肝病預警網絡平臺的開發

黃美萍，王偉，武文芳

首都醫科大學 生物醫學工程學院，北京100069

隨著信息化社會的飛速發展，網絡應用已經深入我們生活的各個方面，利用新技術提高我國肝病醫學的診斷、治療、預防, 促進診斷與治療的規范、質量控制，推進肝病學科發展，提升肝病診療整體水平[1]，已經成為一個新的發展趨勢。本研究的目的是利用先進的網絡技術、信息處理技術建立我國第一個基于Web的肝病患者治療服務網絡系統，面向全社會提供肝病預后判斷[2]及治療決策服務，實現醫生與患者的實時、遠程互動。通過這個平臺，用戶可以了解到關于肝病治療方面的最新研究進展，更有全國肝病治療專家在線咨詢等。醫生可以隨時查詢和建立自己病人的病歷信息，同時還可以給病人提供治療和康復的建議，全國各地醫生也可以直接在網上進行交流討論，病人及其家屬也可以隨時查詢和建立自己（病人）的病歷信息，進行肝病分級測試，同時還能向醫生咨詢。

1 平臺網絡結構及功能特點

1.1 平臺的網絡結構

本系統采用網絡三層架構：第一層瀏覽器，提供用戶與系統的友好訪問；第二層Web應用服務器，負責業務邏輯的實現；第三層數據庫服務器，負責數據信息的存儲、訪問及優化[3]。

本系統在Windows7 Server開發平臺下的ASP運行環境進行研制，具體配置如下：

（1）數據庫服務器設在學院的計算機中心，操作系統為Windows7，數據庫軟件為Access[4-5]。

（2）應用服務器的操作系統為Windows 7 Server，使用ASP面向對象的Web編程技術[6-8],網頁編程軟件為Dreamweaver CS5[9-10]。

（3）客戶端無需安裝軟件，用戶使用瀏覽器或其它兼容的瀏覽器發出請求給應用服務器, 應用服務器從數據庫中實時檢索信息，并通過Web將信息傳給客戶端的瀏覽器[11]。

1.2 平臺功能特點

平臺主要包含首頁、我的平臺、肝病建設、健康養肝、名醫風采、新聞中心、肝病論壇等7個模塊。平臺功能結構，見圖1。

圖1 平臺功能結構圖

1.2.1 首頁

首頁主要介紹了有關肝病方面的最新資訊，包括國內外肝病治療的最新方法和相關的一些最新理論研究。該網頁還有醫師介紹、專家在線、專題報告等模塊。用戶無需登錄即可通過首頁上在第一時間了解肝病的最新內容。

1.2.2 我的平臺

我的平臺主要分為“醫生”與“普通用戶”兩部分，見圖2。

在此平臺上醫生可點擊進入醫生用戶界面，然后登錄。登錄成功后才能查詢、建立、修改病人信息，同時還可以測試患者肝功能情況。此用戶界面無注冊功能，因為醫生用戶是特定群體，數據庫是跟隨醫院相關醫務人員資料而設置。對于先加入的年輕醫師我們會通過其所在醫院相關證明，然后進行添加。

其他人可點擊進入普通用戶界面。已用賬號用戶可直接登錄，新用戶需注冊成功登錄后才能進入。普通用戶界面包括“我的病例檔案”和“進入肝病測試平臺”兩大模塊?！拔业牟±龣n案”模塊對于已有病例資料的用戶可以通過真實姓名和病例編號進入。在此模塊中，病人可以查看、修改、添加個人病例信息。沒有病例資料的用戶想建立檔案的，可通過點擊“建立我的病例檔案”進行存檔，成功后會自動轉入“我的病例檔案”模塊里，用戶當即可以進行查看和修改個人病例資料。所有已登錄的普通用戶都可以點擊“進入肝病測試平臺”，進行肝功能測試。系統采用國際通用的 MELD 和 CHILD-PUGE 分級以及首都醫科大學附屬佑安醫院研究的 PI[1-2]3 個預后判斷模型對病人生存情況進行預測分析。每一次進入用戶都可以看見上次肝功能測試結果，測試完之后，系統會自動給出本次MELD 和CHILDPUGE 分級以及首都醫科大學附屬佑安醫院研究的 PI[12]3 個預后判斷模型的得分。

圖2 “用戶平臺”界面圖

1.2.3 肝病建設

肝病建設主要介紹肝病的治療方法、進展以及一些康復病歷和輔助治療方法，設備簡介、特色療法、科學研究、康復病例、輔助治療5個主要界面，見圖3。

圖3 “肝病治療”界面圖

（1）簡介。對國內外重型肝炎預后模型的研究現狀、數據挖掘方法為臨床研究開辟新的道路等內容進行說明介紹。

（2）特色療法。主要是以北京佑安醫院為核心醫院對重型肝炎的治療進行宣傳介紹。

（3）科學研究。主要是國內國際的科學團隊對重型肝炎的科學探索和最新研究成果的介紹。

（4）康復病例。通過康復病例的分析研究探索一套科學嚴謹的治療方案。使廣大用戶能對重型肝炎有更廣泛的了解。并通過對病例的呈現，使資源共享，促進學術的交流。

（5）輔助治療。主要是對治療儀器和藥物的介紹。同時實時展示高科技技術在肝病治療中的研究進展。

1.2.4 健康養肝

健康養肝主要介紹了日常生活中如何養肝、護肝、保肝。設有肝病小常識、養肝好佳肴、護肝好習慣3個頁面，見圖4。

（1）肝病小常識。主要介紹肝病的定義、肝病的癥狀、肝病的種類，起到教育宣傳作用。

（2）養肝好佳肴。介紹幾種養肝佳肴，提醒廣大群眾對飲食要有所關注。

（3）護肝好習慣。提醒人們要多喝水、少喝酒、注意飲食平衡。

圖4 “健康養肝”界面圖

1.2.5 名醫風采

名醫風采主要介紹目前國內治療肝病的權威專家，包括專家的個人簡介，研究領域，患者的好評等情況。友情連接為好大夫網，網站地址 ：http://beijing.haodf.com/。

1.2.6 新聞中心

新聞中心主要介紹國內以及國外有關肝病的新聞，還有肝病專家的坐診時間。

1.2.7 肝病論壇

肝病論壇主要分為留言吧和平安聊天室兩部分，在這里，用戶可以進行有關肝病方面的交流和討論，見圖5。在留言吧里，用戶可以給醫生留言，咨詢相關肝病的問題，查看留言，回復留言。在平安聊天室里，用戶可以進行群聊，同時也可以與朋友私聊。

圖5 肝病論壇界面圖

用戶單擊“留言吧”則進入“平安留言吧”，點擊“我要留言”可在留言板留言，按照提示輸入信息，單擊“提交”可以發布留言，單擊“返回”可后可以單擊“查看留言”。點擊右下角“尾頁”，可以查看最新留言以及自己剛發布的留言。

用戶單擊“聊天吧”則進入“平安聊天吧”，給自己填寫一個用戶名，設置一個密碼，即可進入聊天吧，聊天吧左側顯示在線好友，凡在線人員都可以相互交流，聊天主窗口下是發送窗口。發送窗口可以選擇“對XX”說，文本框中輸入要發布的內容，點擊“提交發言”可顯示在窗口中。

也可以發送圖片，點擊右側“送圖片”，彈出路徑對話框，選擇要發送圖片的路徑，在附言文本框輸入附言文字，點擊“發送”即可發布。本聊天室還有私聊功能：在發送內容時，勾選“私聊”就可啟動該功能。

2 關鍵技術的實現

2.1 新用戶注冊系統的實現

新用戶注冊過程中，首先要驗證注冊信息的合法性，即有無輸入信息及有無與數據庫中的信息相沖突，若有則彈出出錯信息并返回登錄頁面重新注冊。若信息均為合法的，則自動追加到數據庫用戶表中，并自動跳轉到用戶信息平臺，用戶可以查詢、新建個人病歷，同時也可以進行肝病測試。

2.2 用戶登錄功能的實現

已注冊用戶登錄系統時，輸入的信息經嵌入在網頁中的VBScript驗證程序驗證其合法性，這樣做的好處是不用將所有輸入的信息均發送到服務器檢驗，而只在客戶端執行幾條驗證語句即可。驗證合法后的信息要與數據庫用戶表中信息相比較。驗證一致后進入用戶信息平臺，如果不一致，則彈出出錯信息，返回重新登錄。

2.3 患者信息查詢、新建、修改功能的實現

用戶登錄成功后，通過輸入患者的姓名和病歷號，驗證存在后才可進入患者的病歷信息中心進行查看、修改。同時也可以新建患者的病歷信息。

2.4 肝功能測試功能的實現

我們采用了國外MELD和CHILD-PUGE分級以及首都醫科大學附屬佑安醫院研究的PI 3個預后判斷模型。用戶登錄后，只要按著要求正確填寫各項數據，即可準確得出各個模型的分數，通過這個分數我們可以預估病人的肝病預后情況，從而制定最佳的治療方案。

2.5 留言板和聊天室功能實現

用戶進入肝病論壇后，可以根據自己喜好選擇進入留言板或者聊天室。在留言板中，用戶可以點擊“我要留言”給醫生留言，也可以點擊“查看留言”查看所有用戶的留言以及醫生的回復，同時也可點擊與“醫生對話”進入聊天室。在聊天室中，用戶可以查看在線網友，選擇與誰聊天，聊天的模式，同時可以向對方發送文字或者圖片。管理員登錄成功后，可以對留言進行查看，回復，刪除等管理。

3 結論

肝病預警網絡平臺是我國第一個基于 Web 的肝病患者治療服務網絡系統。這個平臺通過網絡很好地向網民們普及關于肝病方面的知識，包括治療方法，最新進展和養肝、護肝、保肝的生活常識以及治療肝病的全國知名專家等等，讓網民們能更加深入了解肝病，重視肝病。同時，通過這個平臺，醫生和患者都可以建立、查詢、修改病歷信息，并實時交流，方便了醫生與患者之間的溝通。MELD 分級、CHILD-PUGE 分級以及首都醫科大學附屬佑安醫院研究的PI這3個預后判斷模型能很好地評估患者的肝病情況，讓患者隨時隨地關注自己的病情，而且也能幫助醫生制定最佳的治療方案。這個平臺也存在一些不足，我們將會繼續完善，讓網絡預警平臺不僅有網絡宣傳的作用，更重要的是實現其對重型肝炎的預后的監測作用。

[1]田雅婷.我國肝病治療現狀堪憂[N].光明日報,2013-03-31(004).

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[12]武文芳,張晶,段鐘平,等.重型肝病患者的預后生存模型的研究[J].中國醫療設備,2008,23(8):6-10.