護理干預對骨科手術患者切口感染及相關并發癥的影響

程小萍

青海省都蘭縣人民醫院 青海都蘭 816100

護理干預對骨科手術患者切口感染及相關并發癥的影響

程小萍

青海省都蘭縣人民醫院 青海都蘭 816100

目的:觀察護理干預對骨科手術患者切口感染及相關并發癥的影響。方法:取我院收治的35例骨科手術患者為研究對象，隨機將其均分為對照組與實驗組各30例，其中對照組接受常規護理，實驗組則實施綜合護理干預。結果:與對照組相比，實驗組生命體征各項指標有顯著改善，組間差異具有統計學意義(P＜0.05);手術感染影響因素包括手術時間、切口部位、切口長度、手術環境等。結論:對于骨科手術患者而言，術后應根據手術感染影響因素制定合理有效的護理方案，以規避手術切口感染危險因素，改善患者預后。

骨科手術;切口感染;影響因素;護理干預;并發癥

骨科手術患者多由于醫源性感染或者自身免疫問題而出現手術切口感染問題，導致其手術成功率以及術后康復受到影響，其經濟負擔也由此加重，甚至并發骨髓炎導致終生癱瘓［1］。因此合理有效的護理方案必不可少，本文基于此探討護理干預對骨科手術患者切口感染及相關并發癥的影響。現報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

取2012年10月～2013年10月我院收治的35例骨科手術患者為研究對象，其中男29例，女6例;年齡18～49歲，平均年齡(34.5±2.7)歲。隨機將其均分為對照組與實驗組各30例，兩組基線資料均衡，具有可比性。

1.2 方法

對照組實施常規護理，實驗組則接受臨床護理干預，具體內容包括: (1)手術環境:護理人員在術前應清洗雙手并更換衣物，謹防院內感染事件，同時應注意病區以及手術病房內空氣清潔與消毒，控制病原微生物感染，保護手術切口不被耐藥菌株感染［2］。(2)切口部位:骨科手術大部分屬于創傷性外科手術，其中頸肩以上部位手術難度較大，風險較高，手術切口切面較深，暴露時間相對較長，感染幾率較大。護理人員應注意對患者頸頭部以及上肢骨折手術切口的干預護理，合理搭配使用激素與抗生素，加快切口愈合。(3)手術時間:術前應做足各項手術準備，避免手術部位過長時間暴露，及時縫合創面，降低傷口感染幾率。手術醫師不僅應具備過硬的專業素養，還應嚴格各項操作流程，盡量縮短手術操作時間［3］。(4)術后訪視:制定人員探視進出制度并嚴格執行，限制人員頻繁流動，控制致病菌落數量，消除繼發性感染的負面影響，以鞏固手術效果，加快患者康復。

1.3 評價指標

觀察兩組手術時間、切口部位、切口長度、手術環境、激素使用情況，并統計術后兩組生命體征各項指標波動情況。

1.4 統計學分析

本次數據采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計量資料以(±s)表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數資料以百分比表示并應用X2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術感染因素對比見表1.

2.2 兩組生命體征對比見表2.

表2 兩組生命體征對比(±s)

表2 兩組生命體征對比(±s)

注:①與對照組相比P＜0.05

組別脈搏(次/min)血糖(mmol/L)血壓(mmHg)體溫(℃)對照組101±196.41±2.39103.4±33.838.49±3.38實驗組92±18①5.01±3.09①86.5±19.7①37.05±2.02①

表1 兩組手術感染因素對比(n，%)

3 小結

在骨科手術過程中，患者多由于侵入性操作或者護理不當而產生機體抵抗力減弱的情況，這同時也是導致術后切面感染的一個重要因素［4］，醫護人員應在無菌操作時密切監測手術切口情況，一旦出現切口感染則應及時檢出病原菌，并選擇相應的抗生素藥物進行治療。此外，還應加強基礎護理，飲食護理以及心理護理，為患者提供必要的營養支持以及心理輔導，幫助患者早期康復。

本研究中，采用綜合護理干預的實驗組患者的生命體征各項指標較常規護理的對照組有顯著改善(P＜0.05)，提示，對于骨科手術患者而言，術后應根據手術感染影響因素制定合理有效的護理方案，以規避手術切口感染危險因素，改善患者預后。

［1］孟昭梅.一例髖關節置換術后并發旋股外側動脈出血介入治療的護理［J］.護士進修雜志，2013，28(10):960－961.

［2］楊荷蘭.護理干預對預防骨科術后下肢深靜脈血栓形成的影響［J］.河北醫學，2013，19(5):771－775.

［3］陸虹.無陪護理干預對骨科老年患者風險管理的影響［J］.河北中醫，2013，(12):1894－1894，1895.

［4］方密蘭，金麗萍.加速康復外科理念在骨科患者圍手術期護理的效果觀察［J］.護士進修雜志，2014，(1):48－49.

R473.6

B

1009－6019(2014)09－0078－02

程小萍、1965年6月、女、籍貫陜西、學歷大專、職稱主管護理師。