重癥胰腺炎消化內科治療臨床體會

賈克麗

重癥胰腺炎在臨床上是常見的腹部外科疾病之一, 統計顯示, 近些年來, 受人們不良生活方式以及其他誘發因素的影響, 其發生率呈逐年增長趨勢, 由于其發病較急, 患者病情相對復雜, 如果治療不及時, 容易導致患者出現臟器組織衰竭, 引發其他并發癥, 嚴重威脅了患者的生命安全［1,2］。隨著醫療技術的不斷進步, 除了手術治療, 消化內科治療也逐漸被應用于臨床治療。為了深入探討重癥胰腺炎消化內科治療方法及其臨床效果, 本院回顧性分析了2009年5月～2013年10月期間接受診治的150例重癥胰腺炎患者, 通過對其進行分組對比治療取得了滿意的效果, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析本院在2009年5月～2013年10月期間接受診治的150例重癥胰腺炎患者, 根據治療方式的差異, 將其平均分為觀察組和對照組, 各75例。對照組中男性患者34例, 女性患者41例, 年齡26～58歲不等, 平均(40.5±4.5)歲；觀察組中男性患者37例, 女性患者38例,年齡25～61歲不等, 平均(41.5±3.6)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無統計學意義, 研究具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者先進行血壓、心率等生命體征的監測,隨后根據患者的具體情況實施減壓引流或者膽囊切除手術等。

1.2.2 觀察組患者先進行血壓、呼吸、心率等生命體征的監測, 不定期的對患者進行CT檢查, 為了更好的控制患者的身體狀況, 需對其進行必要的禁食干預。為了抑制胃酸分泌,可采用質子泵對患者進行控制, 同時可通過其他手段幫助患者補充蛋白質等身體所需的營養。對于電解質失調的患者,可對其進行靜脈滴注, 幫助其糾正電解質。為了防止患者在治療期間發生細菌感染, 可采用頭孢及β-內酰胺等藥物對其進行治療, 期間要密切注意患者的用藥反應, 防止不良情況發生。

1.3 療效判定標準 如果患者在治療后臨床癥狀徹底消失,血尿檢測恢復正常, 那么即為痊愈；如果患者在治療后臨床癥狀顯著改善, 而且身體各項檢測指標趨于正常, 那么即為有效；如果患者在治療后臨床癥狀沒有發生變化或者患者死亡, 那么即為無效。

1.4 統計學方法 運用SPSS16.0統計學軟件對兩組重癥胰腺炎患者的治療效果進行統計分析, 結果進行t檢驗, 計數資料進行χ2檢驗, P<0.05表示兩組患者的臨床效果差異具有統計學意義。

2 結果

臨床調查顯示, 觀察組患者在采用消化內科綜合治療后,痊愈64例, 有效5例, 無效6例, 總有效率為92%, 相比于對照組痊愈45例, 有效20例, 無效10例, 總有效率86.7%具有顯著優勢, 差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比(n, %)

3 討論

重癥胰腺炎是常見的腹部外科疾病, 據有關統計顯示,近年來, 其在臨床上的發病率呈明顯上升趨勢。研究發現,導致患者發生重癥胰腺炎的因素很多, 其中最常見的是由膽道疾病、酗酒和暴飲暴食所引起的, 患者在發病后會出現器官功能衰竭, 如果治療不及時, 容易產生其他嚴重并發癥,對于患者的生命具有嚴重影響［3］。由于重癥胰腺炎發病較急,具有較高的死亡率, 因此選擇合適的治療方法尤為重要, 對于挽救患者的生命具有重要意義［4］。

隨著醫學技術的不斷進步, 本院發現外科手術治療和消化內科綜合治療具有不同的臨床效果, 為了進一步探討重癥胰腺炎消化內科治療方法及其臨床價值, 本院通過對收治的150例急性胰腺炎患者采用手術及消化內科對比治療發現,在對觀察組患者采用內科綜合治療后, 患者的病情明顯改善, 其中痊愈64例, 有效5例, 無效6例, 總有效率為92%,相比于對照組痊愈45例, 有效20例, 無效10例, 總有效率86.7%具有顯著優勢, 差異具有統計學意義(P<0.05)。

綜上所述, 和手術方法相比, 消化內科綜合治療效果更佳, 對于患者的康復具有重要意義, 值得在臨床治療中推廣使用。

［1］ 陳修濤,何鐵英,鄒德平,等.重癥急性胰腺炎合并消化道瘺16例.世界華人消化雜志, 2012,20(3):248-252.

［2］ 賈佳,于忠和,陸曉娟.自身免疫性胰腺炎致上消化道出血一例報告.臨床誤診誤治, 2011,24(2):103.

［3］ 張生彬,周永升.重癥急性胰腺炎合并上消化道出血的原因及診治.中國現代醫學雜志, 2011,21(7):833-836.

［4］ 陳玲玲,顏海帆,毛君梁,等.急性胰腺炎與消化性潰瘍相關性研究.現代實用醫學, 2012,24(8):867-868.