護理路徑管理模式對COPD患者的影響探究

胡聰聰

溫州市人民醫院呼吸內科 浙江溫州 325000

護理路徑管理模式對COPD患者的影響探究

胡聰聰

溫州市人民醫院呼吸內科 浙江溫州 325000

目的:探究護理路徑管理模式對改善COPD患者病情的程度。方法:選取2012.4－2014.4來我院呼吸內科接受治療的60例COPD患者作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，分別進行傳統護理模式和臨床護理路徑進行護理，統計兩組患者住院時間、費用、COPD知識了解程度、并發癥發生率及護理滿意度。結果:研究組患者各項研究指標均優于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。結論:臨床護理路徑模式在COPD患者治療護理中效果明顯，增加了床位周轉速度、提高了工作效率和護理護理滿意度，值得在臨床推廣。

臨床護理路徑;COPD;護理;效果

我國是吸煙大國，慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸內科較為常見的慢性疾?。?］，不完全可逆性氣流受限是其主要特點，由于長期反復發作，各種治療措施和生活限制嚴重影響患者的日常生活，如寒冷等刺激下急性加重常常有生命危險，由此給患者身體和心理造成巨大痛苦。筆者從事臨床護理工作多年，選取2012.4－2014.4來我院呼吸內科接受治療的60例COPD患者作為研究對象，取得了一定結果，現概述如下:

1.一般資料

1.1 研究對象

選取2012.4－2014.4來我院呼吸內科接受治療的60例COPD患者作為研究對象，男性40例，女性20例，初中以上文化水平，年齡45－79歲，平均(65±4.5)歲，所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰及喘息癥狀，結合胸片和肺功能檢查按照中華醫學會呼吸性慢性阻塞性肺病診斷標準［2］確診無誤，按統計學方法隨機等分為研究組和對照組，每組30例，隨機分為2組，所有患者均符合相關診斷標準，兩組患者在性別、年齡、患病程度及身體基礎狀態等方面比較差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均進行抗感染、祛痰、解痙及氧療為主的常規治療［3］，對照組繼續進行傳統一般護理，研究組則采取護理路徑管理模式進行護理:首先成立臨床護理路徑發展小組，是由科室主任和護士長帶頭領導、涵蓋主管醫生及責任護士的班子，結合專家的經驗、患者的需要按照住院天數制定COPD護理路徑表，并根據實際情況進行調整，以入院指導、檢查、藥物、治療、患者體位、生命體征監護、飲食排泄指導、心理狀態、恢復期的合理鍛煉、患者的健康教育、出院指導等方面為主要內容。執行過程中派專人監督實施，與個人職稱和獎勵掛鉤，統計相關研究指標進行統計學分析比較兩種護理模式的優劣。

1.3 統計對比指標

觀察指標包括住院時間、所花費用、COPD相關健康知識掌握情況、并發癥發生率及護理滿意度評分等。

1.4 統計學方法

將所得到的數據應用SPSS 19.0軟件進行統計學整理和分析，計數資料比較采用χ2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異有顯著性意義。

2.結果

兩組患者并發癥發生情況等相關研究指標對比見表1，不論是并發癥發生率方面，還是住院時間、費用、護理滿意度，以及出院時患者對COPD相關健康知識掌握情況比較，研究組患者指標均優于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者研究指標對比

3.討論

我國是一個人口眾多、醫療資源相對缺乏的國家［4］，在利用有限資源為盡可能多的患者服務已經成為醫務工作者的一項艱巨任務，臨床護理路徑是針對性為患有某種特定疾病的人群制定的、以患者為中心的、貫穿整個診療過程的從醫療和護理工作計劃。護理人員有目的性的執行醫囑，預見性告知患者注意事項，減少了工作中的盲目性，這種主動護理模式培養了護士的自律性，也使得工作效率得到大幅提升，工作中，與時俱進，在"制定－執行－檢查－修正"［5］循環過程來豐富和完善臨床護理路徑，患者看到護理人員嫻熟的工作流程后期信任度也明顯提高，醫患關系也得到極大的改善。

本試驗中，依據護理路徑管理模式進行系統、動態、連續而又有針對性的護理后，不論是并發癥發生率方面，還是住院時間、費用、護理滿意度方面，研究組患者指標均優于對照組，差別有統計學意義(P＜0.05)。在實施健康教育時，臨床護理路徑管理模式使得過程更加科學化、規范化、程序化［6］，保證了患者的健康教育需求，出院時患者對COPD相關健康知識掌握情況也大幅提高。

總之，實施護理路徑管理模式效果明顯，在提升治療"性價比"的同時，大大延緩不能治愈的AECOPD疾病的進展，改善了患者生活質量，提高了醫院競爭力，值得在臨床推廣。

［1］鞏曉紅.應用臨床護理路徑對急性心肌梗死病人實施健康教育［J］.中華護理雜志，2011，21(3):280.

［2］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南:修訂版［J］.中華結核和呼吸雜志，2007，30(1):7 －16.

［3］劉俊偉.應用臨床護理路徑對慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者進行健康教育的研究［J］.醫學信息雜志，2008，21(10):1848.

［4］劉彩煉.臨床護理路徑在急性心肌梗死病人中的應用研究［J］.中國實用護理雜志，2009，21(6):14.

［5］程翼娟，戴紅霞，寧寧.臨床路徑在膝關節鏡手術患者的應用研究［J］.中華護理雜志，2010，39(7):489－491.

［6］賈偉平，劉香菊.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者健康教育中的對比探討［J］.護理實踐與研究，2009，11(6):99.

R473.5

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1009－6019(2014)09－0021－02