76歲，平均年齡(51.8±5.1)歲。兩組受檢人員性別、年齡、疾病類型等臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有研究對比價值。

1.2 方法

對照組接受臨床常規護理方法，包括向患者講述醫院相關情況，說明術前檢測、化驗以及術前準備配合手術治療的重要性，用藥相關注意事項，協助指導術后活動等。干預組在對照組基礎上接受綜合護理方法，①心理干預，大部分患者往往會產生焦躁、不安的情緒，時常擔心手術失敗。護理人員需要為患者進行全面詳細的講述，讓患者了解不安負性情緒度病情不利于手術順利開展。護理人員應積極與患者溝通，對患者心理情緒變化進行有效了解，選取合適的語言方式和患者展開交流，為患者樹立起面對治療的信心。②體位訓練，針對伴有高血壓、頸椎病、心臟病等的患者，指導其循序漸進地開展手術體位練習，2次/d。起初，練習時間不宜過長，防止造成身體不適，同步了解患者感受。③詳細探訪，護理人員、麻醉師要對患者展開探訪工作，探訪內容詳細，告知患者圍術期有麻藥輔助，不會感覺到任何的疼痛，如今臨床治療甲狀腺的技術已經十分成熟，安全性、有效性很高。

1.3 觀察指標

兩組50例患者經不同護理后，對其住院時間、護理滿意度進行觀察對比。護理滿意度采用自制問卷調查形式搜集，問卷內容包括對護理服務的質量、護理人員態度等的評分，滿分為100分，根據分數由高到低依次分為非常滿意(≥90分)、一般滿意(60～89分)、不滿意(＜60分)三個等級，護理滿意度=(非常滿意+一般滿意)患者例數÷該組患者總數×100%［2］。

1.4 統計學分析

將干預組與對照組患者的資料分別編號后交由專人進行數據統計處理，應用SPSS17.0統計軟件錄入并展開統計分析。定量資料的統計描述采用(±s)，分析采用重復測量的方差分析;定量資料的描述采用百分率，分析采用χ2檢驗;P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者住院時間對比

干預組住院時間(6.9±1.7)d顯著短于對照組(9.8±2.7)d，數據差異具備統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

干預組護理滿意度98.0%相比對照組68.0%明顯更高，數據差異具有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 兩組患者護理滿意度對比(%)

3.討論

結合本次研究結果認為，甲狀腺功能亢進發病機制相對復雜，對人們的正常生活會造成嚴重影響。長時間的手術以及藥物治療，加重患者經濟負擔的同時，也為患者帶來了巨大的精神壓力，增加了各種負性情緒出現的概率，而各種負性情緒對患者的康復沒有任何的裨益。本次研究給予甲狀腺功能亢進患者臨床綜合護理，在常規護理干預基礎上給予心理護理、行為護理及詳細探訪，對患者展開心理疏導，緩解患者心理負擔，穩定患者情緒變化［3］。綜合護理要求，醫務人員結合患者知識層次、個性特征等實際情況，在與患者溝通過程中注重人文關懷，構建良好的護患關系，提升患者的安全感，強化患者面對手術治療的信心，提升護理工作滿意度［4］。

總而言之，綜合護理對甲狀腺功能亢進患者護理效果顯著，可有效縮減患者住院時間，提升護理滿意度，具有臨床推廣應用價值。

［1］陳玉瓊，巫秀珍.甲狀腺手術患者術前護理訪視效果評價［J］.臨床和實驗醫學雜志，2010，5(11):1875－1876.

［2］熊云新，石福興.35例原發性甲狀腺功能亢進癥的手術治療［J］.廣西醫學，2011，26(11):1710－1712.

［3］程金玉.手術治療甲狀腺功能亢進的臨床體會［J］.當代醫學，2011，17(32):42－43.

［4］汪璇.臨床護理路徑在甲狀腺功能亢進患者護理中的應用［J］.臨床合理用藥，2011，4(10A):101－102.

R473.5

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1009－6019(2014)09－0093－02