腦血管后遺癥患者的康復指導研究

王海風 王青良

濮陽市第三人民醫院 河南濮陽 457000

腦血管后遺癥患者的康復指導研究

王海風 王青良

濮陽市第三人民醫院 河南濮陽 457000

目的:研究康復指導理論在腦血管后遺癥護理中的應用效果。方法:對本科自2012年10月23日至2013年10月23日的92例腦血管后遺癥住院患者進行對比分析，46例觀察組患者接受康復指導理論的護理，與對照組患者臨床效果進行比較研究。結果:觀察組焦慮、抑郁指標低于對照組，其差異有統計學意義(P＜0.05)。結論:康復指導理論在腦血管后遺癥護理中具有積極意義。

腦血管后遺癥;康復護理;肢體鍛煉

腦血管疾病以其并發癥多、死亡率高等特點嚴重威脅著人類生命健康，其病因有高血壓、高血脂、血液粘稠、煙癮大、血管壁平滑肌細胞代謝紊亂等，因此腦血管后遺癥患者需進行專業肌體康復鍛煉護理與科學藥物治療［1］，本研究針對2012年10月23日至2013年10月23日92例腦血管后遺癥患者進行調查分析，現論述如下。

1 臨床資料

本科自2012年10月23日至2013年10月23日有92例腦血管后遺癥患者接受住院治療，其中男性53例，女性39例，年齡55～83歲，有29例患者年齡＜70歲，22例年齡70～80歲，41例年齡＞80歲，平均年齡(74.1±6.8)歲。92例患者被隨機分為46例觀察組與46例對照組，組內正常情況下具有可比性，兩組患者在患病程度、年齡上的差異無統計學意義(P＞0.05)。

2 研究方法

2.1 心理干預護理［2］

腦血管患者急性期康復治療包括肢體功能引導訓練、偏癱患者藥物康復治療、防感染性褥瘡與關節攣縮變形、患者意識障礙引導護理，護理人員需依據患者病癥類別進行肢體機能訓練，缺血性腦血管病需發病后第2天進行康復護理，出血性腦血管病需在3周后。患者在轉入慢性藥物治療期間，容易產生諸多負面情緒，焦慮、易怒、煩躁、自卑、抑郁、恐懼等都可導致患者血液激素升高，不利于內分泌系統，影響正常飲食、睡眠;中醫理論認為，腦血管疾病與肝腎相關，消極情緒可致其虛陽上亢，導致血管痙攣、腦血栓病情惡化;需為患者提供熱情、貼心人性化護理，主動安慰、交流，講解相關病情康復須知與藥物常識，提升戰勝疾病信心。

2.2 膳食藥物護理

合理分配患者膳食，引導其遵循中醫"膳藥同源"理論，多吃富含甲硫氨酸、賴氨酸魚類食物，可改善機體纖溶;多吃芝麻、葵花子、銀杏等富含精氨酸食物，利于擴張血管張力;合理實用菠菜、豆類、橘子、山楂、香菇、葡萄等食物，增強機體天然抗凝性;每日適量攝入40克左右纖維;戒煙限酒，控制飲食;少食β受體阻滯劑、雙氫克尿塞、類固醇激素藥物，提高體內負氧離子含量。

2.3 康復訓練生活護理［3］

科學引導偏癱患者進行肢體、軀體康復鍛煉，每日進行肢體按摩、被動運動，控制好關節活動幅度，防止脫位;遵循由近而遠方式進行肌肉松弛訓練，采取科學方式積極鼓勵患者;患者軀體訓練應從日常生活基本操作開始，進行起臥、穿鞋、洗漱、端碗、拿筷子、如廁等恢復側鍵肌群鍛煉;由陪護人員輔助進行步行、翻身、蹲坐等動作，康復效果轉良后可進行河邊散步、逛街、清洗衣物，并鼓勵患者進行下棋、練習太極、參加簡單社會活動;強化偏癱患者語言功能鍛煉，堅持循序漸進，由單字至兩個字再至句子，加強監督，防腦血管后遺癥惡化并發癥。

3 結果

使用焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)測量工具分別對觀察組與對照組進行測量值分析，使用SPSS13.0并配合Epidata雙向核查進行統計學分析，計量資料用均數±標準差(±s)表示，獨立樣本t檢驗各指標，X2表示率的比較值，其a＜0.05，差異有統計學意義(X2=4.90，P ＜0.05)。

兩組患者(觀察組與對照組)焦慮、抑郁指標比較(±s)

兩組患者(觀察組與對照組)焦慮、抑郁指標比較(±s)

組別倒數焦慮抑郁觀察組462.37±0.672.21±0.34對照組463.67±0.412.98±0.30 t值12.8213.15 P值＜0.05＜0.05

［1］宋兆梅，張淑清.腦血管病患者康復護理體會［J］.中外醫療.2013 (13)

［2］鄭越瑜，諸蕊玉.早期康復護理對腦血管病偏癱病人的影響［J］.護理研究.2012(18)

［3］高源.腦血管病患者的康復護理指導［J］.中國民康醫學.2013(16)

R473.3

B

1009－6019(2014)09－0063－01